Leziunea Janeway

La fel de Leziunile Janeway sunt mici, de obicei doar câteva milimetri pete mari sau buline pe piele. Sunt nedureroase și apar de obicei pe extremități. Unele surse enumeră Theodore Caldwell Janeway drept descoperitorul său, dar au fost de fapt descoperite mai întâi de tatăl său, clinicianul și patologul american Edward G. Janeway (1841-1911).

Ce este Leziunile Janeway?

Conform ghidurilor American Heart Association (AHA) din 2007, la care s-a alăturat și Societatea Germană pentru Cardiologie (DGK), măsurile profilactice sunt necesare în special pentru pacienții cu înlocuirea valvulului cardiac, după supraviețuirea endocarditei, cu defecte cardiace congenitale și transplant cardiac.
© croisy - stock.adobe.com

Leziunile Janeway sunt modificări ale pielii eritematoase (înroșite) sau hemoragice (sângerare) care pot fi atât plate, cât și ridicate. Sunt nedureroase, de obicei între 1 și 5 milimetri, au o culoare maro-roșiatică și pot fi găsite pe palmele mâinilor, degetelor, tălpilor picioarelor și ale picioarelor. De regulă, acestea sunt cauzate de un microembolism, adică închiderea celor mai mici vase de sânge de un cheag de sânge.

Patologic, sunt descriși drept microabscese ale dermului, adică dermul. Foci de inflamație pătrund în țesutul celular și provoacă necroză, ceea ce înseamnă că țesutul celular se descompune. Epiderma, adică stratul superior al pielii, nu este afectată de leziunile Janeway. Leziunile au, de obicei, originea într-o embolie septică, care bacteriile se depozitează în vasele de sânge și cauzează astfel microabscesele.

cauze

Leziunea Janeway este un indiciu al endocarditei bacteriene, adică inflamația mucoasei interne a inimii (endocard). În mare parte este cauzat de stafilococi sau streptococi. Posibilitățile de infecție sunt diverse.

Rănile, inclusiv cele cauzate de procedurile medicale invazive, pot fi o cauză. Cu toate acestea, bacteriile pot intra și în sânge prin leziuni la cavitatea bucală sau boli febrile, cum ar fi infecții ale tractului urinar, pneumonie sau amigdalită, bronșită și astfel formează baza endocarditei. La persoanele cu inimi sănătoase, aceste bacterii sunt de obicei prinse în timp util de fagocite.

Cu toate acestea, pacienții cu boli de inimă sau înlocuirea valvei cardiace prezintă un risc crescut de a dezvolta inflamația mucoasei inimii. Dacă este lăsată netratată, endocardita este de obicei fatală, dar poate fi tratată bine cu antibiotice.

Simptome, afectiuni si semne

Leziunile de Janeway pot provoca simptome și disconforturi foarte diferite, în funcție de locul în care apar și care este cauza de bază. De obicei, modificările pielii apar pe mâini și picioare. Acolo se formează pete maro sau roșiatice, care pot atinge o dimensiune de la unu la cinci milimetri și care sunt însoțite de creșterea mâncărimii.

Durerea nu apare de obicei, dar se pot forma ulcere, care sunt foarte dureroase. Infecțiile se pot dezvolta și în zona ulcerului, ceea ce crește simptomele. Simptomele leziunilor Janeway apar de obicei brusc. Petele se dezvoltă adesea peste noapte și se măresc în zilele următoare.

Mâncărimea tipică apare de obicei între a treia și a cincea zi, în timp ce formarea ulcerelor are loc după una până la două săptămâni. Dacă leziunile Janeway sunt cauzate de un defect cardiac, acestea pot duce la moarte cardiacă dacă nu sunt tratate. Odată cu tratamentul precoce, petele mici se vor retrage după câteva zile până la săptămâni.

Dacă ulcerul s-a format deja, pot rămâne cicatrici. În cazuri severe, tulburări senzoriale permanente sau chiar simptome de paralizie apar în zona afectată, ceea ce reprezintă, de asemenea, o povară psihologică mare pentru persoana în cauză.

Diagnosticul și cursul bolii

Deoarece pielea se schimbă de obicei nu provoacă simptome, ele sunt descoperite adesea ca fiind rezultate secundare. Aceasta înseamnă că pacientul primește tratament medical pentru o altă boală. Leziunile Janeway sunt de obicei recunoscute ca atare de către medic. Cu toate acestea, o biopsie a țesutului afectat este foarte des necesară pentru a face un diagnostic fiabil.

