Sindromul Borderline

Sindromul Borderline sau Tulburare de frontieră este o boală psihică din domeniul tulburărilor de personalitate. Cei afectați suferă de o lipsă de abilități sociale. În special, relațiile interpersonale cu alte persoane sunt caracterizate de instabilitate patologică. Schimbările puternice de dispoziție sunt de asemenea frecvente. Opinia despre sine (imaginea de sine) este expusă la distorsiuni puternice. De asemenea, apar tulburări de anxietate, furie și disperare.

Ce este sindromul borderline?

Pacienții de frontieră au dificultăți în a-și clasifica și controla propriile emoții și impulsuri. Ei cedează rapid sentimentelor, fără să cântărească consecințele posibile.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Sindromul Borderline este o boală mentală în care cei afectați trăiesc în tensiuni mentale extreme, care sunt excretoare și difuze. Clasificarea exactă a sindromului este controversată până în zilele noastre. Sindromul Borderline se referă în general la „borderline” sau „borderline” și a fost inițial creat ca termen, deoarece a fost folosit pentru a rezuma simptomele pe care medicii le-au plasat între tulburările neurotice și psihotice.

Înțeles inițial ca un diagnostic de jenă, sindromul borderline este acum recunoscut ca un tablou clinic independent. În consecință, sindromul borderline este o tulburare de personalitate specifică, care se caracterizează prin instabilitate în relațiile interpersonale și impulsivitate extremă, schimbări de dispoziție și o imagine de sine distorsionată.

În plus față de termenul sindrom borderline, termenii tulburări de personalitate instabile emoțional sau tulburare de personalitate borderline (BPS pe scurt) sunt de asemenea folosiți în jargonul tehnic.

cauze

Nu este clar acest fond al sindromului borderline. Până în prezent, cercetările au arătat că sindromul se dezvoltă în principal la persoanele care au fost abuzate sexual timp îndelungat de timp, au cunoscut o respingere puternică la copil, au fost neglijate emoțional sau au fost expuse la violență fizică. În acest sens, liniile de frontieră sunt persoane puternic traumatizate, care sunt expuse la stări extreme de frică.

Nu este sigur cine și câte persoane cu un astfel de traumatism prezintă un sindrom de graniță, deoarece tabloul clinic nu este întotdeauna recunoscut sau diagnosticat cu exactitate. Cu toate acestea, estimările presupun că, în medie, 1 - 2% din populație este afectată. Aproximativ 70 la sută dintre cei afectați sunt femei. Pe baza acestei estimări, linia de frontieră ar fi mai frecventă decât alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia. Cauzele genetice pot provoca, de asemenea, sindromul borderline.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru a ușura starea de spirit

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții de frontieră au dificultăți în a-și clasifica și controla propriile emoții și impulsuri. Ei cedează rapid sentimentelor, fără să cântărească consecințele posibile. Acestea includ, de exemplu, focare de furie pentru care sunt suficiente și motive minore. Schimbările de spirit sunt, de asemenea, simptome tipice: Borderliners experimentează puternice furtuni emoționale, care pot fi, de asemenea, de natură pozitivă, dar sunt de obicei pe termen scurt și declanșează o tulburare interioară puternică în ele.

În acest sens, mulți pacienți tind să fie autodistructivi. Se „taie” singuri, adică își rănesc propriile părți ale corpului cu cuțite sau lame de ras. Autodistrugerea se poate manifesta și în consumul sporit de alcool sau droguri. Pacienții își asumă adesea riscuri în trafic sau se expun la actul sexual neprotejat.

Adesea amenință cu sinucidere sau încearcă de fapt să își ducă propria viață. Stresul duce adesea la o pierdere a realității. Se vorbește despre simptome disociative, ceea ce înseamnă că percepția pacientului se schimbă. Ei percep mediul lor ca fiind ireal și au senzația de a fi ciudat sau detașat de propria persoană.

