Sindromul chirurgical al eșecului din spate (sindrom post-disectomie)

Oricine suferă de dureri de spate cauzate de hernie de disc sau alte modificări ale coloanei vertebrale trebuie să ia în considerare foarte atent dacă o operație poate atinge alinarea dorită. Este crucial să nu operați prea devreme, deoarece o mare parte a operațiunilor nu duce la rezultatul dorit. A Sindromul chirurgical al spatelui eșuat este apoi rezultatul.

Care este sindromul chirurgical al spatelui eșuat?

Ca sindrom de chirurgie în spatele eșuării (de asemenea Sindromul post-disectomie sau Sindromul post nucleotomiei) se referă la durere și disconfort după o operație pe discul intervertebral sau pe coloana vertebrală.

Utilizarea termenului englez se bazează pe funcționarea eșuată a spatelui, dar termenii latini sunt la fel de frecventi. Practic, sindromul de chirurgie a spatelui eșuat este o complicație care apare la aproximativ 30 până la 50 la sută dintre pacienți. Durerea se poate ameliora inițial imediat după operație și apoi din nou.

Uneori poate exista și o creștere semnificativă a durerii. Acestea pot radia și în picioare sau în zona inghinală și restricționează mobilitatea pacientului. Există, de asemenea, pacienți care continuă să sufere de dureri de spate imediat după operație și care nu înregistrează nicio îmbunătățire din partea tratamentului și care sunt imediat afectați de sindromul de intervenție chirurgicală cu eșec.

cauze

Cauzele sindromului de chirurgie a spatelui eșuat pot fi foarte diverse. În general, decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale ar fi putut fi luată prea devreme de către pacient, fără a aștepta posibilul succes al altor tratamente.

O altă cauză a sindromului de chirurgie a spatelui eșuat poate fi îndepărtarea incompletă a pieselor de disc uzate. O supraîncărcare a coloanei vertebrale după operație poate fi, de asemenea, cauza. Durerea apare mai ales deasupra și sub segmentele vertebrale operate.

Cicatricile nedorite sau reacțiile inflamatorii din zona chirurgicală duc la sindromul chirurgical al eșecului la spate, precum și la o posibilă instabilitate a întregii coloanei vertebrale.

Simptome, afectiuni si semne

În cazul în care cauzele exacte ale durerii nu sunt eliminate în timpul unei operații cu disc, poate rezulta așa-numitul „sindrom de intervenție chirurgicală eșuată” sau sindrom post-disectomie. În acest sindrom, durerile de spate, care erau deja prezente înainte de procedura chirurgicală și care radiază într-un picior, persistă sau se aprind din nou la scurt timp după operație.

Mai mult, durerea poate chiar crește ca urmare a operației și, de asemenea, radiază în zona inghinală sau a picioarelor. Durerea este posibilă oriunde în coloana vertebrală. În funcție de cauză, acestea sunt percepute ca arzătoare, electrizante, tragătoare, plictisitoare sau opresive local. Datorită implicării sistemului nervos, apar frecvent furnicături, crampe nocturne de vițel sau o senzație inconfortabilă de frig.

Mai ales atunci când vă aplecați, există adesea dureri insuportabile. Mai mult, „sindromul de intervenție chirurgicală eșuată” poate duce și la efecte pe termen lung. Acestea se manifestă, printre altele, într-o instabilitate a coloanei vertebrale, formarea crescută de țesut conjunctiv în apropierea măduvei spinării, aderențele pielii țesutului păianjen al măduvei spinării sau într-un disc herniat repetat.

Libertatea completă împotriva durerii nu mai poate fi realizată nici măcar cu medicamente intensive și terapii fizice. Kinetoterapia are ca scop stabilizarea coloanei vertebrale pe termen lung. Terapiile medicamentoase au un efect calmant asupra sistemului nervos. Cu toate acestea, iritația nervilor este cronică, astfel încât doar metode de tratament îndelungate și complexe pot reduce treptat durerea și, astfel, îmbunătățirea calității vieții.

Diagnostic și curs

Sindromul chirurgical al spatelui eșuat poate fi diagnosticat cu teste imagistice. Acestea includ RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată). Cu toate acestea, rezultatele acestor metode de examinare în ceea ce privește sindromul de chirurgie a spatelui eșuat ar trebui să fie evaluate cu atenție în ceea ce privește o reoperație, deoarece alte opțiuni de tratament trebuie încercate în prealabil.

