Inflamarea vezicii biliare

Ca un Inflamarea vezicii biliare (colecistită) este o inflamație a peretelui vezicii biliare. Cea mai frecventă cauză este calculii biliari deja existenți. În acest caz, se vorbește despre inflamația acută a vezicii biliare. Semnele tipice ale unei infecții biliare sunt febra și durerea abdominală (în special în abdomenul superior). Uneori, durerea poate radia către piept sau umăr.

Ce este infecția vezicii biliare?

Inflamarea vezicii biliare (colecistită) este o boală frecventă la vârsta mijlocie și bătrână. Se preferă clar sexul feminin. Printre simptome se numără durere masivă în abdomenul din dreapta sus. Acestea sunt adesea atât de puternice încât, atunci când vezica biliară este palpată, respirația este oprită ca reflex (semnul lui Murphy).

Durerea radiază adesea în umăr sau între omoplați. Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și transpirație sunt, de asemenea, tipice. Complicațiile (sepsis, pancreatită) pot duce la o febră ridicată, eventual cu frisoane.

Dacă scaunul se decolorează și culoarea urinei este întunecată în același timp, poate exista blocaj biliar (colestază). Bilirubina „colorată” în bilă este apoi excretată alternativ prin intermediul rinichilor. Diagnosticul se face prin examinarea fizică, laborator (constelația inflamației, parametrii de colestază precum AP, bilirubină și gamma-GT) și ecografie.

cauze

În până la 95 la sută din cazurile de inflamație a vezicii biliare, cauza este boala. În consecință, pacienții cu cele cinci cunoscute F-uri sunt adesea afectate: femeie (femeie), patruzeci (vârsta la sau peste 40 de ani), grăsimi (supraponderale), fertile (fertile) și corecte (culoare blondă sau culoare deschisă a pielii). În plus, există o dispoziție familială.

Pietrele din vezica biliară irită mecanic peretele vezicii biliare (inflamație abacteriană) sau se pot bloca în conductă și o pot bloca. Bilă se întoarce și extinde vezica biliară (hidrops). Pe lângă iritarea mecanică, germenii intestinali ascendenți (de exemplu, E. coli) pot duce apoi la inflamație.

Alte cauze sunt rare, de ex. substanțe toxice, hemoliză cronică (cu formarea de biliste biliare), traume, boli ale canalelor biliare, alimentație parenterală pe termen lung, infecții transmise de ex. ficatul sau tumorile vezicii biliare.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele inflamației vezicii biliare depind atât de vârsta persoanei, cât și de colecistita acută sau cronică. Simptomele tipice ale inflamației acute a vezicii biliare sunt durerea care migrează încet din regiunile superioare ale abdomenului (deasupra stomacului) spre întregul abdomen superior drept. La început, durerea apare de obicei ca așa-numita colică biliară în undele convulsive.

Apoi se agravează până la dureri persistente în abdomenul superior drept, care durează câteva ore. Durerea poate radia către umăr sau spate. Sub presiune crește. Pe lângă durerile abdominale, unii pacienți suferă și de greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră sau palpitații. Dacă este implicat tractul biliar, apare frecvent icterul cu îngălbenirea ochilor și a pielii.

Pe lângă simptomele similare, copiii mici dezvoltă icter mai rapid decât adulții. Scaunul devine adesea alb spre gri. Copiii mai în vârstă sunt mai predispuși la greață și vărsături. În loc de durere în partea superioară a abdomenului, simțiți inițial o senzație inconfortabilă de presiune, care crește în dureri asemănătoare crampelor.

Pacienții vârstnici adesea nu au dureri deloc. Se plâng doar de oboseală și oboseală. Dacă totuși suferă durere, atunci este ușoară durerea superioară a abdomenului împreună cu gazele. Inflamarea cronică a vezicii biliare este caracterizată de simptome similare cu cele la pacienții vârstnici.

curs

Dacă o infecție a vezicii biliare nu este tratată cât mai rapid, poate duce la complicații grave. O inflamație recurentă a vezicii biliare se dovedește curând a fi cronică. Mai mult, poate apărea o ruptură a vezicii biliare (perforație) sau chiar și ruperea vezicii biliare. Aceste complicații nu trebuie luate ușor, deoarece pot fi condiții care pot pune viața în pericol.

complicaţiile

Există riscul de diferite complicații asociate cu inflamația vezicii biliare. Există un risc de sechele, în special dacă colecistita este tratată cu întârziere. Acest lucru poate duce la acumularea de puroi în vezica biliară. În plus, dacă presiunea pe peretele vezicii biliare crește, aceasta se poate deschide. Medicii vorbesc apoi de o perforație.

