difterie

difterie este o boală infecțioasă gravă care poate fi fatală dacă este lăsată netratată. În trecut, copiii, în special, riscau această boală, care poate fi transmisă rapid de la o persoană la alta prin infecții cu picături, cum ar fi strănutul și tusea. Semnele tipice sunt febra, scurtarea respirației și zgomotele anormale ale respirației.

Ce este difteria?

Primele simptome apar după o perioadă de incubație de două până la șapte zile. Acest lucru duce la o durere în gât și dificultăți de înghițire. Pacienții au febră, se simt grav bolnavi, sunt obosiți și epuizați.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difteria este o boală infecțioasă cauzată de bacterii. Este bacteria Corynebacterium diphtheriae.

Ceea ce este special cu privire la această bacterie este însă că poate izbucni doar dacă poate produce toxine. Toxinele sunt capabile să influențeze stabilitatea membranei din celule și astfel să le distrugă.

Boala se manifestă întotdeauna local în zonele infectate ale organismului uman și duce la inflamații acolo, ceea ce duce în cele din urmă la moartea țesutului.

cauze

Cauza difteriei sunt întotdeauna agenți patogeni care provoacă o infecție. Agentul patogen este, de asemenea, cauza formării otravului și determinând moartea celulelor infectate. O infecție cu picături de la o persoană la alta este responsabilă pentru faptul că agentul patogen poate fi transmis. Acest lucru se întâmplă întotdeauna prin strănut sau tuse.

Difteria este precedată de obicei de o răceală. Practic, cu toate acestea, toxinele (substanțe otrăvitoare) sunt cauza apariției bolii, deoarece produc inflamația căilor respiratorii superioare și o conduc acut. De asemenea, deteriorează membranele mucoase și astfel pseudomembrana albicioasă este creată din țesutul mort al celulelor deteriorate. Acest lucru crește numărul de dificultăți de respirație care pot pune viața în pericol și nu este neobișnuit să afecteze inima și, de asemenea, rinichii, nervii și vasele de sânge.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Simptome, afectiuni si semne

Toxina bacteriană provoacă leziuni locale în difteria, dar și un efect sistemic, adică afectează întregul corp. Primele simptome apar după o perioadă de incubație de două până la șapte zile. Acest lucru duce la o durere în gât și dificultăți de înghițire. Pacienții au febră, se simt grav bolnavi, sunt obosiți și epuizați.

În cele mai multe cazuri, difteria afectează nazofaringele. În amigdalele se formează acoperiri de culoare alb-gălbui, care se răspândesc încet în întreaga nazofaringe și pot duce la îngrozirea obstrucției căilor respiratorii. Aceste plăci sunt nedureroase și vor sângera atunci când încercați să le scoateți. Sunt cunoscute sub numele de pseudomembrane.

Se caracterizează printr-un miros dulce din gura pacientului, similar cu cel al merelor care fermentează. În cazul în care nasul este implicat, apare un nas sângeros, purulent. La unii dintre pacienți există umflarea pronunțată a gâtului și a ganglionilor limfatici, care sunt clar vizibile din exterior, așa-numitul cezariană.

Acest lucru poate îngusta și căile respiratorii. Difteria afectează mai rar pielea. În difteria pielii, apar pustule, blistere, ulcerații ale pielii și umflături. Consecințele temute ale răspândirii sistemice a toxinelor bacteriene sunt inflamația mușchiului cardiac cu dezvoltarea aritmiilor cardiace și afectarea nervilor la nivelul capului și al gâtului.

curs

Cursul difteriei este însoțit de acoperiri plate, pseudomembranele menționate mai sus. Acestea sunt localizate în general pe amigdale, acoperișul gurii, uvula și, de asemenea, pe mucoasa nazală. Într-un curs foarte sever de difterie, simptomele se răspândesc foarte repede, iar pacienții se plâng de lipsa severă de respirație ca urmare a febrei mari și a vărsăturilor severe.