Dezvoltarea durerii în sindromul de intervenție chirurgicală eșuată a greșului ia adesea un curs cronic. Atenția principală ar trebui apoi să fie pe gestionarea adecvată a durerii. Sprijinul unui psiholog poate ajuta, de asemenea, să facă față durerii persistente a sindromului de chirurgie a spatelui eșuat.

complicaţiile

În multe operații apare așa-numitul sindrom de operație eșuată la spate, care poate duce la plângeri și complicații considerabile în viața de zi cu zi a pacientului. Acest lucru duce de obicei la dureri extrem de severe în spate. Aceste dureri sunt în primul rând înjunghiere și se pot răspândi în alte regiuni ale corpului și pot provoca dureri sau sentimente neplăcute acolo.

Nu este neobișnuit ca sindromul de chirurgie a spatelui eșuat să conducă și la tulburări senzoriale și tulburări de sensibilitate în întregul corp. De asemenea, apare slăbiciunea musculară, iar persoana se simte obosită și epuizată. De asemenea, apare paralizia, care duce de obicei la o mobilitate restrânsă și, în general, la restricții severe în viața de zi cu zi a pacientului. Nu rareori, aceste plângeri duc, de asemenea, la depresie sau tulburări psihologice suplimentare.

Nu există complicații suplimentare cu tratamentul în sine. Aceasta are loc în principal prin diferite terapii și poate ameliora simptomele. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii nu este întotdeauna posibil, astfel încât nu toate durerile pot fi complet limitate. Dacă durerea cauzată de sindromul de chirurgie a spatelui eșuat apare și noaptea, acest lucru poate duce la tulburări de somn.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul de intervenție chirurgicală eșuată trebuie întotdeauna examinat de un medic. Această boală, de obicei, nu se vindecă singură și, în cele mai multe cazuri, simptomele se agravează. Din această cauză, diagnosticul precoce și tratamentul bolii pot preveni complicațiile ulterioare. Trebuie consultat medicul dacă există dureri severe în spate. Aceste dureri sunt adesea înjunghiate și răspândite în regiunile vecine. Există, de asemenea, tulburări senzoriale sau paralizie.

Posibilă slăbiciune musculară poate indica, de asemenea, boala și trebuie examinată de un medic. Sindromul de chirurgie a spatelui eșuat poate fi diagnosticat și tratat de un chirurg ortoped sau de un kinetoterapeut. În multe cazuri, acest lucru poate reduce semnificativ durerea și mobilitatea restrânsă. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de tratamentul psihologic.

În caz de urgențe acute sau dureri foarte severe, poate fi vizitat și un spital. Acolo durerea poate fi ameliorată direct cu ajutorul anestezicelor. Durerele, însă, nu trebuie luate pe o perioadă lungă de timp pentru a nu deteriora stomacul și pentru a evita să deveniți dependenți.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Principalul obiectiv al tratamentului sindromului de chirurgie a spatelui eșuat este de a atenua durerea existentă și, prin aceasta, a reduce la minimum restricțiile de mișcare.În ceea ce privește opțiunile de tratament, primele aplicații fizioterapeutice vin. Acestea includ mai ales fizioterapia și stimularea transcutanată a nervului electric (TENS).

În fizioterapie sub îndrumarea unui terapeut, mușchii spatelui trebuie întăriți mai întâi. În plus, pacientul afectat de sindromul de intervenție chirurgicală eșuată învață învață exerciții care ar trebui să-l ajute să evite o postură proastă și stresul incorect care rezultă din spate în viața de zi cu zi. Pacientul acasă poate continua cu ușurință electrostimularea (TENS). Aparatul generează un curent sigur care stimulează mușchii și nervii, ușurând astfel durerea.

Terapia termică și rece este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea durerii cauzate de sindromul de chirurgie eșuată la spate. Această procedură se poate face și înainte de fizioterapie, deoarece pregătește în mod optim mușchii pentru tratament. Cu tehnici de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, pacienții pot învăța să facă față mai bine durerii sindromului de chirurgie a spatelui eșuat.

Tratamentele de acupunctură ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, este foarte importantă administrarea adecvată de calmante și, dacă este necesar, medicamente relaxante musculare. O ușurare temporară a durerii în sindromul de chirurgie a spatelui eșuat poate fi obținută și prin injectarea locală a anestezicului în anumite puncte de durere de către medic.

