Oricine suferă de o boală a viermei pieri dietilcarbamazina nu e prin preajma. Ingredientul activ este atât de important încât OMS (Organizația Mondială a Sănătății) l-a adăugat pe lista medicamentelor esențiale. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece încă 200.000 de oameni mor în fiecare an din cauza bolilor viermilor.
Ce este dietilcarbamazina?
dietilcarbamazina este chimic un derivat de piperazină. Acționează împotriva anumitor tipuri de infestare cu vierme parazite și, prin urmare, este clasificat ca membru al grupului antihelmintic. Se administrează întotdeauna sub formă de citrat.
Citratul de carbamazină dietilică este o pulbere albă, cristalină, cu un punct de topire de aproximativ 138 ° C. Este foarte solubil în apă, dar doar ușor solubil în alcool (1 g în 35 ml). Absoarbe relativ rapid umiditatea. Ingredientul activ a fost brevetat pentru prima dată în 1949 de către American Cyanamid.
Dietilcarbamazina circulă sub denumirile comerciale Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® și Banocide Forte®. Formele obișnuite de administrare sunt comprimate de 50 mg sau suspensii de 24 g / ml.
Efect farmacologic
dietilcarbamazina După ingestie, este aproape complet absorbit prin intestine și distribuit în toate părțile corpului, cu excepția țesutului gras.
Concentrația maximă de sânge este atinsă după 1-2 ore. Cum funcționează molecula împotriva viermilor nu este pe deplin înțeles; o presupunere este că dietilcarbamazina acționează ca nicotina asupra sistemului nervos central al paraziților și, prin urmare, îi paralizează.De asemenea, se presupune că structura de suprafață a viermilor este modificată, astfel încât fagocitele proprii ale corpului să le poată recunoaște și elimina mai ușor.
Ingredientul activ este procesat rapid și excretat în principal prin rinichi. În primele 24 de ore de la ingestie, 70% din doză este deja detectată în urină, dintre care 10-25% în formă nemodificată.
Aplicație și utilizare medicală
Practic se poate dietilcarbamazina poate fi utilizat numai împotriva anumitor tipuri de viermi. Acestea sunt așa-numitele filariae, care aparțin grupului de viermi rotunzi (nematozi). Acești paraziți atacă oamenii ca gazde, dar nu se înmulțesc în ei - se vorbește despre o infestare. Cea mai mare zonă de aplicare este loiaza, o boală a viermilor tropicali la om cauzată de loa filaria.
Conform estimărilor OMS, aproximativ 13 milioane de persoane din întreaga lume sunt infectate de aceasta. Dietilcarbamazina poate fi utilizată aici atât în prevenirea temporară (profilaxie) cât și în tratament.
De asemenea, drogul a fost de interes pentru proprietarii de câini, deoarece funcționează împotriva stadiilor larve incipiente ale Dirofilaria immitis. Acest vierme rotund este transmis de țânțari și afectează inima câinelui, unde se dezvoltă viermi inimii adulți de 20-30 cm. Cu toate acestea, preparatele pe bază de dietilcarbamazină nu mai sunt permise animalelor din Germania.
În oncocercie, eficacitatea a fost descrisă doar față de microfilariile, etapele larvare foarte timpurii ale nematodelor. Boala apare în regiunile tropicale din Africa și America și este cauzată de filariații speciei Onchocerca volvulus. În aproximativ 10% din cazuri conduce la orbire, așa-numita orbire a râului.
OMS recomandă administrarea dietilcarbamazinei în combinație cu praziquantel pentru combaterea bolilor de viermi la om. Aceasta permite înregistrarea unei game largi de viermi - acest lucru este atât de important, deoarece deseori nu este posibil să se determine cu exactitate agentul patogen sau agenții patogeni. Dietilcarbamazina nu se administrează în cazul funcționării afectate a rinichilor (insuficiență renală) și alcaloză urinară.
Riscuri și reacții adverse
Efecte secundare caracteristice ale dietilcarbamazina sunt tulburări și reacții excesive ale sistemului imunitar, care apar în special în tratamentul onchocerciozei. Acestea includ mâncărime, febră și dureri de cap severe. Alte reacții adverse sunt greața, vărsăturile, senzația de presiune în abdomen, amețeli și oboseală.
Au fost, de asemenea, raportate dificultăți de respirație, tuse, bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și proteinurie (excreție crescută de proteine în urină). Toate aceste simptome pot fi explicate prin concentrația puternică a deșeurilor toxice din uciderea și descompunerea viermilor. Reacțiile adverse apar la câteva ore după administrare, dar dispar de obicei după aproximativ cinci zile.
