Diabeticii ar trebui să acorde o atenție specială nivelului de zahăr din sânge și să-și ajusteze doza de insulină în funcție de mesele și activitățile lor. Dacă metabolismul este deraiat, poate duce la coma diabetica vin.
Care este coma diabetică?
© irinastrel123 - stock.adobe.com
Coma diabetică poate apărea la persoanele cu diabet zaharat. După o deraiere metabolică, își pierd conștiența și cad în comă. Această afecțiune este o situație de urgență care necesită tratament urgent.
Dacă un pacient cu ceea ce este cunoscut sub numele de coma diabetică este lăsat netratat, poate duce la moarte. Există o serie de semne la care pacientul trebuie să răspundă cât mai devreme pentru a evita o comă diabetică. Acestea includ pierderea poftei de mâncare și vărsături, dar și o senzație crescută de sete cu o creștere simultană a cantității de urină excretată.
Slăbiciunea generală, creșterea ritmului de respirație și semnele că organismul începe să se deshidrateze sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare ale unei comă diabetică.
cauze
Cauzele coma coma diabetica sunt diferite. Cu toate acestea, aceasta este întotdeauna o problemă care poate fi identificată în urma diabetului zaharat. Coma este cauzată fie de zahăr scăzut din sânge, fie de prea mult zahăr.
Cu hipoglicemie, cunoscută și sub denumirea de hipoglicemie severă, celulele din creier și celulele roșii din sânge nu mai pot reveni asupra suficientă glucoză.Această formă apare mai ales la diabeticii de tip 1 dacă doza lor de insulină a fost prea mare sau dacă nu au mâncat suficient. Cetoacidoza diabetică este o altă cauză de comă și poate fi resimțită pe respirația persoanei înainte de apariție. Acesta miroase puternic la acetonă.
Ca urmare, sângele devine acid, care, dacă este lăsat netratat, duce la comă. Diabeticii de tip 2 au mai multe riscuri să aibă niveluri ridicate de glucoză, ceea ce poate duce la coma hiperosmolară. Corpul excretă prea mult fluid și se usucă pe termen lung. Dacă este lăsat netratat, un exces permanent de zahăr duce și la comă diabetică.
Simptome, afectiuni si semne
Coma diabetică duce la plângeri grave care au un impact foarte negativ asupra sănătății persoanei în cauză. Din acest motiv, această afecțiune trebuie tratată de un medic. Cei afectați suferă în primul rând de o respirație proastă foarte puternică și mai ales neplăcută. Există un miros de mere putrede din gura pacientului.
De asemenea, setea pacientului crește, astfel încât el trebuie să meargă mai des la toaletă. Prin urmare, există un impuls crescut de a urina noaptea și acest lucru poate duce la probleme de somn și iritații la pacient. Această boală poate duce, de asemenea, la greață și oboseală permanentă, astfel încât cei afectați nu mai pot participa activ la viața de zi cu zi.
Acest lucru duce adesea la vărsături și dureri abdominale severe. Inima este, de asemenea, afectată negativ de boală, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Drept urmare, unii pacienți suferă de tulburări ale conștiinței și pierderea continuă a cunoștinței. Mușchii persoanei afectate sunt slăbiți semnificativ, astfel încât pot exista restricții severe în viața de zi cu zi. Dacă este lăsat netratat, starea poate reduce și speranța de viață a pacientului.
diagnostic
Diagnosticul de comă diabetică este de obicei făcut de către medicul de urgență care a fost apelat. Dacă pacientul este atent, el poate deja să recunoască din semnele de avertizare că metabolismul său s-a deraiat și să ia măsuri corespunzătoare. În hipoglicemie severă, aceasta este aportul imediat de zahăr, cum ar fi glucoza.
În orice caz, medicul va măsura mai întâi nivelul glicemiei pentru a determina dacă există hipoglicemie sau hipoglicemie. În plus, diverse valori ale sângelui sunt analizate pentru a determina ce tip de comă diabetică este.
complicaţiile
Coma dialectică duce la diverse plângeri și complicații care pot restricționa extrem de mult viața de zi cu zi a persoanei afectate. În cele mai multe cazuri, există o halitoză neplăcută, care nu poate fi evitată prin periajul dinților sau folosirea spălării bucale. De asemenea, pacientul suferă de urinare frecventă, care apare din cauza setei crescute.
