Tomografie computerizată cu emisie fotonică unică (SPECT) aparține spectrului de examinare al medicinei nucleare. Este de datoria lor să evalueze metabolismul și astfel funcția în diferite sisteme de organe.Acest lucru este posibil printr-un radiofarmaceutic administrat pacientului, a cărui distribuție în corp este vizibilă sub formă de imagini în secțiune transversală cu ajutorul camerelor gamma.
Ce este tomografia computerizată cu emisie fotonică unică?
Tomografia computerizată cu emisie de fotoni este adesea cunoscută sub abrevierea SPECT, care este prescurtarea pentru numele englez al acestei examinări (Tomografie computerizată cu emisie fotonică unică) este.
Nu trebuie confundat cu CT (tomografie computerizată) din cauza denumirii sale similare: În timp ce CT lucrează cu raze X și un mediu de contrast clasic, tomografia computerizată cu emisie de fotoni se bazează pe administrarea unui tracer (tehnetium-99m este cel mai des utilizat aici), calea sa este urmat de corp datorită radiației sale - inofensivă în doza utilizată - cu camere gamma, adică fără nicio expunere la razele X.
În principiu, examinarea se desfășoară ca scintigrafia frecvent efectuată, de exemplu glanda tiroidă sau plămânii. Se face o distincție între două variante ale acestei metode de diagnostic a medicinii nucleare: cu metoda statică, se măsoară doar o dată acolo unde radionuclidul se află în corp în momentul examinării; odată cu examinarea dinamică, schimbările în timp se fac vizibile și prin înregistrări repetate.
Funcția, efectul și obiectivele
Sarcina tomografiei computerizate cu emisie de fotoni este de a verifica funcționalitatea anumitor sisteme de organe și de a descoperi posibile defecțiuni. Acest lucru este posibil cu așa-numitul trasator, o substanță slab radioactivă. Substanța este de obicei injectată în vena brațului pacientului la începutul examinării, dar poate fi înghițită sau inhalată pentru examinări speciale la organe.
Radionuclidul ușor radiant se răspândește în organ pentru a fi examinat și transmite acolo radiația gamma slabă pentru o anumită perioadă de timp. Aceasta este înregistrată de camerele speciale, așa-numitele camere gamma. Capetele de măsurare ale camerelor se rotesc în jurul corpului pacientului în timpul examinării și înregistrează radiațiile din diferite direcții. Înainte de aceasta, în funcție de motivul examinării, se observă un timp de așteptare diferit, astfel încât următorul să se poată acumula optim în corp. Această îmbogățire este înregistrată de camerele gamma și reprodusă în imagini secționale cu calcule asistate de computer.
Acestea sunt cel puțin bidimensionale, uneori chiar tridimensionale și din acest motiv formează o bază semnificativă pentru diagnosticul medicului de medicină nucleară. În cazul întrebărilor care depind în primul rând de metabolismul în organ, adică de cursul distribuției radiofarmaceutice, înregistrarea se repetă după o anumită perioadă de timp, care poate dura minute sau ore. Un tip obișnuit de examinare în domeniul tomografiei computerizate cu emisie de fotoni este SPECTUL inimii: oferă cardiologului informații importante despre fluxul de sânge din țesutul muscular și poate fi utilizat și în combinație cu ECG (SPECT închis).
Indicațiile arterelor coronariene restrânse sau insuficienței cardiace sunt adesea recunoscute suficient de devreme, astfel încât profilaxia adecvată, de exemplu pentru a preveni atacul de cord, poate fi inițiată. Tomografia computerizată cu emisie de fotoni asumă o altă funcție importantă în verificarea funcției creierului: gama de diagnostic este extinsă, de la tulburări circulatorii care pot declanșa un accident vascular cerebral până la procese degenerative, precum boala Parkinson. Examinările în medicină nucleară sunt de asemenea utilizate la examinarea pacienților cu epilepsie sau în cazul anumitor boli tumorale.
Imaginile secționale oferă, de asemenea, informații semnificative despre metabolismul oaselor, astfel încât diagnosticul poate fi utilizat și în această zonă și, de exemplu, în cazul inflamațiilor sau protezelor libere, oferă baza imaginii pentru o terapie adecvată. SPECT este de asemenea utilizat pentru a detecta NET, tumora neuroendocrină care se găsește de obicei în sistemul digestiv. O combinație specială este așa-numita SPECT / CT, care este implementată folosind dispozitive speciale. Acesta combină abilitatea tomografiei computerizate cu emisie de fotoni pentru a arăta procese funcționale în organism cu avantajul CT în prezentarea structurilor morfologice.
Tomografia computerizată cu emisie de fotoni este de obicei efectuată în poziție supină. De obicei, nu necesită nicio pregătire specială. Doar la examinarea anumitor sisteme de organe poate fi necesar să se facă această examinare atunci când pacientul este în post.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Tomografia computerizată cu emisie unică de fotoni este - ca și scintigrafia convențională - o metodă de examinare cu risc foarte scăzut. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este expus la nici o radiografie în timpul acestei examinări (cu excepția examenului special SPECT / CT).
În plus, în loc de un agent de contrast clasic, care - în special cu substanțe care conțin iod - ar putea duce la o reacție alergică la unii pacienți, se utilizează trasorul radioactiv (în multe cazuri, tecetiu), care de obicei nu conduce la reacții adverse. Timpul de înjumătățire al medicamentelor radiofarmaceutice utilizate este foarte scurt, astfel încât nu există pericol pentru cei care vin în contact cu pacientul după examinare. Doar contactul fizic strâns cu femeile însărcinate sau copiii mici este recomandat în ziua examinării - similar cu, de exemplu, scintigrafia tiroidiană efectuată frecvent.
Specialistul în medicină nucleară recomandă anumite măsuri de precauție care sunt relevante doar pentru o perioadă scurtă de timp pentru mamele care alăptează. Pacienții care beau mult după examinare pot, de asemenea, să accelereze eliminarea nivelului deja scăzut de radioactivitate din corpul lor. Dispozitivul SPECT nu poate fi comparat cu cel restrâns și pentru mulți pacienți perceput ca un tub stresant al RMN-ului. Datorită părților deschise ale dispozitivului, tomografia computerizată cu un singur foton poate fi realizată de asemenea bine pentru pacienții cu claustrofobie.
.jpg)
.jpg)