Tratamentul leziunilor Janeway nu este posibil. Ei pleacă după tratarea afecțiunii de bază, endocardita. Cu toate acestea, unguentele pot fi prescrise pentru ușurare. Prin urmare, tratamentul leziunilor este însoțit întotdeauna de tratamentul bolii de bază, endocardită. Întrucât aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, tratamentul trebuie să fie administrat în spital.

Acolo, pacientului i se administrează antibiotice sub formă de perfuzii intravenoase. Alegerea antibioticului corespunzător depinde de tipul de agent patogen. Dacă pacientul este în pericol pentru viață, medicul nu are timp să aștepte rezultatul culturii de sânge. Apoi, antibioticele trebuie pornite imediat.

În cazuri mai puțin acute, rezultatul testului de sânge poate fi așteptat, astfel încât antibioticul să poată fi mai bine asociat cu agentul patogen. Tratamentul durează de obicei patru până la șase săptămâni și are ca scop îndepărtarea completă a bacteriilor din țesutul afectat. Dacă această terapie nu aduce succesul dorit, chirurgia cardiacă trebuie efectuată foarte prompt.

Acest lucru îmbunătățește șansele de supraviețuire ale pacientului și, de asemenea, previne o embolie. Pentru a evita astfel de măsuri drastice, terapia cu antibiotice este începută imediat ce se suspectează endocardită. Nu este întotdeauna posibilă prevenirea unei boli inițiale, dar pagubele consecințe pot fi bine controlate și conținute.

complicaţiile

Leziunea Janeway, în cele mai multe cazuri, are ca rezultat pete pe piele. Aceste pete sunt roșii și în cele mai multe cazuri relativ mici. Cu toate acestea, ele pot duce la reclamații estetice, astfel încât cei afectați să nu se simtă confortabil cu petele și acest lucru duce la complexe de inferioritate sau la o autoestimă redusă. Cu toate acestea, aceste pete sunt nedureroase și nu provoacă alte reclamații.

Cu toate acestea, ulcerațiile se pot dezvolta și pe pete în sine. Nu este neobișnuit ca pacienții să se retragă din viața socială din cauza leziunii Janeway și, prin urmare, suferă de asemenea plângeri psihologice sau depresie. De obicei, leziunea Janeway apare ca urmare a altei afecțiuni care cu siguranță are nevoie de tratament.

Dacă defectele cardiace sunt cauza leziunii Janeway, acestea trebuie tratate de un medic. Fără tratament poate duce la moarte cardiacă. În unele cazuri, însă, este necesar un transplant de inimă pentru a limita simptomele. Aceasta poate duce la reducerea speranței de viață. În cele mai multe cazuri, nu se poate prevedea, în general, dacă tratamentul va duce la o evoluție pozitivă a bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic ar trebui să aibă loc imediat ce apar modificările vizuale pentru prima dată. Anomaliile aspectului pielii sunt un semn și o avertizare a unei boli de bază. Este recomandabil să aveți aceste examinări medicale și diagnosticate, astfel încât să nu mai existe boli și, astfel, o deteriorare a sănătății. În cele mai multe cazuri, leziunile de Janeway se rezolvă singure imediat ce boala de bază este tratată și vindecată.

Dacă acest lucru nu se întâmplă în modul dorit, în ciuda tuturor eforturilor, trebuie vizitat un medic dacă petele roșii de pe piele sunt deranjante sau neplăcute. Dacă defectul vizual provoacă modificări emoționale sau emoționale, trebuie consultat un medic și trebuie solicitat sfatul. Consultați un medic dacă vă simțiți în general rău sau aveți sentimente de rușine sau dezgust.

În cazul în care există probleme de comportament, o schimbare de personalitate sau retragere socială, este recomandată o vizită de control la medic sau terapeut. Dacă leziunile cresc ca mărime și număr, trebuie consultat un medic. Dacă pe piele există umflături, mici tumori sau ulcerații, această dezvoltare este considerată neobișnuită. Ar trebui inițiată o verificare medicală, astfel încât să poată fi excluse bolile grave sau leziunile contondente.

Tratament și terapie

Practic, persoanele cu defecte cardiace prezintă un risc mai mare de a dezvolta endocardită. Conform ghidurilor American Heart Association (AHA) din 2007, la care s-a alăturat și Societatea Germană pentru Cardiologie (DGK), măsurile profilactice sunt necesare în special pentru pacienții cu înlocuirea valvulului cardiac, după supraviețuirea endocarditei, cu defecte cardiace congenitale și transplant cardiac.