Există un sentiment general de boală și, de asemenea, febră. Datorită oboselii care apare, multe activități din viața de zi cu zi sunt restricționate și nu mai sunt posibile. Oboseala nu poate fi compensată de somn. Adesea există și pierdere musculară și durere în regiunea abdominală. Calitatea vieții pacientului este extrem de redusă de coma dialectică.
În cel mai rău caz, poate duce și la inconștiență. În timpul tratamentului, pacientului i se vor administra de obicei fluide IV și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, este chemat un medic de urgență, iar persoana în cauză trebuie să stea în spital câteva zile. Dacă diabetul va fi tratat în mod corespunzător, nu vor mai exista complicații sau simptome.
Când trebuie să te duci la doctor?
La pacienții care suferă de diabet zaharat, metabolismul poate fi deraiat, care este însoțit de tulburări ale conștiinței până la inconștiența completă. Adesea, o doză incorectă de insulină este cauza. Coma diabetică poate afecta și persoanele care nu știu că au diabet și, prin urmare, nu primesc tratament.
De îndată ce se manifestă coma diabetică, persoana afectată este de obicei incapabilă să acționeze și se bazează pe oamenii din jurul său pentru a reacționa corect. Coma diabetică este o urgență medicală. Primii ajutoare trebuie să apeleze imediat la o ambulanță, astfel încât pacientul să poată fi dus cât mai repede la cel mai apropiat spital. Dacă pacientul este inconștient, el trebuie adus în poziția laterală stabilă până la sosirea echipei de salvare. În niciun caz, primii asistenți nu au voie să administreze insulina singuri.
Persoanele care știu că au diabet zaharat nu ar trebui să o lase să ajungă atât de departe și să consulte un medic la primul semn al unei afecțiuni metabolice acute. Coma diabetică este precedată de obicei de o serie de simptome. Tipice sunt, de exemplu, respirația leneșă, setea mare, care altfel apare numai după mese foarte sărate sau foarte picante sau urinarea frecventă. Diabeticii care observă astfel de semne trebuie să vadă întotdeauna prompt un medic.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Coma diabetică este de obicei tratată de un medic de urgență și mai târziu de un medic internist. În hipoglicemie severă, glucoza trebuie furnizată imediat.
Acest lucru se face de obicei printr-o perfuzie sau o așa-numită injecție de urgență, pe care pacientul o poartă cu el în acest scop. Dacă persoana în cauză este în măsură să mănânce ceva, administrarea de glucoză ajută, de asemenea, împotriva simptomelor hipoglicemiei. Cu acest tip de comă diabetică, o rudă poate lua măsurile necesare înainte de sosirea medicului de urgență.
Într-o comă cetoacidonică, insulina este furnizată mai întâi și apoi acidularea sângelui este echilibrată cu ajutorul perfuziilor cu electroliți. În cazul coma hiperosmolară, pe lângă administrarea de insulină, este important să se ofere pacientului lichid suplimentar printr-o perfuzie pentru a contracara deshidratarea ulterioară.
Atât în comă cetoacidonică, cât și hiperosmolară, prezența unui medic pentru prim ajutor este imperativă, întrucât aceste tipuri de comă diabetică nu au nicio măsură de urgență pe care ar putea lua-o laici.
Perspective și prognoză
Coma diabetică este o situație de urgență. Prognosticul depinde de timpul îngrijirii medicale și de durata comei. În cazuri grave, pacientul moare. Aproximativ 10% dintre cei afectați pierd o pierdere completă a cunoștinței. În 20%, nu sunt percepute tulburări ale conștiinței. Restul de 70% dintre pacienți sunt treji, dar au conștiință limitată sau tulbure.
Prognosticul se agravează dacă există o lipsă de lichide, hiperaciditate, o pierdere mare de electroliți și un nivel persistent ridicat de zahăr din sânge. Coma diabetică se dezvoltă peste câteva zile. În această creștere, toate simptomele cresc treptat până când în cele din urmă duc la o defalcare. Există riscul de deshidratare, deoarece există o pierdere a apetitului pe parcursul mai multor zile, iar pacienții ingerează prea puțin lichid.
