Saturnism

A Intoxicații cu plumb (saturnism) când metalul toxic este absorbit, se produce plumb. Organismul uman este deteriorat de plumbul metalelor grele.

Ce este intoxicația cu plumb?

Deoarece metalul greu are un efect inhibitor asupra formării sângelui, așa-numita anemie de plumb se dezvoltă în cazul intoxicațiilor cu plumb.
© Henrie - stock.adobe.com

Se face o distincție între intoxicația acută și cronică cu plumb. Intoxicația acută cu plumb nu are loc decât cantități foarte mari, unice, ingerate de plumb sau compuși de plumb. Fatal la adulți z. B. o doză de 5 până la 30 de grame de sare de plumb solubil în apă.

În schimb, aportul zilnic de 1 microgram z. B. prin alimente numai după mult timp până la intoxicații cronice cu plumb. Organizația Mondială a Sănătății estimează că aportul zilnic de plumb prin gură are în jur de 100 până la 500 de miligrame.

Diferite organe ale corpului uman sunt afectate de intoxicații cu plumb. Aceasta include atât sistemul periferic, cât și sistemul nervos central, măduva osoasă, care este, de asemenea, în mare măsură responsabilă pentru formarea sângelui, zona gastrointestinală, gonadele, pielea și rinichii.

cauze

Astăzi, otrăvirea cu plumb este în primul rând rezultatul accidentelor de muncă sau al consumului de droguri contaminate, în timp ce otrăvirea cu plumb a avut loc adesea în trecut din cauza obiectelor care conțin plumb, cum ar fi conductele de apă, conservele sau vasele.

Intoxicația cu plumb are loc în special atunci când inhalați vapori sau praf conținând plumb, de ex. B. la prelucrarea vopselelor care conțin plumb. Dar plumbul poate intra și în corp prin contactul cu pielea sau prin alimente. Deci z. B. Unguentele care conțin plumb utilizate în îngrijirea frumuseții provoacă intoxicații cu plumb. Intoxicația cronică cu plumb la adulți are loc atunci când se adaugă o cantitate de plumb de aproximativ 500 nanograme.

95% din plumbul care a intrat în sânge se leagă de eritrocite (globulele roșii) și de proteinele din sânge. Plumbul ajunge apoi la organe precum creierul, ficatul și plămânii prin fluxul sanguin, unde are un timp de înjumătățire de 20 de zile.

În timp ce o parte din plumb este excretată, o parte din ea este de asemenea depusă în dinți și oase. Acolo timpul de înjumătățire este de 5 până la 20 de ani. Dacă substanța osoasă este descompusă într-o mare măsură, nivelul de plumb din sânge poate crește chiar și fără o nouă alimentare din afara corpului.

Deoarece plumbul pătrunde și în placentă, intoxicația cu plumb poate fi transmisă de la mamă la copilul nenăscut.

Simptome, afectiuni si semne

Intoxicații cronice sau acute pot să apară în funcție de gravitatea și durata expunerii la plumb. Intoxicațiile acute cu plumb se caracterizează prin dureri de cap și dureri corporale, crampe abdominale severe și oboseală. În cazuri severe, poate duce și la comă și insuficiență circulatorie cu consecințe fatale. Un ileus spastic (obstrucție intestinală) este de asemenea posibil.

Intoxicațiile acute cu plumb pot fi tratate cu lavaj gastric. Cu toate acestea, otrăvirea cronică cu plumb este mai insidioasă. Contaminarea pe termen lung cu plumb poate duce la diverse simptome. Întrucât metalul greu are un efect inhibitor asupra formării sângelui, așa-numita anemie de plumb se dezvoltă în cazul intoxicațiilor cu plumb.

Ca toate formele de anemie, acest lucru duce la oboseală și la performanțe fizice și mentale reduse. Pe gingii se depune o acoperire de culoare albăstrui până la gri-negru de sulfură de plumb. Sistemul cardiovascular este compromis din cauza hormonilor vasodilatatori eliberați de plumb. Pot apărea aritmii cardiace, insuficiență cardiacă și atacuri de inimă.

