Reflexul dorsal

Dintre Reflexul dorsal este un autoreflex patologic al mușchilor interossei plantares și este unul dintre semnele piramidale. La un adult sănătos, flexia plantară reflexă a degetelor de la picioare poate fi declanșată cu greu sau deloc cu o lovitură pe partea dorsală a piciorului. Declanșarea indică leziuni piramidale.

Care este reflexul dorsal?

Reflexele sunt contracții musculare involuntare care pot fi declanșate de anumiți stimuli. Majoritatea reflexelor umane sunt reflexe de protecție. Există o diferență fundamentală în arcul reflex. În funcție de arcul reflex, mișcările reflexe sunt fie reflexe externe, fie auto-reflexe musculare.

În cazul unui reflex extern, afectorul și efectorul nu se află în același organ. Localizarea căilor de absorbție a stimulului nu corespunde căilor motorii care declanșează mișcarea. În schimb, în ​​cazul autoreflexelor, afectul și efectorul se află în același organ. Reflexele sunt interconectate de cea mai scurtă cale prin cornul anterior al măduvei spinării. Reflexele externe sunt supuse unei interconexiuni polisinaptice. În schimb, auto-reflexele sunt conectate printr-o singură sinapsă și, prin urmare, sunt numite și monosinaptice.

Reflexul dorsal este un reflex al mușchilor interossei plantari, care poate fi declanșat de o lovitură pe partea dorsală a piciorului. Acesta joacă un rol în examinarea reflexului neurologic și este unul dintre așa-numitele semne ale orbitei piramidale atunci când răspunsul este exagerat.

Funcție și sarcină

Plantele interossei sunt trei mușchi ai mușchilor scurti ai piciorului. Ele apar de la baza și partea medială a oaselor metatarsiene. Tendoanele lor scurte se atașează de degetele III, IV și V medial de falangele proximale. În plus, există un atașament la aponevroza tendonului mușchiului extensor digitorum longus.

Mușchii interossei plantares sunt implicați în adducția degetelor de la picioare. Astfel, puteți muta degetele de la picioare în metatarsale și a le trage spre picior. Cei trei mușchi ai piciorului provoacă, de asemenea, flexia falangei proximale și sunt, de asemenea, implicați în întinderea falangelor mijlocii și distale.

Grupul muscular este inervat de nervul plantar lateral. Aceasta este o ramură mixtă a nervului tibial care poartă fibrele motorii și senzoriale. Nervul se execută împreună cu artera plantară laterală pe partea laterală a piciorului și se deplasează între mușchiul quadratus plantae și mușchiul flexor digitorum brevis.

Nervul plantar lateral se împarte într-o ramură profundă și o ramură superficială, cunoscută și sub denumirea de ramură superficială și ramură profundă. Ca nerv mixt, structura neurală furnizează pielii celui de-al cincilea picior către partea laterală a celui de-al patrulea deget cu fibre nervoase sensibile și este de asemenea implicată în inervația motorie a diverselor mușchi ale piciorului.

Interconectarea nervului plantar lateral are loc prin segmentele măduvei spinării S1 și S2. Odată cu reflexul dorsal, impactul asupra dorsului piciorului este înregistrat de fusurile musculare ale mușchilor interossei plantari. Ele transmit informația despre stimul către sistemul nervos central prin căile aferente ale nervului plantar lateral.

Informația răspunsului reflex pe tracturile eferente ale nervului se întoarce spre musculi interossei plantares printr-o sinapsă în segmentele măduvei spinării menționate anterior și permite mușchilor să se contracte. Aceasta declanșează o flexie plantară a degetelor de la picioare. Deci, degetele de la picioare se apleacă spre talpa piciorului.

Reflexele plantare, cum ar fi reflexul dorsal, sunt de obicei greu sau deloc pronunțate la adulți. Traiectele piramidale ale măduvei spinării sunt responsabile de controlul mișcării. Ei conectează neuronii motori centrali între ei, care acționează ca un punct de comutare pentru abilitățile motorii reflexe și voluntare. La sugari, controlul mișcării de către neuronii cu motor central nu este încă dezvoltat pe deplin. Ei mișcă grupuri musculare, cum ar fi mușchii interossei plantares împreună și au mult mai multe reflexe decât un adult.

Boli și afecțiuni

Dacă neurologul detectează un reflex dorsal pronunțat la un adult în timpul examinării reflexului, atunci această observație este evaluată ca un așa-numit semn de traiectorie piramidală. Toate reflexele mușchilor plantari sunt interpretate ca semne de traiectorie piramidală dacă răspunsul reflex este pronunțat.

Medicul înțelege că acesta este un grup de reflexe patologice care indică leziuni piramidale. Leziunile în tracturile piramidale sau în sistemul piramidal pot înlocui controlul imperativ al mișcării de către neuronii cu motor central și astfel pot declanșa răspunsuri reflexe care nu pot fi declanșate sau doar într-o măsură limitată, la o persoană sănătoasă.

Alte reflexe dorsale cu valoare patologică sunt reflexul Rossolimo și reflexul Piotrowski. Grupul Babinski este, de asemenea, unul dintre semnele feroviare ale piramidelor.

Ca o indicație solidă a unei leziuni piramidale, neurologul evaluează de obicei un reflex dorsal pozitiv numai dacă există alte semne ale traiectoriei piramidale, iar tabloul clinic al pacientului se potrivește cu o leziune a tractului piramidal. O astfel de leziune poate, de exemplu, să provoace ataxie spastică și, prin urmare, să modifice sau să anuleze tonul muscular. Punctele slabe sau paralizia musculară sunt de asemenea concepute în contextul leziunilor piramidale.

Simptomele depind de locația exactă a leziunii. Localizarea poate oferi, de asemenea, indicii cu privire la cauza principală a afectării nervoase centrale. Prin urmare, localizarea este de obicei determinată mai precis folosind metode imagistice precum RMN.

Dacă părțile piramidale ale creierului sunt afectate, un traumatism al capului sau un accident vascular cerebral pot fi cauza. Dacă, pe de altă parte, măduva spinării în sine este afectată, aceste două relații sunt excluse. Cauze imaginabile sunt o boală neurologică, un infarct la nivelul coloanei vertebrale sau leziunile traumatice ale măduvei spinării.

Ca boli neurologice, de exemplu, scleroza multiplă sau ALS pot deteriora căile motorii ale măduvei spinării. Atât în ​​creier, cât și în coloana vertebrală, afirmațiile spațiale sunt de asemenea concepute ca declanșatori pentru semnele orbitei piramidale.