De îndată ce coma coma diabetică este complet dezvoltată, trebuie luate măsuri imediate pentru a asigura supraviețuirea pacientului. Dacă se poate înregistra o scădere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge în 4-8 ore, pacientul are un prognostic favorabil. Lipsa lichidelor trebuie compensată lent în 48 de ore pentru a nu supraîncărca organismul. Perspectiva unei cure trebuie întotdeauna verificată individual. Dacă apare insuficiență renală, prognosticul se agravează.
profilaxie
Pentru a preveni cometa diabeticilor, diabeticii trebuie să-și monitorizeze cu atenție nivelul de zahăr din sânge și să-și ajusteze doza zilnică de insulină în funcție de mesele și activitățile lor. De asemenea, este important să vă amintiți semnele de avertizare ale unei come diabetice în caz de schimbări în sănătatea dvs. și să luați măsuri imediate, să consultați un medic sau să apelați serviciile de urgență.
Dupa ingrijire
Coma diabetică este o posibilă boală secundară acută a diabetului zaharat. În acest caz, după tratamentul cu insulină și lichide, pacientul trebuie observat de ceva timp pentru a vedea dacă trecerea la un nivel mai scăzut de zahăr în sânge este bine tolerată și pacientul rămâne stabil. În general, pacientul trebuie, de asemenea, informat despre reapariția comei diabetice și, în consecință, trebuie să i se administreze medicamente pentru a fi pregătit în caz acut.
Rudele trebuie, de asemenea, să fie informate despre boală pentru a recunoaște reapariția comei diabetice și pentru a putea acționa dacă pacientul nu răspunde. În plus, pacientul trebuie să fie bine controlat atunci când diabetul este diagnosticat pentru prima dată și instruit în utilizarea medicamentului. De asemenea, pacientul trebuie informat despre programările regulate de urmărire.
Aceasta include, de exemplu, verificări anuale de către oftalmolog, care pot utiliza fondoscopia pentru a identifica modificările fondului, retinei, pentru a preveni o posibilă orbire de diabetul zaharat. De asemenea, pacientul trebuie să fie inspectat mai des de către medicul de familie de către medicul de familie, deoarece piciorul diabetic nu este o complicație rară a diabetului zaharat necontrolat. Urmărirea de către nefrolog sau neurolog este, de asemenea, necesară, deoarece diabetul poate deteriora și aceste organe.
Puteți face asta singur
Reglarea comportamentului în viața de zi cu zi la persoanele care suferă de diabet aduce o contribuție semnificativă la prevenirea unei come diabetice. Apare dintr-un dezechilibru metabolic datorat unui exces de zahăr, care nu poate fi descompus din cauza lipsei de insulină sau din cauza rezistenței la insulină a celulelor corpului. Prin urmare, este deosebit de important ca glicemia excesivă - factorul declanșator pentru coma diabetică - să fie evitată în toate circumstanțele.
Coma diabetică este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care corespunde unei situații acute de urgență și necesită tratament clinic. Pe lângă faptul că au glicemii buni și controale ale acetonei urinare, este recomandat să aveți grijă la anumite semne de avertizare ale corpului care apar chiar înainte de începerea comei. Dacă simptomele obișnuite, cum ar fi o puternică senzație de sete, dorința de a urina și oboseala neobișnuită sunt însoțite de alte semne precum greață, vărsături și dureri abdominale, care pot fi, de asemenea, interpretate greșit, se aplică cel mai înalt nivel de alertă.
Dacă este posibil, glicemia poate fi măsurată pentru a verifica. Dacă este afișată o valoare de peste 250 de miligrame pe decilitru, este necesară o acțiune imediată. Pentru a evita situația care pune în pericol viața, îngrijirile de urgență trebuie efectuate într-o clinică. Datorită acidificării, aerul pe care îl respirăm este îmbogățit cu acetonă, care emană un miros care amintește de mere putrede.
.jpg)