În acest grup de risc, tratamentul cu antibiotice este necesar urgent înainte de orice operație, inclusiv intervențiile stomatologice. Pacienților li se eliberează un card cardiac care trebuie transportat cu ei pentru fiecare operație și examinare.

În plus, ar trebui să vadă imediat un medic cu cel mai mic semn al unei boli infecțioase, astfel încât terapia cu antibiotice să poată fi inițiată cât mai curând posibil. Dacă există o alergie la penicilină, se poate utiliza administrarea orală a lincosamidelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente contra roșeață și eczeme

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru leziunea Janeway este legat de boala cauzală. Dacă există inflamație, trebuie solicitat îngrijiri medicale, altfel simptomele vor crește. Mâncărimea poate provoca răni deschise pe corp, ceea ce în cazuri severe poate duce la sepsis. Astfel, există un risc potențial pentru viața persoanei în cauză.

Dacă există un defect cardiac congenital sau dobândit, riscul de deces prematur al pacientului este crescut. Dacă este lăsat netratat, moartea cardiacă apare în multe cazuri. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă, atunci când se face un prognostic, trebuie luate în considerare complicațiile asociate și reacțiile adverse.

Cu un diagnostic precoce și cuprinzător și tratament ulterior, modificările pielii pot fi în mod normal tratate bine. În câteva zile până la câteva săptămâni, se poate aștepta o regresie a modificărilor tenului și eliberarea ulterioară de simptome. Unii pacienți pot avea cicatrici pe piele în timpul procesului de vindecare.

Pot apărea consecințe, cum ar fi tulburări de sensibilitate sau o creștere a stresului psihologic din cauza modificărilor optice. În plus, există posibilitatea dezvoltării din nou a leziunii Janeway în cursul vieții. Prognosticul rămâne neschimbat cu o focar repetată a modificărilor neplăcute ale pielii.

profilaxie

Grupurile de risc menționate mai sus ar trebui să participe cu siguranță la examinările preventive periodice și să meargă imediat la medic dacă există cel mai mic semn de infecție. De asemenea, ar trebui să ai cardul cardiac alături de tine. Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, un somn adecvat și o activitate fizică regulată ajută, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar și, astfel, la evitarea unor boli precum endocardita și leziunea asociată Janeway.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, măsurile de urmărire directă a leziunilor de Janeway sunt foarte limitate, astfel încât cei afectați de această boală depind în primul rând de un diagnostic rapid și de un tratament ulterior. Acesta este singurul mod de a evita deteriorarea ulterioară, ceea ce poate duce la complicații.

Leziunea Janeway nu se poate vindeca de la sine, așa că pacientul ar trebui să vadă un medic la primele simptome și semne ale bolii. Cu cât este contactat mai devreme medicul, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli. Boala în sine este tratată prin administrarea de medicamente, deși, de obicei, nu este posibilă o vindecare completă.

Cei afectați depind de administrarea medicației în mod regulat și de doza corectă pentru a ameliora definitiv simptomele. În timpul intervențiilor chirurgicale, medicul curant ar trebui informat despre leziunea Janeway, astfel încât să nu existe complicații în timpul procedurii. Această boală poate reduce și speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Leziunea Janeway trebuie mai întâi diagnosticată și tratată de un medic. Cei afectați pot face ei înșiși câteva lucruri pentru a atenua simptomele și a evita un curs sever.

În primul rând, trebuie să se solicite un card de inimă, care trebuie să fie purtat cu dvs. pentru fiecare examinare și tratament medical. Boala cardiacă de bază trebuie tratată în mod susținător, conform instrucțiunilor unui specialist. În funcție de tipul de boală, se recomandă măsuri pentru întărirea inimii, a altor organe și a sistemului imunitar. Exercitarea este la fel de recomandată într-o anumită măsură ca un stil de viață fără stres. În plus, dieta trebuie schimbată pentru a evita stresul suplimentar asupra inimii. Dacă există semne ale unei boli infecțioase, trebuie consultat imediat un medic.

Leziunea Janeway în sine nu poate fi tratată cu remedii casnice și măsuri de sine. După tratamentul medical, sunt indicate măsuri de igienă sporite. Zonele afectate ale pielii trebuie îngrijite cu un preparat medicinal și nu trebuie expuse la nicio iritare. În cele din urmă, persoana în cauză ar trebui să o ia cu ușurință câteva zile și să organizeze controale suplimentare cu medicul responsabil.