Cauda equina

În canalul vertebral al coloanei vertebrale, Cauda equina un mănunchi de rădăcini nervoase spinale sub măduva spinării. Se află în pielea măduvei spinării și furnizează jumătatea inferioară a corpului cu semnale nervoase din sistemul nervos central și primește informații senzoriale de la periferie. Deteriorarea cainei equina poate duce la sindromul cauda equina, care se caracterizează prin paralizia flascată a picioarelor.

Ce este cauda equina?

Cauda equina este situată în interiorul coloanei vertebrale și se desfășoară acolo în zona inferioară. Este format din rădăcinile nervilor spinali, care reprezintă tranziția dintre măduva spinării și nervii spinali.

Rădăcinile nervilor spinali sunt cunoscute și sub numele de radix spinalis. Rădăcina motorie, care este responsabilă pentru transmiterea semnalelor creierului atunci când controlează mișcările, constă din opt până la douăsprezece astfel de rădăcini nervoase spinale. Informațiile senzoriale, pe de altă parte, traversează rădăcina din spate, ceea ce duce și la măduva spinării.

Numele "Cauda equina" înseamnă literalmente "coada calului" și se referă la poziția atașată în coloana vertebrală. În plus, procesele nervoase formează fibre lungi care la prima vedere arată ca părul de cal.

Anatomie și structură

În partea inferioară a coloanei vertebrale, cauda equina trece prin canalul vertebral (canalis vertebralis). Fibrele sale constau din rădăcini ale nervilor spinali și încep la nivelul conusului medular, care este extensia conică a măduvei spinării.

Filarul terminal - un fir de țesut conjunctiv - se extinde de la conusul medular la a doua vertebră sacrală. Aici începe filum terminale de la pia mater. Fibrele cainei equine nu sunt, la fel ca restul rădăcinilor nervilor spinali, la același nivel cu măduva spinării, deoarece aceasta se schimbă în coloana vertebrală în timpul dezvoltării fizice. Măduva spinării se mișcă în sus (ascensus) și forțează fibrele inferioare să se dezvolte într-o coadă alungită.

Cauda equina se desfășoară în interiorul plicului tubular, care constă din pia mater și dura mater. Ambele reprezintă piei care înconjoară măduva spinării. Durama mater formează stratul exterior și mai gros. Este mai robust decât pia mater, care se află sub ea și înconjoară, de asemenea, rădăcinile nervilor spinali. În acest scop, pia mater chiar se extinde în fisura mediană anterioară. Aceasta formează un gol îngust în măduva spinării. Creierul are o piele analogă formată din mai multe straturi, care poate fi împărțită în meningele dure (encefalii Pachymeninx) și meningele moi (encefalii Leptomeninx).

Funcție și sarcini

Cauda equina constă din fibre nervoase ale nervilor spinali a căror funcție nu diferă semnificativ de sarcina nervilor spinali. Nervii coloanei vertebrale intră în coloana vertebrală prin canalele coloanei vertebrale. Fibrele motorii ale rădăcinii anterioare sunt căi eferente care transportă semnale nervoase din creier prin măduva spinării. De acolo, ei continuă prin nervii spinali și, după orice alte interconexiuni, ajung la mușchii pe care îi sunt responsabili de control.

Spre deosebire de rădăcina din față a motorului, rădăcina din spate poartă fibre sensibile. Axonii lor mielinați reprezintă tracturi nervoase aferente care poartă informații senzoriale. Semnalele nervoase provin din intestine, piele și sistemul musculo-scheletic, care include și mușchii. Înainte ca fibrele senzoriale să intre în canalul spinal, trec un ganglion. Este o colecție de corpuri de celule nervoase. Ganglionul interconectează celulele nervoase și își calculează parțial informațiile unele cu altele.

Această funcție joacă un rol important în executarea unor reflexe deoarece, spre deosebire de reacțiile voluntare, reflexele pot fi interconectate prin măduva spinării. În acest caz, potențialele de acțiune senzorială care își au originea în receptorii relevanți și intră în măduva spinării prin rădăcina anterioară declanșează un răspuns automat din fibrele motorii asociate. Fibrele motorii își transmit apoi semnalul prin rădăcina anterioară către organul care efectuează reflexul. Neurologia descrie o conexiune atât de simplă prin intermediul sistemului nervos central ca un arc reflex.

boli

Deteriorarea cauda equina poate întrerupe transmiterea informațiilor. Ca urmare, apar defecțiuni caracteristice motorii și sensibile.

Atât întinderea, cât și localizarea acestor afecțiuni depind de fibrele cauda equina. Medicamentul numeste sindromul Kauda o paralizie flasca (pareza) care afecteaza picioarele. Tulburările de sensibilitate ale picioarelor însoțesc tulburarea motorie. Sindromul de cauda echina acută necesită un diagnostic rapid de către medici calificați pentru a permite o intervenție imediată. În funcție de cauza individuală a sindromului și de alte afecțiuni, poate fi posibilă reducerea presiunii chirurgicale - de exemplu, dacă cauda equina este fixată într-un disc herniat.

Pe lângă pareză și tulburări de senzație, pot apărea și alte simptome, inclusiv probleme cu urina care trece (tulburarea micțiunii) și scaun (tulburare de defecare) și disfuncție sexuală. Mulți bărbați cu sindrom Kauda au, de asemenea, o fertilitate afectată. Tabloul clinic neurologic poate fi asociat cu sindromul equina cona-cauda împreună cu deteriorarea fibrelor nervoase la conus medullaris. Cu toate acestea, nu există pareză în sindromul Konus unic.

Cauzele potențiale ale sindromului cauda equina sunt hernie de discuri, malformații și leziuni traumatice în această zonă a coloanei vertebrale. Diverse tipuri de tumori pot provoca, de asemenea, tulburarea neurologică - inclusiv lipoamele, care apar din țesutul adipos. Fila terminală, care începe ca un fir lung de 15-20 cm lungime de țesut conjunctiv la conus medullaris, poate fi grasă sau prea scurtă ca parte a unei spine bifide și, astfel, cauzează sindromul cauda equina.