Numită și sângerări uterine anormale (AUB), DUB este o afecțiune care determină sângerări vaginale să apară în afara ciclului menstrual obișnuit. Anumite afecțiuni hormonale și medicamente pot declanșa, de asemenea, DUB.
Principala cauză a sângerărilor uterine disfuncționale este dezechilibrul hormonilor sexuali. Fetele care se confruntă cu pubertatea și femeile care intră în menopauză pot avea niveluri hormonale dezechilibrate timp de luni sau chiar ani. Acest lucru provoacă sângerări sporadice, sângerări abundente și pete.
Spotting este sângerare mai ușoară decât o perioadă menstruală normală. Apare adesea maro, roz sau roșu deschis.
Dezechilibrele hormonale care cauzează DUB pot rezulta, de asemenea, din anumite afecțiuni medicale sau pot fi efecte secundare ale medicamentelor.
Conditii medicale
Condițiile medicale care cauzează adesea sângerări uterine disfuncționale sunt:
- Sindromul ovarului polichistic (SOP). Aceasta este o tulburare endocrină care determină o femeie să producă o cantitate dezechilibrată de hormoni sexuali. Acest lucru poate duce la un dezechilibru în estrogen și progesteron, făcând ciclul menstrual neregulat.
- Endometrioza. Această afecțiune apare atunci când mucoasa uterină crește în afara uterului, cum ar fi pe ovare. Endometrioza poate provoca sângerări abundente în perioadele regulate.
- Polipi uterini. Aceste mici creșteri apar în interiorul uterului. Deși cauza lor este necunoscută, creșterea polipului este puternic influențată de hormonul estrogen. Vasele de sânge mici din polipi pot provoca DUB, inclusiv pete între perioade.
- Fibroamele uterine. Fibroamele uterine sunt mici creșteri care apar în uter, mucoasa uterină sau mușchiul uterin. Ca și polipii, cauzele fibromului uterin sunt necunoscute. Dar estrogenul pare să joace un rol în creșterea lor.
- Boli cu transmitere sexuală (BTS). BTS care provoacă inflamații, cum ar fi gonoreea și chlamydia, pot duce la DUB. Sângerarea cauzată de boli cu transmitere sexuală apare de obicei după sex, când leziunile sunt agravate.
- Sarcina. AUB poate fi un simptom precoce al sarcinii.
Medicamente
Anumite medicamente pot provoca sângerări uterine disfuncționale, inclusiv:
- pilule anticoncepționale
- agenți hormonali, cum ar fi spironolactona și tamoxifenul
- Warfarina (Coumadin)
Recunoașterea simptomelor DUB
Cel mai frecvent simptom al DUB este sângerarea în afara perioadelor normale. Poate să apară și în ciclul menstrual. Modelele suspecte de sângerare includ:
- sângerări menstruale abundente
- sângerare care conține multe cheaguri sau cheaguri mari
- sângerare care durează mai mult de 7 zile
- sângerare care apare la mai puțin de 21 de zile de la ultimul ciclu
- sângerare care apare mai târziu de 35 de zile de la ultimul ciclu
- observarea
- sângerări între perioade
Alte simptome frecvente care pot apărea cu DUB sunt:
- balonare
- durere sau presiune pelviană
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome severe de DUB, discutați imediat cu medicul dumneavoastră:
- ameţeală
- lesin
- slăbiciune
- tensiune arterială scăzută
- ritm cardiac crescut
- piele palida
- durere
- trecând cheaguri mari
- înmuierea unui tampon la fiecare oră
- sângerare cu un test de sarcină pozitiv
Cum este diagnosticat DUB?
Pentru a diagnostica DUB, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul medical și istoricul ciclului dumneavoastră. Aceste răspunsuri îi vor ajuta să vă determine riscurile pentru anumite tulburări de reproducere, cum ar fi SOP și endometrioza.
