endocardium

endocardium acoperă întreaga suprafață interioară a inimii ca o piele interioară netedă. Toate cele patru valve ale inimii aparțin, de asemenea, endocardului. Bolile mucoasei interioare a inimii și a valvelor inimii duc adesea la insuficiență cardiacă.

Ce este endocardul?

Endocardul este stratul subțire de țesut care aliniază suprafața interioară a inimii. Ca strat interior al celor trei straturi ale inimii, acesta este format din endoteliu și țesut conjunctiv. De regulă, grosimea sa este cuprinsă între 0,5 și 1 milimetru. Acoperă întregul interior al inimii.

Aceasta include, de asemenea, firele de tendon ale mușchilor papilari. Căptușeala interioară a inimii este responsabilă pentru funcționarea eficientă a inimii. O altă funcție importantă a endocardului este formarea celor patru valve ale inimii care sunt formate din pliurile sale. Un țesut deosebit de bogat în fibre se găsește în valvele inimii. Ca supapă, supapele inimii asigură că sângele curge în direcția corectă. Endocardul nu are propriile vase de sânge. Este furnizat de rețeaua capilară subendocardică.

Anatomie și structură

Endocardul este format din mai multe straturi. Stratul exterior se numește endoteliu și formează un epiteliu scuamos continuu, cu un singur strat. Acesta este urmat de stratul subendotelial ca al doilea strat. Este format din țesut conjunctiv slăbit cu unele fibroblaste.

Un alt strat este format din țesut conjunctiv elastic și mușchi neted. Acest strat se numește stratul mioiloastic. Stratul myoelasticum este din nou împărțit în patru secțiuni. Acestea includ lamina elastica interna, lamina muscularis și lamina fibroelastica externa. Ultimul și exteriorul țesutului conjunctiv este țesătura subendocardică. Este format din țesut conjunctiv liber, care conține și fibre Purkinje (fibre nervoase ale sistemului de conducere a excitației).

Cu toate acestea, tela subendocardică lipsește din endocard peste firele de tendon ale mușchilor papilari. Acest strat nu este întotdeauna atribuit endocardului. Mai degrabă, se află între endocard și miocard. Pe lângă fibrele nervoase și părți ale sistemului de excitație, conține și vase de sânge și limfă. Endocardul nu se referă doar la căptușeala interioară a inimii. Cele patru valve ale inimii fac parte și din endocard. Acestea includ valva mitrală, valva aortică, valva tricuspidă și valva pulmonară.

Ventilele cardiace sunt împărțite în valve de buzunar și pliante. Fiecare jumătate a inimii are un clapeta de buzunar și un clapet. Ventilele cu pânză sunt supape de intrare, iar robinetele de buzunar sunt valve de ieșire ale camerelor inimii. Valvele de prospect includ valva mitrală și valva tricuspidă. Valva aortică și supapa pulmonară sunt valve de buzunar. Endocardul are grosimi diferite ale stratului în diferite secțiuni ale inimii. Este mai subțire în ventricule decât în ​​atrii și mai groasă în jumătatea stângă a inimii decât în ​​jumătatea dreaptă a inimii. Cauza diferitelor grosimi ale stratului de endocard este probabil găsită în diferitele eforturi ale acestuia.

Funcție și sarcini

Endocardul îndeplinește două funcții importante. Ca căptușeală interioară a inimii, asigură o suprafață netedă. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în inimă.Suprafața lor asemănătoare oglinzii împiedică sângele să se lipească de peretele interior al inimii. Acest lucru previne formarea de trombi. Fluxul de sânge este constant și inima poate funcționa eficient. Chiar și cele mai mici umflături au un efect negativ asupra debitului cardiac.

Când apare rezistența la curgere, se formează edituri, ceea ce poate duce la formarea cheagurilor de sânge. Bompele sunt adesea rezultatul unei inflamații a mucoasei interne a inimii (endocardită). Endocardul îndeplinește a doua funcție importantă sub forma valvelor cardiace. Așa cum am menționat deja, valvele inimii funcționează ca valve în interiorul inimii. Ei se asigură că sângele nu poate curge decât într-o singură direcție.

Fie ca supape de pliante, lasă sângele să curgă în camera inimii sau ca niște valve de buzunar din camera inimii. Sensul invers este blocat în valvele cardiace sănătoase. Cele două straturi de țesut conjunctiv ale endocardului, straturile, servesc ca un strat schimbător pentru endoteliu atunci când mușchiul cardiac se contractă (sistolă). Când mușchiul cardiac se dilată în timpul fazei de relaxare (diastole), fibrele elastice și celulele musculare asigură că endocardul nu este supraestensionat.

boli

În legătură cu endocardul, pot apărea boli, care duc adesea la insuficiență cardiacă cronică. Procesele inflamatorii pe mucoasa internă a inimii sau a valvelor inimii sunt cunoscute sub numele de endocardită. Există forme infecțioase și neinfecțioase ale acestei boli. Endocardita bacteriană la om este adesea cauzată de bacterii care provin din infecții care nu s-au vindecat. Acestea pot fi streptococi, stafilococi sau enterococi, de exemplu.

Această afecțiune se manifestă prin febră intermitentă, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, murmururi cardiace și retenție de apă. Endocardita bacteriană este tratată cu antibiotice. Poate apărea ca urmare a pneumoniei, infecțiilor tractului urinar, bronșite sau amigdalite. Pacienții cu un defect cardiac preexistent prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă în caz de infecție. Riscul este crescut și după operații. Uneori, febra reumatică apare ca o complicație a bolilor infecțioase la copii și adolescenți, care se manifestă ca endocardită.

Endocardita poate avea și cauze non-infecțioase. Anumite tumori declanșează de asemenea endocardită. De asemenea, bolile autoimune care afectează inima afectează endocardul. În plus, există o inflamație alergică în inimă, care provoacă endocardită. Această boală se numește sindrom Löffler după medicul elvețian Wilhelm Löffler. Nu în ultimul rând, arterioscleroza afectează adesea supapele inimii. Majoritatea defectelor valvului cardiac se datorează bolilor bacteriene și arteriosclerotice preexistente ale inimii. Cu toate acestea, o inflamație reumatică supraviețuită a endocardului nu poate fi adesea exclusă ca cauză.

Boli cardiace tipice și comune

• Infarct
• Pericardită
• Insuficienta cardiaca
• Fibrilatie atriala
• miocardita