Insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică)

A insuficiență renală cronică sau. insuficiență renală cronică se caracterizează prin scăderea funcției renale pe o perioadă lungă de timp. În stadiul final al bolii, organul nu mai funcționează. Cu toate acestea, dacă este detectată precoce insuficiența renală cronică, un curs mai grav poate fi oprit și uneori chiar inversat.

Ce este insuficiența renală cronică?

Insuficiența renală cronică împiedică rinichiul să funcționeze corect. În mod normal, acest organ detoxifică organismul și este responsabil de reglarea echilibrului de lichide.

Există numeroși potențiali declanșatori pentru insuficiență renală. Diabetul zaharat pe termen lung sau tensiunea arterială constantă pot fi cauza. Simptomele tipice ale insuficienței renale cronice sunt suprahidratarea, hipertensiunea arterială, edemul, vărsăturile, anemia, greața și problemele de potență. Dacă aceste simptome există și există o boală care promovează boala renală, insuficiența renală cronică poate fi diagnosticul corect.

Un nivel ridicat de creatinină din sânge poate consolida această suspiciune. Analizele de urină și sânge, cu ajutorul cărora se pot determina valori semnificative ale rinichilor, sunt posibile metode de diagnostic. Metodele imagistice precum ultrasunete, tomografie computerizată și examene de agent de contrast cu raze X sunt de asemenea utilizate dacă se suspectează insuficiență renală cronică.

cauze

Insuficiența renală cronică poate fi declanșată de o varietate de factori. Adesea în populația occidentală, această boală este cauzată de un comportament necorespunzător sau de un stil de viață nesănătos. În multe cazuri, motivul este diabetul zaharat de tip II.

Țesutul renal poate fi, de asemenea, deteriorat de analgezice care sunt adesea luate și, astfel, provoacă slăbiciune renală. Dacă există tensiune arterială ridicată, insuficiența renală cronică este afectată negativ. Aceasta duce la insuficiență renală completă, ceea ce duce la o pierdere completă a producției de urină.

Alte boli tipice care provoacă această boală sunt o formă cronică de inflamație a rinichilor, inflamația cronică a rinichilor și a bazinului renal, afectarea rinichilor din cauza tensiunii arteriale ridicate, o malformație congenitală a organului cu multe chisturi, leziuni renale cauzate de calmante și boli ale vaselor de sânge sau ale țesutului conjunctiv. Factorii genetici pot determina, de asemenea, cursul insuficienței renale cronice.

Simptome, afectiuni si semne

Insuficiența renală cronică afectează întregul corp și poate provoca o serie de simptome. În stadiile incipiente nu există de obicei simptome fizice.

Primele semne pot fi o creștere a producției de urină și un impuls crescut de a urina noaptea. Urina este foarte ușoară și există, de asemenea, o sete puternică. O verificare a urinei poate arăta o excreție crescută de proteine ​​(proteinurie). În multe cazuri, apa se acumulează în țesuturi, în special în picioare și pleoape.

Pe măsură ce boala progresează, ea devine vizibilă prin oboseala rapidă și prin reducerea performanței. Tensiunea arterială poate fi crescută: insuficiența renală cronică trebuie luată în considerare mai ales dacă nu scade la valoarea normală, în ciuda utilizării de agenți antihipertensivi. Dacă insuficiența renală cronică continuă, simptomele tipice sunt greața și vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, mâncărime pe tot corpul, dureri osoase, crampe musculare și dureri de cap.

Cantitatea de urină scade, iar retenția de apă în plămâni poate cauza scurtarea respirației. Adesea, pacienții suferă de o concentrare slabă și tulburări senzoriale, ocazional se observă tulburarea conștiinței. De asemenea, apar aritmii cardiace, insuficiență cardiacă sau inflamație pericardică, slăbirea sistemului imunitar duce la o susceptibilitate crescută la infecții. Respirația urinară urâtă și îngălbenirea pielii indică o etapă tardivă a bolii.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica insuficiența renală cronică sunt utilizate diverse metode de diagnostic. O indicație inițială poate fi creșterea valorilor creatininei, care poate fi văzută dintr-un număr de sânge detaliat. Dacă acesta este cazul, vor urma analize suplimentare de sânge și urină. Acestea oferă informații despre alte valori ale rinichilor, cum ar fi urea în sânge, concentrația de creatinină în sânge și volumul de urină.