Umflarea ganglionilor limfatici este, de asemenea, un simptom obișnuit al difteriei, iar afecțiunile hepatice și renale apar și în unele cazuri în cursul cursului său. Complicații pot apărea și în cazul în care difteria nu este tratată la timp, inclusiv paralizia moale a palatului și miocardita.

complicaţiile

Datorită diferitelor forme și intensitate ale difteriei raportabile, complicațiile care apar sunt destul de diferite. În forma cea mai periculoasă, difterica toxică, în ciuda tratamentului apare o îngustare a căilor respiratorii. Infecția se poate răspândi rapid la alte organe și poate afecta ficatul și rinichii.

Otrăvul duce la inflamația mușchiului cardiac, cunoscută și sub numele de miocardită și poate duce rapid la moarte fără tratament. Otrăvul atacă adesea sistemul nervos. În acest caz, complicațiile se manifestă prin paralizia diverselor mușchi.

Dacă mușchii ochiului sunt afectați, apar tulburări vizuale, iar nervii faciali deteriorați sunt exprimați prin expresii faciale rigide. Dacă există o difterie a faringelui sau a laringelui, complicațiile sunt evidente din cauza tulburărilor de înghițire și vorbire. Inflamatiile cauzate de infectie pot persista cateva saptamani in ciuda tratamentului medical.

Difteria poate duce, de asemenea, la complicații renale, chiar și creierul și valvele inimii pot deveni inflamate, chiar dacă aceste apariții sunt rare. Tratamentul trebuie început cu cea mai mică suspiciune de difterie pentru a menține răspândirea și complicațiile cât mai scăzute.

Când trebuie să te duci la doctor?

Difteria, cunoscută și sub numele de îngerul străin înainte de dezvoltarea antibioticelor moderne, este o boală infecțioasă bacteriană extrem de contagioasă și foarte periculoasă. Dacă este suspectată difterie, trebuie consultat imediat un medic. Acest lucru este valabil și pentru că boala este notificată în Germania. Medicii tratatori trebuie să raporteze cazurilor suspecte, precum și bolile și decesele cauzate de boală către departamentul de sănătate.

Difteria afectează mai ales copiii care se infectează la grădiniță sau școală. Deoarece agenții patogeni agresivi sunt deja transmisiți prin tuse sau strănut, infecția poate apărea foarte repede dacă copilul nu a fost vaccinat. Deoarece bacteriile care provoacă difteria produc toxine periculoase care pot dăuna organelor interne dacă nu se primește prompt un tratament adecvat, părinții sau educatorii ar trebui să acționeze rapid.

Cu toate acestea, boala în stadiu incipient, care este acum destul de rară în Germania, este adesea confundată cu o amigdalită relativ inofensivă, deoarece pseudomembranele galben-albicioase se formează pe amigdalele din difterie. În plus, există, de obicei, febră, tuse, răgușeală și respirație leneșă, ceea ce nu este, de asemenea, neobișnuit pentru amigdalită. Întrucât o difterie înțeleasă greșit poate pune viața în pericol, părinții ar trebui să consulte întotdeauna medicul imediat dacă au simptome. Cu toate acestea, nu există niciun motiv să intrați în panică, deoarece boala apare acum foarte rar.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Simpla suspiciune de difterie trebuie să-l determine pe medicul curant să inițieze o formă adecvată de terapie. Pentru aceasta sunt disponibile diverse forme de terapie, cum ar fi izolarea pacientului bolnav. Terapia se realizează, de asemenea, cu un antidot, antitoxina difterică, care trebuie administrat dacă există suspiciuni.

Terapia cu antibiotice este absolut necesară dacă formele anterioare de terapie nu mai funcționează. De obicei, este tratat cu penicilină sau cu eritromicină, se presupune că aceste medicamente ucid agenții patogeni și împiedică formarea toxinelor. Dacă vântul este foarte umflat din cauza formării acute de mucus, respirația pacientului este sever restricționată, iar ventilația mecanică este utilizată pentru terapie.

Pentru a face acest lucru, însă, pacientul trebuie plasat în comă artificială. În niciun caz, nici o formă de terapie nu trebuie oprită prea devreme. Regula aici se aplică că tratamentul difteriei nu trebuie să fie mai mic de 50 de zile. Medicii participanți acordă întotdeauna atenție deosebită inimii, care este monitorizată în special pe parcursul întregii terapii. Această supraveghere continuă este necesară deoarece, în ciuda terapiei timpurii, rata mortalității este încă între cinci și zece la sută dintre cei afectați.

