Discografie

A Discografie este utilizat pentru durerea cronică profundă de spate, care permite să se tragă concluzii despre cauze discogene (legate de disc intervertebral). Sub controlul razelor X, modificările degenerative ale discului intervertebral sunt făcute vizibile cu ajutorul unui agent de contrast.

Ce este discografia?

La fel de Discografie (cunoscută și sub denumirea de discografie) este o metodă de diagnostic bazată pe raze X pentru reprezentarea discurilor intervertebrale (disc sau discus intervertebralis) folosind un mediu de contrast injectat intradiscal.

Cu ajutorul metodei, originea problemelor de spate legate de disc (sindromul de durere discogenă, discopatie) poate fi localizată cu exactitate folosind distribuția agentului de contrast documentat radiografic și modificări degenerative sau legate de vârstă ale discului afectat. Ca urmare a proceselor degenerative de pe discul intervertebral, se pot dezvolta fisuri dureroase (fisuri) pe inelul de fibră extern al discului intervertebral și / sau proeminențe ale discului (proeminențe ale discului intervertebral).

În cele mai multe cazuri, coloana vertebrală lombară este afectată de astfel de leziuni de arhitectură a discului intern. Pe măsură ce fibrele nervoase cresc în structurile discului, durerea radiază din interiorul discului. Durerile de spate dimineața cauzate de culcare pentru perioade lungi de timp, precum și dureri când spatele este supraîncărcat, pot fi semne de degenerare a discului și necesită o discografie.

Funcția, efectul și obiectivele

A Discografie este adesea utilizat în timpul procesului de intervenție chirurgicală minim invazivă la nivelul coloanei vertebrale (proteza discului intervertebral, spondilodeză) pentru planificarea și confirmarea diagnosticului. Procedura de examinare este utilizată pentru a determina cu precizie segmentele vertebrale care vor fi operate.

În plus, informațiile obținute printr-o discografie pot facilita și sprijini alegerea terapiei pentru dureri cronice de spate adânci (inclusiv terapie electrotermică sau chirurgicală intradiscală) care pot fi atribuite modificărilor patologice ale discului. Examenul minim invaziv poate fi efectuat în condiții de internare sau în ambulatoriu, în care anestezia nu este necesară sau chiar nedorită.

Cu pacientul întins pe stomac și în somnul crepuscular, o sondă sau un ac subțire (canulă) este introdusă lateral în spațiul discului intervertebral (spațiul dintre două corpuri vertebrale adiacente în care se află discul intervertebral) sub anestezie locală. Apoi, un agent de contrast radiopac - în cazul unei alergii la un agent de contrast, soluție salină - este injectat în nucleul asemănător cu jeleu al discului (nucleus pulposus). Dispozitivul de contrast este făcut vizibil în mai multe planuri de către un dispozitiv cu raze X mobile (convertor de imagini).

Pe de o parte, poziționarea corectă a sondei sau a canulei este verificată pe baza distribuției agentului de contrast în nucleul discului intervertebral și, pe de altă parte, este posibilă o evaluare a stării discului intervertebral și a întinderii și tipului de modificări degenerative. Dacă, de exemplu, există un inel fibros intact în jurul discului intervertebral (annulus fibrosus), agentul de contrast rămâne în discul intervertebral, în timp ce scurgerea agentului din spațiul discului intervertebral sugerează un annulus fibros poros sau sfâșiat ca urmare a unui disc herniat.

Un inel de fibre care iese din spate în canalul spinal (canalul spinal), care poate duce la simptome de durere în spate și picioare, din cauza compresiunii uneia sau a mai multor rădăcini nervoase, poate fi de asemenea vizibil într-o discografie. Faptul că durerea altfel obișnuită poate fi provocată sau intensificată și prin administrarea mediului de contrast prin creșterea presiunii în disc (testul de distensie discografică) este un efect semnificativ suplimentar (așa-numitul efect al durerii de memorie), care susține localizarea segmentului coloanei vertebrale afectat de procesele degenerative.

Cu o injecție ulterioară a unui anestezic care elimină această durere, diagnosticul poate fi, de asemenea, confirmat. După discografie, un medicament antiinflamator și care reduce durerea este injectat prin canula discului pentru a reduce substanțele inflamatorii din discul tratat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cât despre unul Discografie Doar anestezia crepusculară este necesară și examinarea se efectuează, de asemenea, sub controlul razelor X, complicații grave sau reacții adverse nu sunt de obicei așteptate.

Puncția laterală a discului intervertebral de examinat este percepută ca extrem de incomodă de multe persoane, în ciuda anestezicului local aplicat. În plus, dacă vasele de sânge sunt rănite, există riscul reeducării. Indiferent de controlul continuu al poziției de către convertorul de imagine, în cazuri foarte rare, o rădăcină nervoasă poate fi, de asemenea, rănită de canulă.

În plus, chiar și cu intervențiile minim invazive (bacteriene) de propagare a germenilor în spațiul discului, care pot provoca discită (inflamația dureroasă a discului intervertebral), nu poate fi exclusă. În cazul unei alergii la un agent de contrast necunoscut anterior, o discografie prin injectarea agenților de contrast poate duce la reacții alergice pronunțate diferit până la șocul anafilactic.

Întrucât testul de distensie se bazează pe dureri percepute subiectiv, care nu pot fi verificate de examinator, o discografie poate duce la rezultate fals pozitive sau false negative.