Mulți pacienți experimentează, de asemenea, un sentiment constant de goliciune - viața lor pare plictisitoare și fără scop. În același timp, adesea le este frică să nu fie singuri și să intre în relații care, însă, se dovedesc adesea instabile din cauza simptomelor.

curs

Stările de tensiune la persoanele cu sindrom de graniță sunt caracterizate de depresie, care apare la aproape toate liniile de frontieră, și de senzația de golire interioară pe de o parte și de o impulsivitate puternică. Limitarii nu au niciun sentiment de „normalitate”, fluctuați între extremele emoționale, trăiesc în relații sociale instabile și tind să ventileze presiunea internă puternică, care poate fi brusc și nefondată, printr-un comportament extrem. În astfel de cazuri se întâmplă ca cei afectați să se rănească sau să se afle în situații extreme.

Comportamentele tipice sunt consumul excesiv de droguri, conducerea îndrăzneață sau echilibrarea pe balustrade. Un astfel de comportament cu risc ridicat servește pentru a stabiliza din nou sentimentele de neputință și pentru a crea auto-împuternicire.

Frontierele sunt adesea la mila schimbărilor lor de dispoziție. Prin urmare, comportamentul social al persoanelor cu sindrom de graniță este dificil de evaluat, întrucât scurtcircuite afective apar din nou și din nou și nu există controlul impulsurilor, ceea ce este adesea de neînțeles pentru lumea exterioară.

complicaţiile

Complicațiile fizice sunt posibile cu sindromul borderline dacă persoana în cauză se implică într-un comportament care se dăunează sau se autosesizează. Tăierile și arsurile sunt frecvente. Din cauza fricii, lipsei de respect de sine sau din alte motive, cei afectați nu solicită întotdeauna ajutor în timp util. Rănile pot fi infectate sau vindecate slab. Este posibilă și deteriorarea mușchilor și nervilor. Sindromul Borderline are, de asemenea, un risc crescut de sinucidere.

În schimb, unele linii de frontieră folosesc astfel de răni pentru a primi îngrijiri. În acest caz, poate apărea dependența mentală de îngrijirea medicală. Întrucât cel în cauză solicită adesea ajutor medical în acest caz, sunt posibile și consecințe negative ale îngrijirii, de exemplu spitalism.

Multe persoane cu sindrom borderline le este greu să mențină relații pe termen lung cu alte persoane. Simptomele tulburării de personalitate duc adesea la conflict. Unii dintre cei afectați arată un comportament contradictoriu prin faptul că își doresc ca cei dragi să fie alături de ei, pe de o parte, dar pe de altă parte se distanțează de ei. Drept urmare, nevoile lor emoționale reale rămân adesea nesatisfăcute.

Izolarea socială este o altă complicație care se poate dezvolta dintr-un comportament social ambivalent. Simptomele psihotice sau disociative pot duce, de asemenea, la dezorientare sau o incapacitate temporară de a acționa în viața de zi cu zi.

În plus, linia de frontieră coexistă adesea cu alte probleme de sănătate mintală, în special anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres posttraumatic, dependența de substanțe sau utilizarea nocivă a substanțelor, tulburărilor alimentare și ADD / ADHD.

Când trebuie să te duci la doctor?

Oricine recunoaște cel puțin cinci dintre următoarele nouă simptome tipice pentru sindromul borderline trebuie să vadă un medic:

• Pragul de furie scăzut și izbucniri incontrolabile de furie care pot duce la violență fizică

• Comportament care dăunează de la sine, de la zgârierea pielii sau provocarea arsurilor până la încercarea de sinucidere, consumul de droguri și tulburări alimentare

• Impulsul brusc de a-și asuma un risc extrem, care poate pune viața în pericol, cum ar fi B. Peluza pe autostradă, urcarea pe balustrade etc.

• Frica puternica de separare si pierdere si teama constanta de a fi singur

• Golirea interioară, plictiseala constantă și fără scop

• Fluctuații emoționale extreme și incontrolabile, ale căror faze negative devin din ce în ce mai lungi

• Relații interpersonale instabile datorită vacilării constante între agățare și respingere, gândire alb-negru

• Pierderea realității prin sentimentul de a fi într-o altă lume și de a experimenta sentimente detașate de sine

• Tulburări de identitate sub formă de incertitudine bruscă cu privire la cine sunteți și ce puteți face

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Nu există un consens în medicină și psihologie cu privire la modul de tratare a sindromului borderline. În general, abordările psihoterapeutice nu sunt considerate a avea rezultate deosebit de mari. Abordările terapeutice comportamentale s-au dovedit a fi mai reușite, în care pacientul este arătat cum poate dezvolta noi modele de comportament în situații extreme și să le interiorizeze pe termen lung.