Mai mult, simptome precum dezorientarea, durerile de cap, agresivitatea, hiperactivitatea, insomnia sau apatia apar din cauza afectării sistemului nervos și a creierului. Cazurile severe de afectare nervoasă sunt caracterizate prin delir, comă sau convulsii, care pot duce la moarte din cauza insuficienței circulatorii. Mai mult, sunt posibile tulburări de amorțeală și sensibilitate la extremități, precum și defecțiuni motorii. În cele din urmă, dacă concentrația de plumb din sânge depășește un anumit nivel, leziunile renale pot apărea pe termen lung.

Diagnostic și curs

Simptomele intoxicațiilor acute cu plumb, care sunt destul de rare, sunt insomnii, amețeli, dureri de cap, dureri abdominale și convulsii, încetinirea secvențelor de mișcare și stări asemănătoare delirului, în ciuda oboselii severe. Deteriorarea creierului (encefalopatie cu plumb) apare în special la copiii care suferă de intoxicații cu plumb. Intoxicațiile acute cu plumb sunt intoxicații severe care pot duce la comă și, din cauza insuficienței circulatorii, la moarte.

Intoxicația cronică cu plumb include pierderea poftei de mâncare, oboseală, dureri de cap, dureri abdominale și constipație. Pielea pacientului pare gri-gălbuie, în timp ce marginea gingiilor este întunecată decolorată cu așa-numita bordură de plumb. Plumbul îngreunează formarea sângelui roșu, astfel încât apare anemia (anemia de plumb). De asemenea, poate duce la leziuni renale severe.

În cazul unei boli nervoase datorate intoxicației cu plumb (polineuropatie), apare în mod regulat paralizia mușchilor extensori din brațe, pierderea auzului și sunetul în urechi. În special la copii, otrăvirea cu plumb poate provoca leziuni ale creierului.

Cea mai bună modalitate de a diagnostica intoxicația cu plumb este cu un test de sânge, dar se poate face și prin analizarea urinei, părului sau a dinților.Cu toate acestea, în urină, plumbul poate fi distribuit neregulat datorită faptului că organismul nu utilizează în mod uniform lichide, astfel încât inexactitățile de măsurare nu pot fi excluse în cazul intoxicațiilor cu plumb.

complicaţiile

Intoxicația cu plumb duce de obicei direct la oboseală, greață și vărsături. Pe termen mai lung, un tratament necorespunzător al otrăvirii poate provoca complicații suplimentare. La copii, chiar și o cantitate mică de plumb poate provoca daune fizice și mentale permanente. Cele mai mari complicații sunt tulburările de dezvoltare, problemele de auz, dificultățile de coordonare și de concentrare.

În plus, pot apărea probleme de comportament precum agresivitatea și hiperactivitatea. Complicațiile fizice tipice ale otrăvirii cu plumb includ leziuni renale și boli pulmonare. Intoxicația cu plumb poate duce rar la sepsis care poate pune viața în pericol, cu consecințe grave. Cu cantități mai mari de plumb există și riscul de insuficiență renală, care poate fi fatală și dacă nu este tratată.

Intoxicația cronică cu plumb reduce bunăstarea generală și este asociată cu pierderea poftei de mâncare, oboseală, dureri de cap și dureri abdominale și constipație. Deoarece plumbul reduce producția de globule roșii, crește și riscul de anemie. De asemenea, pot apărea leziuni renale permanente și alte complicații.