În cazul în care bila și bacteriile intră în peritoneu, aceasta conduce la rândul său la peritonită (peritonită), care are chiar consecințe care pot pune viața în pericol. O altă complicație periculoasă este scurgerea de bacterii din vezica biliară în fluxul sanguin, provocând inflamații. În astfel de cazuri există riscul de intoxicații sanguine (sepsis), care se poate răspândi pe întregul corp al pacientului.

Dacă peretele vezicii biliare inflamate este rupt într-un anumit punct de-a lungul intestinului, este posibil să se formeze o fistulă care leagă ambele organe. Ocazional, o piatră biliară poate intra în intestin și poate provoca o obstrucție intestinală, care la rândul său provoacă o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol, care necesită o intervenție chirurgicală rapidă.

Icterul (icterul) este, de asemenea, una dintre sechelele inflamației vezicii biliare. Acest lucru se întâmplă deoarece bilirubina cu pigment biliar nu mai poate scurge din cauza calculilor biliari blocați. În plus, secrețiile biliare se acumulează în ficat. La rândul său, cauzează infecții precum inflamația hepatică sau abcese hepatice.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea care apare în zona abdomenului superior sau mijlociu este o ocazie de a consulta un medic. Dacă simptomele persistă mai multe zile sau dacă se intensifică, este necesar un medic. Dacă apar crampe sau dacă durerea duce la o postură înclinată, trebuie să se efectueze o evaluare medicală a simptomelor. În caz de simptome precum febră, greață, vărsături sau diaree, consultați un medic imediat ce reapar sau persistă mai multe zile.

O obstrucție intestinală este un motiv de îngrijorare. Consultați un medic pentru a putea fi determinată cauza. Dacă persoana în cauză suferă de o stare generală de boală sau de o scădere a performanței sale normale, trebuie să se adreseze unui medic. Dacă obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite din cauza simptomelor, este necesar, de asemenea, să consultați un medic. Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este necesar să consultați un medic pentru a exclude complicații suplimentare.

Dacă există pierderea poftei de mâncare, lipsă de listă sau stare generală de rău, vizita unui medic este necesară dacă simptomele persistă timp de câteva săptămâni. În cazul reclamațiilor acute care apar brusc și neașteptat, trebuie consultat imediat un medic. În cazuri grave, se recomandă informarea serviciilor de urgență și respectarea instrucțiunilor acestora.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru inflamația vezicii biliare depinde de amploarea bolii. Tratamentul conservator pentru spital este de preferat. Aceasta se face intravenos cu antibiotice biliare, de obicei ca terapie combinată a doi agenți antibacterieni. În plus, trebuie să fie utilizate calmante (de asemenea, cu o componentă antispasmodică, de exemplu butilscopolamina sau metamizol) și măsuri fizice (majoritatea pacienților găsesc un blister de gheață calmant).

În cazuri severe sau în stadiul generalizat (sepsis colologic), se recomandă repausul strict la pat. Odată ce infecția acută s-a vindecat, se efectuează eliminarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie). Acest lucru este necesar deoarece factorii de risc declanșatori (de exemplu, calculi biliari) sunt încă prezenți și este posibilă o recidivă. Colecistectomia electivă este de obicei efectuată într-o manieră minim invazivă folosind o laparoscopie. Două-trei tăieri mici sunt necesare pentru aceasta.

Este posibilă o externare precoce din spital și mobilizare și, în consecință, mai puține complicații datorită procedurii blânde. Dacă o piatră izolată, blocată este cauza, ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică, o procedură invazivă similară cu gastroscopia), plus terapia cu antibiotice poate fi suficientă. Dacă există deja complicații sau dacă terapia conservatoare nu a reușit, chirurgia trebuie efectuată în timpul inflamației floride.

Perspective și prognoză

Prognosticul inflamației vezicii biliare este considerat a fi favorabil cu un tratament precoce și bun. Dacă pietrele biliare sunt cauza procesului inflamator, acestea trebuie îndepărtate astfel încât să fie posibilă ameliorarea permanentă a simptomelor. În caz contrar, cursul va fi cronic.