Perspective și prognoză

În cazul sindromului de chirurgie a spatelui eșuat, de regulă, nu se poate face nicio declarație generală cu privire la perspectivele și prognosticul suplimentar al bolii, deoarece acestea depind în mare parte de simptomele exacte. Cu toate acestea, dacă sindromul de chirurgie a spatelui eșuat nu este tratat, de obicei nu există îmbunătățiri ale simptomelor și restricții semnificative în viața și viața de zi cu zi a pacientului.

Persoana afectată depinde de ajutorul altor persoane și de obicei nu mai poate face față vieții de zi cu zi. De regulă, unele simptome ale sindromului pot fi ameliorate cu ajutorul fizioterapiei și fizioterapiei. Multe dintre exerciții pot fi, de asemenea, efectuate în propria casă pentru a accelera și a promova vindecarea.

În cazul sindromului de chirurgie a spatelui eșuat, totuși, pacientul este în continuare dependent de a lua calmante și narcotice, deoarece durerea este de obicei foarte puternică. O altă operație este adesea necesară pentru ameliorarea permanentă a simptomelor și pentru a ușura viața pacientului. Tratamentele cu ajutorul stimulării electrice pot, de asemenea, ameliora simptomele, deși vindecarea completă nu poate fi de obicei realizată.

profilaxie

Prevenirea sindromului de chirurgie a spatelui eșuat este foarte importantă. În primul rând, toate opțiunile de tratament convenționale pentru durerile de spate ar trebui să fie epuizate și durerea ar trebui să fie ameliorată cu medicamente specifice. O operație trebuie încercată numai dacă toate măsurile de mai sus nu au succes și dacă durerea este insuportabilă. În cele din urmă, trebuie avut în vedere faptul că aproximativ jumătate din toate operațiile din spate au ca rezultat un sindrom de intervenție chirurgicală eșuată.

Dupa ingrijire

Opțiunile de îngrijire de urmărire s-au dovedit a fi relativ dificile în majoritatea cazurilor de sindrom de intervenție chirurgicală eșuată. O vindecare completă a acestei boli nu poate fi întotdeauna realizată, prin care cursul ulterior depinde foarte mult de plângerile exacte și de gravitatea lor. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este restricționată de sindromul de chirurgie în spatele eșuat.

Sindromul este tratat de obicei prin fizioterapie sau prin diferite tipuri de masaj fizioterapie. Unele dintre exercițiile de fizioterapie și fizioterapie pot fi, de asemenea, efectuate în propria casă pentru a crește din nou mobilitatea corpului și pentru a atenua simptomele. Când luați analgezice, pacientul trebuie să acorde întotdeauna atenție la doza maximă și să nu ia prea multe calmante pe o perioadă lungă de timp.

Dacă ceva nu este clar, trebuie consultat un medic pentru a preveni alte complicații și interacțiuni. De asemenea, stresul trebuie evitat în sindromul de chirurgie a spatelui eșuat. Persoana afectată poate folosi diverse tehnici de relaxare pentru ameliorarea simptomelor, deși există și câteva opțiuni de auto-ajutor pentru a limita simptomele.

Puteți face asta singur

Pentru a îmbunătăți bunăstarea, persoana afectată ar trebui să își controleze secvențele de mișcare și să inițieze schimbări. Trebuie evitate încărcările unilaterale, încordarea excesivă și tensiunea fizică puternică. Exercitarea regulată și o postură ergonomică de șezut pot reduce disconfortul.

Greutatea moartă trebuie să fie în intervalul normal în conformitate cu specificațiile IMC. Obezitatea trebuie evitată, deoarece duce la complicații și deficiențe grave de sănătate. Dieta trebuie să fie bogată în vitamine și echilibrată. Alimentele nesănătoase, consumul de nicotină sau alcool dăunează pacientului și trebuie evitate. Nu este recomandabilă utilizarea posturilor rigide.

Mișcările de compensare a întregului corp sunt importante. Trebuie avut grijă ca nervii și vasele să nu fie ciupite. În general, ar trebui să vă abțineți de a purta pantofi cu toc înalt. Ele cresc riscul general de accidente și duc la modificări în secvențele de mișcare naturală.

În viața de zi cu zi, este important să mențineți o postură sănătoasă atunci când ridicați, transportați sau țineți obiecte. Obiectele grele, în special, nu trebuie mutate fără asistență. Trebuie evitate mișcările de întoarcere bruscă sau mișcări sacadate, întrucât adesea declanșează simptome imediate. Pe de altă parte, sunt utile un aport suficient de căldură către spate și o postură dreaptă, care ajută la stabilizarea structurii naturale a corpului.