Colită ulcerativă

Colită ulcerativă este o inflamație cronică a intestinului care poate apărea în arsuri. De obicei, începe în rect și apoi se răspândește la întregul colon. Semnele tipice sunt diareea purulentă și subțire, care este uneori însoțită de sânge. Există, de asemenea, dureri abdominale severe și scădere în greutate. Colita ulcerativă trebuie examinată și tratată de un medic pentru a exclude complicații suplimentare.

Ce este colita ulcerativa?

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică intestinală care afectează intestinul gros (colon). Aceasta provoacă ulcere la nivelul mucoasei intestinale, care se pot extinde de la rect la tranziția de la intestinul gros la intestinul subțire (valva ileocecală). În acest moment, valva ileocecală, infestarea intestinală se termină, deoarece colita ulcerativă afectează doar intestinul gros. Acest lucru este în contrast cu o altă boală inflamatorie cronică intestinală, boala Crohn.

Boala Crohn poate afecta întregul tract gastrointestinal, ceea ce o distinge de colita ulcerativa. Recidivele apar din nou și din nou în colita ulceroasă și sunt favorizate de mulți factori (stres, alimentație săracă). Chiar dacă boala afectează bărbații și femeile aproximativ în egală măsură, există o incidență mai mare a bolii la adulții mai tineri.

În ciuda a tot, chiar și copiii mici și persoanele în vârstă pot fi afectate. Datorită activității sale pe termen lung, colita ulceroasă poate fi un declanșator pentru cancerul de colon.

cauze

Cauzele colitei ulcerative sunt încă necunoscute. Se presupune o susceptibilitate familială, genetică. Un rol major are aici o reacție autoimună a mucoasei intestinale la anumite substanțe. Această reacție excesivă a membranei mucoase se manifestă apoi în ulcerațiile tipice colitei ulcerative.

S-a constatat, de asemenea, că diverse modificări genetice favorizează apariția bolii. O anumită proteină biologică moleculară, așa-numitul factor de transcripție NF-κB, este suspectată că este permanent activă și, prin urmare, provoacă colită ulcerativă.

Odată ce boala este diagnosticată, un stil de viață cu o igienă precară sau alte influențe de mediu poate provoca apariția bolii (recidive) în mod constant. Influențele includ, de asemenea, dieta și condițiile de viață, cum ar fi stresul, grijile și stresul psihologic.

Simptome, afectiuni si semne

În majoritatea cazurilor, colita ulcerativă progresează în faze, adică fazele cu simptome severe alternează cu intervale fără simptome. Severitatea simptomelor depinde de ce parte a colonului este afectată și de cât de avansată este boala. Principalul simptom al colitei ulcerative este diareea sângeroasă și subțire.

În cazuri grave, cei afectați trebuie să lupte cu diaree până la ori pe zi și, de asemenea, suferă de dorința persistentă de a defeca. De obicei, însă, boala începe insidios cu puține simptome și un număr mai mic de diaree. Înainte, în timpul sau după o mișcare intestinală, pot apărea dureri asemănătoare crampelor, în special în partea inferioară stângă inferioară și mijlocă.

Aceste dureri crampe se numesc tenesmen. Pierderea de sânge prin scaun poate duce la deficiență de fier și anemie, cunoscută sub numele de anemie. Simptome suplimentare, cum ar fi febra, pierderea apetitului, scăderea în greutate, oboseală și slăbiciune fizică apar adesea în timpul unui atac acut.

Tulburările de creștere pot apărea și în copilărie. Pe lângă simptomele care afectează intestinul, colita ulceroasă poate duce și la inflamații în organele din afara intestinului. Medicii vorbesc despre simptome extraintestinale. Acest lucru poate provoca probleme articulare, inflamații ale ochilor, modificări ale pielii sau inflamația canalelor biliare în ficat.

curs

Cursul colitei ulcerative poate fi caracterizat prin recidive frecvente și faze de remisie (recuperare). Se face o distincție între atacurile acute, severe (fulminante) și cronice. În cea din urmă există o îmbunătățire, dar nu există o perioadă cu adevărat fără simptome (remisie). Acest curs cronic apare de obicei atunci când intestinul nu mai răspunde suficient la terapie și o doză mai mare de medicamente nu mai este posibilă din cauza unei intoleranțe. Acest lucru face ca cursul colitei ulcerative să fie foarte dificil.