Sunt utilizate, de asemenea, metode de imagistică. Cu ajutorul ecografiei, tomografiei computerizate și examenelor de contrast cu raze X, diagnosticul de insuficiență renală poate fi efectuat și monitorizat cursul acestuia. Dacă s-a confirmat suspiciunea de boală, efectele anterioare ale slăbiciunii renale sunt înregistrate cu examen fizic.

Dacă insuficiența renală cronică nu este tratată, boala se va agrava. În cele din urmă, rinichiul nu mai este capabil să funcționeze și încetează complet să funcționeze. Dializa sau transplantul de rinichi sunt necesare în stadiul final al insuficienței renale cronice.

complicaţiile

Dacă este lăsat netratat, insuficiența renală cronică poate provoca unele complicații. Ca urmare a afectării progresive a rinichilor, apare inițial tensiunea arterială ridicată, declanșată de scăderea producției și excreției de urină și a excesului de sare și apă rezultat. Acest lucru poate duce ulterior la retenția de lichide în brațe și picioare sau în plămâni.

Un edem aduce printre altele durere, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii. În cele din urmă, insuficiența renală cronică se dezvoltă în insuficiență renală în stadiu final; Intoxicații urinare, afecțiuni gastro-intestinale, modificări ale conștiinței, aritmii cardiace, inflamație pericardică și în cele din urmă coma uremică. Aproape jumătate din toți pacienții mor în termen de zece ani de complicații din cauza bolilor renale.

Mai presus de toate, gradul terminal crește riscul de boli cardiace severe și accident vascular cerebral. Deoarece rinichii nu mai produc potasiu în insuficiență cronică, poate apărea și hiperkalemie, ceea ce poate duce la slăbiciune musculară, pierdere scurtă a cunoștinței și amețeli. Nivelurile de potasiu puternic crescute pot duce, de asemenea, la stop cardiac sau accident vascular cerebral. Adesea există și tulburări neurologice, tulburări ale metabolismului osos și simptome datorate malnutriției.

Tratament și terapie

Ce formă de tratament este aleasă pentru insuficiența renală cronică depinde de stadiul bolii și de cauza acesteia. În principiu, există două metode de terapie. Terapia conservatoare tratează boala de bază și simptomele cauzate de slăbiciunea renală.

Medicamentele utilizate depind de boala de bază. Pentru a preveni progresia în continuare a slăbiciunii renale, în ciuda terapiei pentru boala de bază, trebuie luate în considerare câteva lucruri. Deci dieta trebuie schimbată. Acum este necesar un stil de viață cu conținut redus de proteine ​​și sărac în potasiu. Sarea trebuie evitată ca parte a terapiei conservatoare numai dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială și edem. Simptomele care apar din cauza insuficienței renale cronice pot fi ameliorate cu medicamente.

Cu toate acestea, dacă slăbiciunea renală este deja avansată, nicio formă de terapie nu poate, de obicei, să reverseze afectarea funcției renale. Acum se folosește dializa sau spălarea sângelui, care însoțește persoana afectată o viață întreagă. Singura alternativă la dializa constantă este un transplant de rinichi. Pacientul primește apoi un organ donator pentru a-și trata insuficiența renală cronică.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Perspective și prognoză

Perspectiva unei cure în insuficiența renală cronică este considerată nefavorabilă. În majoritatea cazurilor, pacienții cu această boală nu se confruntă cu o vindecare, deoarece boala este clasificată de medici drept incurabilă din cauza leziunilor țesutului de organ. Datorită prognosticului slab și perspectivei unei vindecări, tratamentul pacienților este orientat către ameliorarea simptomelor existente. În plus, evoluția bolii trebuie amânată cât mai mult timp și, în același timp, calitatea vieții pacientului trebuie optimizată.