Există din nou diferite școli care sunt mai de susținere sau de confruntare. Deoarece sindromul borderline exprimă experiențe traumatice din copilărie, sunt recomandate și terapii speciale pentru traumatisme, deși știința este de acord că acest lucru nu ar trebui să conducă la re-traumatizare.

Alegerea metodei de terapie potrivită pentru sindromul borderline depinde în cele din urmă de persoana afectată.Procedurile standardizate arată foarte rar efectul dorit. În plus, este întotdeauna considerat ca deosebit de util să includă mediul social în terapie. Tratamentele cu medicamente, așa-numitele medicamente, nu pot trata sindromul borderline în ansamblu, dar cel mult combate simptomele individuale.

Perspective și prognoză

Tulburarea de personalitate de frontieră durează de obicei câțiva ani. Sindromul Borderline devine de obicei mai ușor odată cu vârsta. Simptomele se pot reduce până acum, încât criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate nu mai sunt îndeplinite. Deseori, însă, unele dintre simptome rămân. Totuși, acest rest nu trebuie să aibă o valoare a bolii, dar poate face parte și din spectrul normal al personalității.

În același timp, însă, vârsta înaintată este considerată și un factor de risc pentru tentativele de suicid care s-au încheiat prin moartea persoanei în cauză. Impulsivitatea, depresia și abuzul în copilărie cresc, de asemenea, riscul statistic al sinuciderii. În plus, o altă tulburare de personalitate, în afară de sindromul borderline, poate apărea și reduce șansa de îmbunătățire.

Tulburarea de personalitate dependentă, anxios-evitantă și paranoică apare în mod frecvent. Dacă personalitatea de frontieră suferă de tulburare de personalitate antisocială, riscul de suicid este crescut. Cu toate acestea, aceste afirmații sunt afirmații generale - cursul individual al tulburării de personalitate fără margini poate devia de la medie.

Un studiu a arătat că la șase ani de la diagnostic, o treime dintre pacienți încă sufereau de sindromul borderline. Un declin clar a fost deja evident după doi ani. Dezvoltarea și răspândirea unor terapii specifice, cum ar fi terapia comportamentală dialectică (DBT) a dus la o gamă îmbunătățită de ajutor pentru pacienți în ultimii cincisprezece ani.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru a ușura starea de spirit

Puteți face asta singur

Cei afectați de sindromul borderline se pot proteja de acțiuni impulsive cu consecințe negative în viața de zi cu zi, evitând ocazional situațiile care favorizează percepțiile și acțiunile excesiv de negative sau pozitive. Pentru aceasta se iau în considerare pauze de odihnă periodică, în care persoana în cauză se deconectează de conversații și alte interacțiuni pentru un anumit timp.

În timpul acestor pauze, cei afectați nu ar trebui să se preocupe de percepția lor despre evenimente, ci mai degrabă să câștige o mică distanță față de cele întâmplate - indiferent dacă a fost ceva bun sau rău este irelevant. Există diverse posibilități pentru a face acest lucru, inclusiv, de exemplu, să asculți muzică tare, să te masajezi cu bile de masaj sau să rezolvi mici puzzle-uri. Posibilitățile de distragere temporară sunt multiple și pot fi explorate și găsite de către cei afectați.

Distanțarea temporară de sentimente în raport cu ei înșiși și cu mediul lor îi ajută pe cei afectați de o tulburare de personalitate fără margini să revină la rolul lor social într-o manieră mai reflectivă și mai puțin impulsivă. În acest fel, conflictele - uneori obiectiv nefondate - pot fi prevenite în avans.

Mediul persoanelor în cauză ar trebui de asemenea inclus. Comunicarea despre ceea ce se simte ajută pe toți implicați în relațiile de zi cu zi. Discuțiile periodice care urmează o anumită structură fac ca aspectul emoțional să fie mai ușor de înțeles și adesea permit persoanelor cu sindromul borderline să evalueze și să reevalueze mai bine o situație ulterior.