Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae este o bacterie cu tijă gram-pozitivă aparținând genului Corynebacteria. Declanșează difteria bolii.

Ce este Corynebacterium Diphtheriae?

Corynebacteria aparține bacteriilor gram-pozitive. Bacteriile Gram-pozitive pot fi colorate albastru cu pata Gram. Spre deosebire de bacteriile gramnegative, acestea au doar un strat gros de peptidoglican format din mureină și nu au perete celular exterior suplimentar. Corynebacteria sunt imobile și nu pot forma spori. Bacteriile tijei au forma unui club datorită capetelor celulelor umflate.

Au capacitatea de a crește atât în ​​condiții anaerobe, cât și aerobice. Corynebacterium diphtheriae are un diametru de 0,5 micrometri. Are o lungime între doi și patru micrometri. Aranjamentul grupat, care seamănă cu un V, este caracteristic acestei tulpini bacteriene.

Se pot distinge în total patru biotipuri diferite. Tipurile gravis, belfanti, mitis și intermedius diferă în ceea ce privește reacțiile de fermentare a zahărului, activitatea hemolitică și în ceea ce privește formarea lor de colonizare.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Infecții cu Corynebacterium diphtheriae apar la nivel mondial. Majoritatea bolilor sunt observate în climele temperate. Infecțiile sunt mai frecvente toamna și iarna. În ultimii 50 - 70 de ani, în țările industrializate de vest s-a observat o scădere accentuată a infecțiilor cu Corynebacterium diphtheriae. Cu toate acestea, difteria este încă endemică în alte părți ale lumii. Zonele endemice includ Afganistan, Indonezia, India, Haiti, unele țări africane și Rusia. Ultima mare epidemie germană cu Corynebacterium diphtheriae a fost în anii 1942 - 1945. Din 1984 au fost documentate doar cazuri individuale de infecție.

Pentru Corynebacterium diphtheriae, oamenii sunt singurul rezervor relevant. Transmisia are loc atunci când gâtul este infectat prin infecția cu picături. Această variantă de transmisie este cunoscută și ca contact față în față. În difteria tegumentară, infecția apare prin contact direct. Purtătorii asimptomatici, așa-numiții excretoare, transmit agentul patogen mai rar decât persoanele bolnave. Din 100 de persoane expuse la agentul patogen, aproximativ 10 până la 20 se îmbolnăvesc, ceea ce corespunde unui indice de contagiune de 0,1 până la 0,2.

Indicele de contagiune descrie proporția populației non-imune în care apare o infecție după contactul cu agentul patogen respectiv care provoacă boala. Infecția prin contact cu materialul contaminat este teoretic posibilă, dar apare rar. Infecții pot apărea și în laborator din motive profesionale. Ultima infecție de laborator raportată cu Corynebacterium diphtheriae a apărut însă în anii 90.

Timpul de incubație pentru infecția cu Corynebacterium diphtheriae este de două până la cinci zile. În cazuri rare, primele simptome apar numai după opt zile. Contagiunea durează atât timp cât poate fi detectat agentul patogen. Fără tratament, majoritatea pacienților sunt contagioși timp de aproximativ două săptămâni. O infecție apare rar după mai mult de patru săptămâni. Când este tratată cu antibiotice, boala este contagioasă doar două până la patru zile.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Corynebacterium diphtheriae poate provoca difterie numai dacă poate produce toxine difterice. Exotoxina este produsă numai atunci când bacteria este infectată de un bacteriofag. Bacteriofagele sunt tipuri de virus care se specializează în infectarea bacteriilor.

Infecțiile cu Corynebacterium diphtheriae în climele tempere afectează mai ales tractul respirator. Infecția primară are loc mai ales în zona amigdalelor și a gâtului. Cu toate acestea, poate exista și o infecție primară a laringelui, nasului, vântului sau bronhiilor.

De obicei, difteria începe cu o durere în gât și dificultăți de înghițire. Simptomele sunt însoțite de o febră de până la 39 ° C. Ulterior, pacienții suferă de răgușeală și umflare a ganglionilor limfatici. Se formează o acoperire alb-gri pe amigdale și în gât. Învelișul poate apărea, de asemenea, maroniu și se numește pseudomembrană. Această pseudomembrană traversează adesea amigdalele și se răspândește în zona palatului și pe uvulă.

Când încercați să ridicați membrana cu o spatulă din lemn, apare sângerare punctiformă. Această hemoragie punctiformă este un criteriu important de diagnostic pentru diferențierea difteriei de alte boli ale tractului respirator. Un miros dulce este de asemenea tipic pentru difterie. Se poate vedea de la distanță. În zona gâtului există umflături masive. Ele creează imaginea caracteristică a gâtului Cezarului. Umflarea poate fi atât de severă încât căile respiratorii sunt obstruate.

Atacurile de sufocare pot apărea în special în cazul difteriei laringelui, așa-numitul croup real. Alte simptome ale difteriei laringiene includ tuse și răgușeală. Difteria nazală este mult mai puțin vizibilă. Adesea, există doar o descărcare ușor sângeroasă din una sau din ambele nări.

Cele mai importante complicații ale difteriei sunt atacurile de sufocare, inflamația mușchiului cardiac și inflamația nervilor. Astfel de polineuritide pot apărea săptămâni după boala reală. Complicații mai puțin frecvente sunt insuficiența renală, infarctul cerebral, encefalita sau embolia pulmonară.

Difteria pielii sau a plăgii apare predominant în zonele tropicale. În țările occidentale, grupuri de risc, cum ar fi persoanele fără adăpost sau dependenții de droguri sunt afectate. Pe baza tabloului clinic, o infecție a pielii cu Corynebacterium diphtheriae nu poate fi diferențiată de alte infecții ale pielii bacteriene.

Cinci până la zece la sută din toți pacienții cu difterie mor în ciuda tratamentului. Dacă tratamentul este întârziat sau asistența medicală este inadecvată, mortalitatea crește până la 25%.