Țesutul renal suferă daune ireparabile în insuficiența renală cronică. O vindecare sau îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului este posibilă doar printr-un transplant de rinichi. Un alt factor complicant este faptul că boala progresează mai repede la bărbați și persoane în vârstă decât la alte persoane afectate.

Dacă este lăsat netratat, insuficiența renală cronică duce la moartea imediată a pacientului. Cu un singur tratament, speranța de viață crește considerabil, dar este redusă semnificativ în comparație directă cu oamenii sănătoși. Dacă cauza insuficienței renale cronice este diabetul zaharat, prognosticul se deteriorează în continuare.

În plus, mulți pacienți mor prematur din cauza diverselor sechele de insuficiență renală. Dacă apar nu numai rinichii, ci și sistemul vascular sau afecțiunile cardiace, perspectiva unei vindecări scade. În plus, speranța de viață a pacientului este scurtată.

profilaxie

Insuficiența renală cronică poate fi prevenită printr-un stil de viață sănătos. Este indicat să protejați întotdeauna rinichiul. Prin urmare, infecțiile vezicii urinare și ale rinichilor trebuie tratate prompt și constant. De asemenea, este recomandat să vă abțineți de la utilizarea medicamentelor care lezează rinichii sau să nu mai luați în cazul în care a început debilitatea renală. Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat trebuie, de asemenea, evitate sau tratate minuțios.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, cei afectați au foarte puține sau nu există măsuri de urmărire pentru această boală. Boala nu poate fi tratată complet, astfel încât speranța de viață a pacientului este semnificativ redusă din cauza insuficienței renale. În unele cazuri, un transplant poate fi făcut pentru a oferi o ușurare permanentă.

În cele mai multe cazuri, pot fi utilizate medicamente care tratează insuficiența renală. Cei afectați ar trebui să asigure întotdeauna doza corectă și consumul regulat de medicamente. Majoritatea celor afectați sunt, de asemenea, dependenți de dializă. Sprijinul propriei familii și prietenilor este, de asemenea, foarte important.

Mai presus de toate, tulburările psihologice sau depresia pot fi atenuate sau evitate. În general, un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii și poate preveni deteriorarea suplimentară a rinichilor. Cei afectați ar trebui să mănânce o dietă săracă și săracă în potasiu.

De asemenea, trebuie evitată hipertensiunea arterială. Deoarece insuficiența renală cronică nu poate fi tratată în mod complet, examinările periodice ale organelor interne sunt foarte importante pentru a identifica și trata complicațiile suplimentare și lezarea în stadiu incipient.

Puteți face asta singur

Posibilitățile de auto-ajutor sunt limitate în caz de insuficiență renală cronică. Principalul accent în viața de zi cu zi este pe un stil de viață sănătos. Poluanții care intră în organism atunci când consumă alcool sau nicotină ar trebui să fie în general evitați. Acestea împovără organismul inutil.

Măsurile care ajută la întărirea sistemului imunitar sunt utile. Aceasta include o rutină zilnică regulată, perioade de odihnă suficiente, igienă bună a somnului și o dietă echilibrată. Vitaminele și o dietă bogată în fibre susțin sistemul imunitar, astfel încât organismul este mai puțin sensibil la agenți patogeni.

Stabilitatea mintală și o atitudine optimistă față de viață sunt de mare ajutor în caz de boală. Mediul social ar trebui să fie structurat astfel încât să ofere persoanei în cauză sprijin și securitate. Participarea la viața socială trebuie adaptată la posibilitățile actuale și nu trebuie întreruptă. Retragerea socială reduce calitatea vieții și promovează o stare de spirit depresivă.

Timpul liber sau activitățile sportive pot fi adaptate la activități sau metode specifice de reducere a stresului. Aceasta întărește bunăstarea și promovează o atitudine pozitivă față de viață. În ciuda tuturor adversităților, optimismul și încrederea ajută. Deși boala are multe fațete negative, iar evoluția bolii este foarte dificilă, afirmarea vieții este benefică în depășirea situațiilor și condițiilor provocatoare.