Există diferite grade de severitate a formelor de curs. Acesta este cursul ușor în care este umflată numai mucoasa. Cursul de mijloc este caracterizat de ulcerații (ulcere) și sângerare, dar acestea nu sunt severe.

Dacă cursul bolii este dificil, mucoasa intestinală este inflamată într-o măsură mai mare și, prin urmare, se schimbă semnificativ. Se pot dezvolta așa-numitele pseudopolipse și abcese. Cea mai severă formă acută este megacolonul (mărirea toxică a intestinului gros), care poate pune viața în pericol din cauza riscului de peritonită și ruptură intestinală.

complicaţiile

Din cauza diareei dese, pacienții suferă uneori de pierderi masive de apă, sânge și proteine, ceea ce poate duce la tulburări de creștere, în special la tineri. Colita ulcerativă se poate răspândi uneori pe întregul perete intestinal. Există riscul ca intestinul să fie suprasolicitat și să fie izbucnit.

În plus, este posibil ca inflamația să apară apoi peste tot abdomenul, care este cunoscut sub numele de megacolon toxic și este extrem de periculos. Un megacolon toxic este însoțit de dureri și flatulențe foarte severe și există și riscul ca bacteriile să intre în sânge și să conducă la sepsis (intoxicații sanguine). Sângerarea poate apărea ca o complicație suplimentară, care poate fi foarte severă și poate pune viața în pericol.

Deoarece pacienții pot pierde mult sânge în acest proces, trebuie să aibă o operație sau o transfuzie de sânge. Mai mult, persoanele care au colită ulceroasă prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon, care se dezvoltă de obicei la aproximativ zece până la 15 ani după apariția colitei ulcerative. În unele cazuri, în intestine apar constricții sau cicatrici numite stenoze.

În plus, organele se pot schimba patologic, în principal boli ale pielii și ochilor și inflamații ale articulațiilor. În cazuri rare, pot fi implicate și vase de sânge, plămâni și inimă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Ca în cazul tuturor bolilor cronice, diagnosticul de către un specialist este important. Deci, dacă se observă diaree permanentă și scaune sângeroase, trecerea la internist este inevitabilă. Acest lucru se aplică și atunci când durerea în partea inferioară a abdomenului este aproape insuportabilă. Odată ce diagnosticul a fost făcut, boala poate fi tratată bine. Apoi, depinde doar de persoana afectată cât de bine poate trăi cu ea. O dietă strictă și utilizarea medicamentelor prescrise duc la reducerea simptomelor.

Nu orice diaree sau scaun sângeros necesită tratament medical. Dacă simptomul apare doar pe scurt, nu este necesară o vizită la un specialist. Atunci este important doar să se observe cursul ulterior. Cramparea durerii abdominale nu este, de asemenea, un semn convingător al colitei ulcerative.

Toată lumea se cunoaște cel mai bine și știe să evalueze simptomele. Dacă nu sunteți sigur sau temut, nu ar trebui să amânați la medic. Numai el va face diagnosticul corect și, dacă este necesar, va începe tratamentul.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul colitei ulcerative poate fi medicamente și intervenții chirurgicale. În plus față de mesalazină și sulfasalazină, cortizonul este de asemenea utilizat, local sau sistemic. Pentru a sprijini flora intestinală se administrează probiotice.

O altă posibilitate este utilizarea imunosupresoarelor, blocanților TNF alfa și biologici ca forme mai noi de terapie. În cazuri individuale cu atacuri severe, antibioticele pot fi de ajutor. Pentru cazuri mai severe, îndepărtarea chirurgicală a colonului poate oferi o ușurare permanentă.

Perspective și prognoză

Prognosticul colitei ulcerative depinde de cursul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului și de începerea tratamentului. Colita ulcerativă are o evoluție cronică, recurentă sau cronică intermitentă la peste 80 la sută dintre pacienți.

Prin urmare, la majoritatea pacienților, boala progresează în faze. Există faze cu și fără inflamații. Între atacuri, majoritatea pacienților se confruntă cu o recuperare completă și astfel mucoasele lor se vindecă. Unii pacienți sunt complet fără simptome de câțiva ani până la următorul atac.