Amploarea plângerilor depinde în esență de cantitatea de plumb ingerată și de constituția persoanei în cauză; Tratamentul prompt reduce semnificativ riscul de deteriorare permanentă și duce de obicei la o recuperare completă a pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Intoxicația acută cu plumb este o tulburare care poate pune viața în pericol, care nu trebuie subestimată sau afectată. Trebuie solicitat ajutor medical dacă sunt ingerate cantități mari de toxină. 30 de grame de plumb sunt considerate a fi periculoase pentru viață, dar pentru multe persoane o cantitate semnificativ mai mică este letală.

În general, cantitățile mari de plumb sunt absorbite numai în caz de accident de muncă. Cei afectați pot recunoaște intoxicația cu plumb prin o serie de simptome caracteristice. Tipice sunt, de exemplu, pierderea simțului gustului și dureri bombate severe, care pot radia în regiunile superioare ale corpului. Oricine lucrează într-o companie care prelucrează plumb sau substanțe care conțin plumb, trebuie să consulte imediat un medic dacă apar aceste simptome. Dacă există plângeri suplimentare, cum ar fi amețeli, convulsii și afectarea coordonării, trebuie să apelați fără ezitare la medicul de urgență.

Intoxicațiile cronice cu plumb trebuie, de asemenea, tratate mai mult medical. Cu toate acestea, aceștia sunt mai dificil de identificat. Suspectul de intoxicații cronice cu plumb ar trebui clarificat de către medic dacă o persoană se simte constant stresată, fără un motiv aparent, se plânge de dureri de cap difuze și dureri abdominale și prezintă semne de anemie. Simptomele tipice sunt, de asemenea, decolorarea gălbuie a pielii și așa-numita graniță de plumb, o decolorare albastru-neagră a gingiilor. Oricine observă astfel de simptome ar trebui să vadă imediat un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru intoxicații cu plumb depinde de tipul ingestiei de plumb și de durata intoxicației. Când plumbul este absorbit prin gură, se încearcă înlăturarea metalului greu pe cât posibil din corp prin vărsături sau prin spălare gastrică. În otrăvirea acută cu plumb, lichidul folosit pentru spălarea gastrică constă dintr-o soluție de sulfat de sodiu de trei procente. Cărbunele activat este administrat în același timp, care leagă componentele de plumb la cărbunele activat, care este transformat în sulfat de plumb mai puțin solubil.

Dacă plumbul a intrat deja în corp prin stomac, pacientului i se administrează medicamente precum B. administrată penicilamina, care leagă plumbul în corpul său și astfel îl face inofensiv, astfel încât metalul greu poate fi excretat prin rinichi. În acest moment, sângele permite în mod ideal controlul dacă terapia funcționează după dorință.

Preparatele antispasmodice (spasmolitice) sunt utilizate împotriva durerii abdominale. Dacă s-au produs leziuni renale, spălarea sângelui poate fi necesară temporar sau chiar permanent. Bolnavul trebuie să evite absolut orice contact suplimentar cu plumbul metalelor grele. Pentru a face acest lucru, este însă necesar să identificăm clar sursa de intoxicație cu plumb.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru intoxicații cu plumb depinde de cantitatea de plumb din corp și de durata expunerii. Cu cât otrăvirea cu plumb este identificată și tratată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Cazurile ușoare de intoxicație acută cu plumb au un prognostic deosebit de bun.

Intoxicațiile acute cu plumb afectează mai grav copiii mai mici decât adulții. La copii, de exemplu, leziunile cerebrale pot apărea în plus față de colici, ceea ce face ca prognosticul lor să fie mai puțin favorabil și necesită o acțiune și mai rapidă.

Intoxicația cronică cu plumb va duce la deces în timp, dacă este lăsată netratată. Afectarea nervilor și a rinichilor joacă, în special, un rol aici, deoarece în cele din urmă fac persoana afectată să nu poată trăi. Cu toate acestea, chiar și cazuri grave de intoxicație cronică cu plumb pot fi tratate cu agenți de complexare și terapie de chelare. Cu toate acestea, deteriorarea organelor care au apărut deja la nivel structural nu poate fi inversată, astfel încât persoanele afectate vor continua să trăiască cu restricții după terapie.