Dacă pietrele sunt îndepărtate fără alte complicații, inflamația este tratată cu medicamente până la recuperarea completă. Dacă calculii biliari și inflamația vezicii biliare reapar în cursul vieții, prognosticul este de asemenea optimist. Cu toate acestea, dacă boala reapare, trebuie luată în considerare posibila îndepărtare a vezicii biliare.

În cazul unei inflamații acute a vezicii biliare, vezica biliară este îndepărtată într-o procedură operativă, astfel încât viața pacientului să nu fie expusă pericolului inutil. Deși este o operație cu riscurile și efectele secundare obișnuite, procedura este rareori asociată cu tulburări sau boli secundare. Îndepărtarea este un proces de rutină în care pacientul poate fi externat din tratament în câteva zile.

Dacă rănile se vindecă conform planificării, există o libertate de-a lungul vieții de simptome înainte de inflamația ulterioară a vezicii biliare. În mod normal, persoana în cauză își poate continua stilul de viață obișnuit fără organ. Nu există deficiențe semnificative sau restructurare necesară a rutinei zilnice.

profilaxie

Cea mai importantă măsură preventivă împotriva inflamației vezicii biliare este evitarea calculilor biliari. Acest lucru este posibil cel mai probabil printr-o dietă săracă în grăsimi și colesterol. În general, scopul ar trebui să fie reducerea greutății la normal. Alți factori de risc pot fi cu greu influențați.

Dacă colica biliară a apărut pentru prima dată (calculi biliari simptomatici), vezica biliară trebuie eliminată într-o perioadă fără simptome. În acest fel, colicile ulterioare cu riscul inflamației vezicii biliare pot fi prevenite.

Dupa ingrijire

În cazul inflamației vezicii biliare, opțiunile de îngrijire ulterioară sunt relativ limitate în majoritatea cazurilor, astfel încât pacientul depinde în primul rând de tratamentul medical pentru această boală. Aceasta se află în prim plan, diagnosticul precoce și tratamentul având un efect pozitiv asupra continuării acestei boli. Inflamația vezicii biliare este de obicei tratată cu ajutorul antibioticelor.

Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să se asigure că iau antibiotice în mod regulat și să evite alcoolul în timpul tratamentului, pentru a nu slăbi efectul medicamentelor. De asemenea, este important să se asigure dozarea corectă și interacțiunile posibile cu alte medicamente.

Deoarece inflamația vezicii biliare poate duce, de asemenea, la plângeri sau complicații suplimentare, examinările periodice ale medicului sunt recomandate chiar și după tratament, de exemplu, pentru a identifica și trata pietrele biliare la un stadiu incipient.În unele cazuri, chirurgia este, de asemenea, necesară, după care persoana în cauză ar trebui să se odihnească întotdeauna.

În orice caz, trebuie evitate activitățile stresante sau stresante. Inflamația vezicii biliare poate fi de obicei tratată bine, astfel încât să nu ducă la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Puteți face asta singur

Întrucât, în cele mai multe cazuri, formarea de calculi biliari duce la inflamația vezicii biliare, este important să se prevină acest lucru în viața de zi cu zi printr-un stil de viață sănătos. O dietă bogată în grăsimi și conținut scăzut de fibre promovează formarea calculilor biliari. Prin urmare, trebuie verificate obiceiurile alimentare și aportul alimentar. Dacă este posibil, acestea ar trebui apoi să fie convertite.

O dietă bogată în vitamine, cu suficiente oligoelemente și nutrienți previne bolile. Aportul de lichide suficiente trebuie verificat și, dacă este necesar, ajustat la nevoile organismului. Exercitiile fizice adecvate, sportul si mentinerea unei greutati normale sunt de asemenea benefice. Toxinele și poluanții precum alcoolul sau nicotina trebuie evitați.

Pentru ca organismul să producă apărarea suficientă pentru a combate bolile inflamatorii, are nevoie de un sistem imunitar stabil. Pentru a funcționa corect, pe lângă o alimentație sănătoasă, trebuie să se reducă factori precum stresul, graba și stresul psihologic. Nemulțumirea persistentă, pesimismul și gândurile negative despre viitor reprezintă o piedică în procesul de vindecare, precum și în prevenirea bolilor.

Dacă familia are antecedente de inflamație a vezicii biliare, există un risc crescut de a dezvolta boala. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție specială modului de viață al acestor persoane în viața de zi cu zi. Pentru a preveni condițiile de pericol pentru viață, este necesar să consultați un medic la timp.