Terapie electroconvulsiva a fost inventat în 1937 de cei doi medici italieni Bini și Cerletti pentru tratamentul și ameliorarea tulburărilor mentale. Această formă de terapie este încă folosită în psihiatrie astăzi, dar este controversată chiar și în rândul experților. Pentru anumite boli psihice, beneficiul a fost dovedit prin studii.
Ce este terapia electroconvulsivă?
ECT funcționează cu curent electric, motiv pentru care termenul de terapie cu electroșoc a fost utilizat de mult timp, dar a dispărut complet din limbajul medical.
Terapie electroconvulsivă sau Terapie electroconvulsiva, ECT, este o formă de tratament care a fost utilizată exclusiv pentru tratamentul tulburărilor mintale și a imaginilor clinice psihiatrice și este utilizată și în cazuri izolate. În anii ’70 -’80, terapia electroconvulsivă a dispărut complet din spectrul tratamentelor psihiatrice. Metoda a fost atât de controversată în aceste decenii, încât nici cele mai severe cazuri nu au mai fost tratate cu aceasta.
Uitată inițial, terapia cu electroconvulsie este folosită tot mai mult în zilele noastre. O secvență de tratament este posibilă numai cu indicații stricte și sub supraveghere psihiatrică de specialitate. De la invenția sa, cu doi ani înainte de izbucnirea celui de-al Doilea Război Mondial, terapia electroconvulsivă a făcut obiectul unor discuții aprinse și controversate, inclusiv în public.
Datorită presupusului lucru cu șocuri electrice, această formă de terapie a avut o reputație proastă încă de la început și nimic nu s-a schimbat până în zilele noastre. Chiar și atunci când există o indicație, este încă dificil să le transmite rudelor unui pacient de ce trebuie utilizată terapia electroconvulsivă.
Funcția, efectul și obiectivele
Primele încercări cu terapie electroconvulsivă au fost efectuate pe o persoană de testare complet sănătoasă, însă, împotriva voinței sale. Acest pacient a fost pus la dispoziția celor doi inventatori ai metodei de către polițiști pentru testarea terapiei, un proces care ar fi de acum de neconceput. În primii ani după faza de încercare, terapia electroconvulsivă ar trebui de fapt încercată să trateze homosexualitatea. În timpul socialismului național, ECT a fost chiar utilizat fără nicio indicație și ca pedeapsă.
Din aceste fapte, a apărut imaginea acestei forme de terapie care este încă în ziua de azi proastă. Adaptarea filmului literar „One Flew Over the Cuckoo’s Nest” arată utilizarea pe scară largă a terapiei electroconvulsive în scopuri punitive. Beneficiul pentru unele boli psihiatrice este încă azi nediscutat. Așa-numita catatonie pernicioasă, de exemplu, ar duce la moarte fără utilizarea terapiei electroconvulsive. Principalele indicații pentru terapia electroconvulsivă sunt așa-numita depresie endoasă delirantă cu și fără riscul de suicid, toate formele de catatonie și ca terapie la alegere în caz de eșec complet al unui tratament neuroleptic.
Întrucât catatonia pernicioasă menționată este de obicei deosebit de fulminantă, utilizarea rapidă a terapiei electroconvulsive a fost până acum singura măsură de salvare a vieții. Multe cercetări au fost deja efectuate pe subiectul terapiei electroconvulsive, dar mecanismul său exact de acțiune nu a fost încă clarificat. Dacă un pacient are o criză convinsă, conform unei teorii, hormonii și neurotransmițătorii din fluxul sanguin sunt complet lipsiți.
Utilizarea imediată a ECT ar duce la o reorganizare bruscă, ca să spunem așa, la o resetare a structurilor dezechilibrate. Dar chiar și această teorie, care este comună în cercurile de specialitate, nu a fost în niciun caz dovedită științific. De obicei, pacienții trebuie să suporte mai des procedura, deoarece pentru a obține un efect de durată, sunt necesare până la 12 cereri cu un interval de cel puțin 2 zile. Rata maximă de aplicare nu trebuie să depășească de 3 ori pe săptămână, deoarece efectele secundare ar putea periclita orice succes terapeutic.
Dacă este posibil, pacientul și rudele sale trebuie să fie informați despre acest lucru înainte de fiecare ședință de terapie, consimțământul direct este necesar doar în situații de urgență care pun viață în pericol. Înainte de ECT propriu-zis, trebuie să inițieze o anestezie scurtă, cu relaxare musculară stabilă și ventilație de oxigen de către un anestezist cu experiență. Ventilarea și intubația ar trebui să fie disponibile în situații de urgență, dar intubațiile profilactice nu sunt furnizate atunci când se efectuează ECT. În general, rata de intubație cu terapia cu electroconvulsie este foarte mică.
Protejele bucale sunt necesare pentru ca buzele și dinții să nu poată fi răniți în timpul terapiei. Curentul este apoi pornit printr-un generator pentru o perioadă de 3 până la 5 secunde și la o rezistență de 600 de milimetri. Făcând acest lucru va provoca o convulsie. Electrozii sunt plasați unilateral și niciodată pe emisfera dominantă. Aceasta este o valoare empirică a multor tratamente, deoarece multe alte efecte secundare au apărut odată cu derivațiile bilaterale, care sunt adesea frecvente.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilorRiscuri, efecte secundare și pericole
Utilizarea terapiei electroconvulsive are riscuri, uneori și efecte secundare grave, pericole și caracteristici speciale. Reacțiile adverse apar întotdeauna după tratament, de exemplu sub formă de confuzie și tulburări ușoare de memorie. Totuși, aceste fenomene sunt reversibile, astfel încât se rezolvă în mod spontan după câteva ore la zile. Deficiențele amnestice au fost frecvente, dar din moment ce preferința pentru descărcările unilaterale au devenit rare.
Cele mai importante contraindicații ale terapiei electroconvulsive sunt creșterea presiunii intracraniene, anevrismele, adică bulgări vasculare în vasele mari de sânge și creier și atacul de cord acut. Cu toate acestea, prezența unui stimulator cardiac sau a unei sarcini nu sunt contraindicații pentru tratamentul cu ECT, de aceea sunt necesare examene detaliate detaliate înainte de tratament. Deteriorarea creierului permanent nu este de așteptat nici după utilizarea repetată a terapiei electroconvulsive.
.jpg)
.jpg)