Intoxicația cronică cu plumb poate fi, de asemenea, din nou și din nou la persoana afectată și poate duce la simptome dacă nu se găsește sursa daunei.

profilaxie

Intoxicația cu plumb se poate realiza în primul rând prin evitarea eliberării de plumb. Utilizarea multor materiale care conțin plumb a fost restricționată sau interzisă. Deșeurile care conțin plumb (de exemplu, în bateriile de mașini vechi) se elimină separat. Ar trebui să fie înlocuite conductele de apă care conțin plumb, care pot contamina apa potabilă într-o măsură considerabilă cu plumb. Femeile însărcinate și copiii, în special, trebuie să evite consumul de apă care conține plumb.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire este de mare importanță în cazul intoxicațiilor cu plumb, mai ales dacă este vorba de un caz grav de otrăvire și au apărut boli secundare. Intoxicațiile severe cu plumb pot deteriora creierul și pot afecta abilitățile cognitive. În acest caz, este important ca pacienții să-și instruiască în mod regulat abilitățile cognitive pentru a menține deteriorarea pe termen lung cât mai mic posibil.

În special, o reducere a performanței de memorie cauzată de intoxicații cu plumb, precum și tulburări de concentrare severe, pot fi atenuate prin exerciții vizate. De multe ori copiii prezintă anomalii psihologice, în special o agresivitate crescută sau exact opusul, lipsa de listă și letargia sau plângerile frecvente. Acest comportament poate fi combătut prin măsuri educaționale specifice.

Sprijinul fizioterapeutic și tratamentul afectării mușchilor și articulațiilor sunt, de asemenea, importante. Tot aici, exerciții obișnuite, direcționate, pot îmbunătăți semnificativ performanțele mușchilor și articulațiilor afectate. Femeile însărcinate ar trebui să fie informate despre posibile leziuni ale embrionului și riscul crescut de naștere.

La pacienții la care tractul gastrointestinal în special a fost deteriorat, dietele ușoare și, eventual, o schimbare generală a dietei pot fi necesare pe o perioadă mai lungă de timp. Intoxicațiile cu plumb pot duce, de asemenea, la deteriorarea gingiilor, care se întâmplă adesea doar cu întârziere, motiv pentru care trebuie asigurată o îngrijire dentară adecvată. Din cauza riscului crescut de cancer, pacienții ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de importanța examenelor medicale preventive.

Puteți face asta singur

Dacă este suspectată intoxicația cu plumb, prima modalitate este să vă adresați unui medic. Odată ce otrăvirea este diagnosticată, unele remedii casnice și auto-măsuri pot ajuta recuperarea.

În primul rând, bea mult și în mod regulat pentru a clăti plumbul. Activitățile sportive și saunele obișnuite încurajează transpirația și, astfel, eliminarea substanței nocive. Diferite remedii naturale, cum ar fi sărurile de Schüssler sau algele de chlorella obțin un efect similar. Pentru ca detoxifierea să reușească fără complicații, organele interne, cum ar fi ficatul, rinichii, intestinele și plămânii ar trebui să fie consolidate. Tot aici este recomandat și exercițiu fizic, pe lângă o dietă sănătoasă și echilibrată.

Dacă intoxicația cu plumb a provocat deja daune psihologice, aceasta trebuie tratată cu diverse măsuri terapeutice. Ca măsuri personale suplimentare, sunt recomandate exerciții de relaxare, discuții cu prietenii și membrii familiei și uneori schimbarea mediului. Cu toate acestea, cauza intoxicației cu plumb trebuie mai întâi determinată și eliminată. Acest lucru este posibil, de exemplu, prin mișcare (de exemplu, cu plumb în culoarea peretelui) sau prin schimbarea locurilor de muncă. Pașii corespunzători trebuie discutați întotdeauna cu medicul responsabil.