Dacă luați orice medicament, inclusiv controlul nașterilor, menționați acest lucru medicului dumneavoastră, deoarece astfel de medicamente pot provoca sângerări anormale.
Ecografie
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie pentru a vă vizualiza organele de reproducere. Această examinare vă poate ajuta să descoperiți dacă aveți creșteri anormale, cum ar fi polipi sau fibroame. De asemenea, poate ajuta la excluderea sângerărilor interne.
Analize de sange
Testele de sânge sunt utilizate pentru a măsura nivelul hormonilor și numărul total de sânge. Nivelurile hormonale pot oferi adesea o perspectivă rapidă asupra cauzei sângerării.
Dacă ați avut sângerări abundente sau prelungite, o hemogramă completă arată dacă numărul de globule roșii este prea mic. Un număr scăzut de celule roșii din sânge poate indica anemie.
Biopsie endometrială
Dacă o creștere anormală cauzează sângerarea sau căptușeala uterină este neobișnuit de groasă, medicul dumneavoastră poate lua o probă de țesut uterin pentru testare.
Dacă există modificări anormale ale celulelor în căptușeală, o biopsie o poate dezvălui. Celulele anormale pot indica dezechilibre hormonale sau cancer, printre altele.
Este tratabil DUB?
Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru DUB. Uneori, în special în cazurile de pubertate, nu se iau măsuri, deoarece hormonii se corectează de obicei. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră va depinde de cauza principală a sângerării.
Cea mai comună și simplă opțiune de tratament pentru sângerările uterine disfuncționale sunt contraceptivele orale combinate.
Contraceptivele orale combinate conțin estrogen sintetic și progesteron. Ambele funcționează pentru a controla și regla ciclul menstrual.
Metodele contraceptive, inclusiv unele DIU cu progestin și implantul cu progestin, pot fi, de asemenea, utilizate ca tratament hormonal.
Dacă nu încercați să concepeți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea uneia dintre acestea ca opțiune de tratament.
Dacă sângerarea este brusc foarte grea și medicamentele cu doze mai mici nu sunt o opțiune, estrogenul intravenos poate fi administrat până când sângerarea dispare.
Aceasta poate fi urmată de un curs de progestin oral pentru echilibrarea hormonilor.
Dacă încercați să concepeți și nu aveți sângerări abundente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul care stimulează ovulația, clomifen, numit și clomid.
Stimularea ovulației poate opri sângerările menstruale prelungite prin resetarea ciclului menstrual.
Sângerările grele și prelungite însoțite de o căptușeală uterină îngroșată pot fi tratate printr-o procedură numită dilatare și chiuretaj (D și C). Aceasta este o procedură chirurgicală ambulatorie utilizată pentru a îndepărta o parte a căptușelii uterine prin răzuirea acesteia.
Dacă se constată că celulele uterine sunt anormale, medicul dumneavoastră vă poate solicita o biopsie suplimentară după tratament.
În funcție de rezultatele biopsiei - dacă celulele sunt canceroase, de exemplu - poate fi recomandată o histerectomie. O histerectomie este o îndepărtare completă a uterului și este de obicei o ultimă soluție.
DUB poate provoca complicații?
În general, DUB este o afecțiune temporară. Odată ce hormonii sexuali sunt reglați, sângerările anormale dispar de obicei.
Anemia este una dintre principalele complicații ale sângerărilor abundente. Dacă dezvoltați anemie din cauza pierderilor semnificative de sânge, medicul dumneavoastră o poate trata cu minerale și suplimente de vitamine.
În cazuri rare în care sângerarea a cauzat pierderi semnificative de sânge, este posibil să aveți nevoie de transfuzie de sânge.
De luat masa
Sângerările uterine disfuncționale sunt foarte frecvente și rareori sunt motive de îngrijorare.
Cu toate acestea, dacă aveți alte simptome în plus față de sângerări neregulate sau dacă vă simțiți îngrijorat de simptomele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.