Perspective și prognoză

În special în țările industrializate, difteria a devenit rară din cauza vaccinului disponibil. De obicei, sunt afectați doar cei care refuză să fie vaccinați. Decisiv pentru prognostic și cursul difteriei este pe de o parte momentul în care se face diagnosticul, iar pe de altă parte starea generală de sănătate a persoanei afectate. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și tratată cu antibiotice, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Cu un tratament la timp, difteria se poate vindeca fără consecințe. Fără tratament, șansele de supraviețuire pentru difterie sunt slabe. În general, aproximativ 5-10% dintre persoanele cu difterie mor în ciuda tratamentului. Este deosebit de periculos în cursul bolii dacă există complicații. Obstrucția căilor respiratorii poate duce la sufocare dacă o cale aeriană artificială nu este creată chirurgical la timp.

Răspândirea toxinelor bacteriene poate duce, de asemenea, la inflamații în mușchiul inimii, printre altele. Drept urmare, chiar și după ce difteria s-a vindecat, pot apărea aritmii cardiace până și inclusiv stop cardiovascular. Un alt pericol amenință cu deteriorarea nervilor asupra nervilor cranieni importanți. Mai rar, leziunile permanente pot rezulta din leziuni renale, inflamații ale creierului sau lovituri.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Dupa ingrijire

Măsurile de urmărire a difteriei sunt foarte puține în majoritatea cazurilor. Cu această boală, detectarea precoce și tratamentul bolii sunt în prim plan, astfel încât să nu mai existe plângeri, complicații și, în cel mai rău caz, moartea persoanei în cauză. Cu cât difteria mai devreme este detectată, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii.

Pentru a preveni reapariția difteriei, vaccinarea împotriva acestei boli ar trebui administrată, dacă este posibil. După expirarea vaccinării, trebuie reîmprospătată. Difteria este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor, în principal antibiotice. Când luați antibiotice, urmați instrucțiunile medicului, astfel încât să nu apară complicații.

Acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul, altfel efectul lor va fi redus semnificativ. În caz de îndoială sau dacă ceva nu este clar, trebuie să fie contactat întotdeauna un medic. Chiar și după ce simptomele difteriei au încetat cu succes, tratamentul trebuie să fie continuat. Chiar și după tratament, sunt de obicei utile examinări periodice suplimentare ale corpului.

Puteți face asta singur

Doar vaccinarea poate ajuta la prevenirea difteriei. Aceasta conține forma slăbită a otravii difterice ca ingredient activ. Chiar dacă boala a devenit rară, există riscul ca agenții patogeni să fie aduși din zone endemice și să conducă la boală sau să se răspândească.

Prin urmare, majoritatea părinților au copiii lor imunizare de bază încă de la început. Intervalele sunt enumerate în calendarul de vaccinare. Vaccinările încep în a treia lună a vieții copilului și sunt continuate în a patra, a cincea, precum și în a 12-a și a 15-a lună. În 5/6 Prima vaccinare rapel este datorată vârstei de ani.

Întrucât în ​​Germania nu există o vaccinare obligatorie, Comisia permanentă de vaccinare STIKO recomandă o nouă vaccinare rapel pentru tinerii cu vârste între 9 și 17 ani. Adulții ar trebui să își primească vaccinurile rapel la fiecare 10 ani. Mulți neglijează acest lucru la vârsta adultă. Îmbunătățirea protecției este însă necesară, deoarece anticorpii prezenți în sânge scad de-a lungul anilor.

Sistemul imunitar nu mai poate răspunde adecvat la agenți patogeni. Cei care s-au vaccinat ei înșiși și familiile lor protejează, de asemenea, copiii care nu pot tolera vaccinarea sau care nu au voie să îi primească din punct de vedere medical. Acest lucru le împiedică să fie infectate de bolnavi, în special în facilitățile publice.

Nu sunt posibile măsuri de auto-ajutor pentru difterie. Dacă există o suspiciune de boală, trebuie consultat imediat un medic, iar persoanele de contact trebuie, de asemenea, să fie tratate.