La zece la sută dintre bolnavi există o evoluție cronică continuă a bolii. Aici inflamația nu scade complet după atac.Cu toate acestea, în cazuri deosebit de severe, prognosticul poate fi foarte slab. În situații acute, diareea brusc și sângeroasă persistentă reprezintă un pericol pentru viață. Aceasta crește considerabil riscul de deces.

Riscul general de cancer crește și la pacienții cu colită ulceroasă. Cu cât un pacient a avut mai multă colită ulceroasă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta cancer de colon ca boală secundară. Aceasta reduce semnificativ perspectivele prognozate. Dacă intestinul este îndepărtat ca urmare a bolii, crește vulnerabilitatea la o altă boală inflamatorie a ieșirii intestinale.

Dupa ingrijire

Îngrijirea periodică de urmărire este recomandabilă pentru colita ulcerativă, deoarece cei afectați pot avea un risc crescut de cancer de colon. De asemenea, poate duce la abcese cauzate de operație sau atacuri reînnoite de inflamație. Acestea trebuie tratate imediat.

Unii pacienți cu colită ulcerativă au un risc crescut de cancer de colon. Statisticile arată că aproximativ cinci procente dintre persoanele cu colită ulceroasă dezvoltă cancer de colon ulterior. Riscul dezvoltării acesteia depinde de durata bolii sau de zonele intestinului care sunt inflamate cronic. Este o boală gravă a colonului care durează toată viața. Colita ulcerativă provoacă întotdeauna focare.

Pentru fiecare flacără inflamatorie a colonului, medicul trebuie să evalueze ce acțiuni să ia. Măsurile operaționale și îngrijirea de urmărire postoperatorie sunt deseori necesare. Între atacurile inflamatorii, imunosupresoare și măsuri nutritive speciale pot fi utilizate pentru a obține o libertate extinsă de simptome. Cu toate acestea, este o boală cronică care are consecințe de anvergură. Acest lucru se datorează faptului că și alte organe pot fi afectate de efectele colitei ulcerative.

De asemenea, medicii participanți trebuie să fie atenți la comorbiditățile extraintestinale. Acestea pot duce, de asemenea, la complicații care necesită tratament. Comorbiditățile extraintestinale includ ulcerații ale pielii deschise, infecții oculare sau probleme biliare. Fără vizite periodice la medic și îngrijire specializată de urmărire, bolnavii nu pot trăi fără simptome.

Puteți face asta singur

Întrucât cercetarea cauzelor bolii cronice ale intestinului conține încă multe componente necunoscute, în prezent nu se pot da sfaturi cuprinzătoare pentru auto-ajutor.

Un stil de viață fără stres este considerat util. Accentul se pune pe o rutină zilnică obișnuită, pe faze de repaus și recuperare suficiente și pe o dietă sănătoasă. Aportul alimentar trebuie să fie bogat în vitamine. Evitați grăsimile și alimentele greu de digerat.

Purificarea poate fi folosită și intestinelor trebuie să li se acorde suficientă odihnă între mese. Dacă există stări de stres emoțional sau mental, acesta ajută la construirea unui mediu stabil, astfel încât o persoană de contact să fie disponibilă în orice moment. În plus, în aceste cazuri, persoana afectată nu ar trebui să se teamă să vadă un terapeut.

Exercițiile și activitățile sportive susțin starea de bine, precum și o atitudine pozitivă față de viață. Optimismul și încrederea sunt necesare pentru a susține organismul. Atunci când luați medicamente, trebuie să aveți grijă să nu se încordeze intestinele cât mai mult posibil. De asemenea, trebuie evitați poluanții și otrăvurile precum nicotina, alcoolul sau medicamentele.

Trebuie evitat consumul de ardei iute sau alte ingrediente fierbinți. Ritmul vieții trebuie adaptat posibilităților persoanei în cauză, astfel încât să fie evitați stresorii inutili. Circumstanțele din viață care sunt percepute ca nemulțumite sau stresante trebuie verificate și pot fi schimbate sau restructurate cu curaj și încredere.