Blastomicoze

În Blastomicoze este o boală infecțioasă. În blastomicoză, persoanele afectate se infectează cu agentul patogen Blastomyces dermatitidis. Blastomicoza apare mai frecvent în anumite regiuni ale lumii. De exemplu, blastomicoza apare în sudul și estul Statelor Unite ale Americii și în bazinul Mississippi.Cazurile crescute de blastomicoză sunt, de asemenea, cunoscute din Africa și America Centrală.

Ce este blastomicoza?

Când blastomicoza afectează plămânii, se manifestă de obicei în simptome destul de nespecifice. În urma blastomicozei pulmonare, pacienții suferă în principal de simptome similare cu cele ale gripei.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Blastomicoza este o boală infecțioasă care rezultă dintr-o infecție cu un anumit agent patogen, practic, medicina împarte blastomicoza în trei forme diferite, care se bazează în principal pe zona în care se răspândește. Există o blastomicoză nord-americană, o blastomicoză europeană și o blastomicoză sud-americană.

Se numește și blastomicoză europeană criptococoza sau Micoza criptococului cunoscut. Cauza blastomicozei europene se găsește într-un agent patogen numit Cryptococcus neoformans sau Cryptococcus bacillisporus. Blastomicoza nord-americană se dezvoltă la pacienți ca urmare a infecției cu Blastomyces dermatitidis.

Această formă de blastomicoză se manifestă în inflamația bronhiilor la începutul bolii. În plus, blastomicoza nord-americană afectează pielea și plămânii bolnavilor. Odată cu blastomicoza din America de Nord, pacienții pierd de obicei multă greutate și devin emaciați. Această formă de blastomicoză este concentrată în America de Nord și este cunoscută și sub numele de boala Gilchrist sau boala lui Gilchrist.

În blastomicoza sud-americană, agentul patogen se găsește într-o ciupercă numită Paracoccidioides brasiliensis. Această formă de blastomicoză este asociată cu o varietate de modificări ale pielii. Drept urmare, ulcerele se dezvoltă pe anumite zone ale pielii. Tumorile se dezvoltă, de asemenea, în mod preferențial în zona ganglionilor limfatici și pe mucoasa. Blastomicoza sud-americană este concentrată în regiunile rurale din America Latină.

Blastomicoza sud-americană este deosebit de frecventă în Brazilia. Deoarece ciuperca beneficiază de temperaturile ușoare ale aerului și de conținutul ridicat de umiditate din aer. În majoritatea cazurilor, pacienții de sex masculin dezvoltă blastomicoză sud-americană care au trecut deja a treia decadă de viață. Blastomicoza apare mai rar la femei sau copii. Blastomicoza din America de Sud duce la moartea pacienților bolnavi în până la 25 la sută din cazuri.

cauze

Cauzele blastomicozei au fost deja cercetate relativ bine, astfel încât profesioniștii medicali înțeleg în mare măsură mecanismele patogenezei. Blastomicoza este declanșată de agenți patogeni speciali, de obicei tipuri de ciuperci.

Blastomyces dermatitidis este o ciupercă filamentoasă care trăiește în sol. Ciuperca este transmisă oamenilor fie prin aer, fie prin contactul cu pielea. Imediat ce ciuperca a pătruns în organismul uman, aceasta se înmulțește în zona plămânilor sub formă de drojdie.

Simptome, afectiuni si semne

Când blastomicoza afectează plămânii, se manifestă de obicei în simptome destul de nespecifice. În urma blastomicozei pulmonare, pacienții suferă în principal de simptome similare cu cele ale gripei. În unele cazuri, însă, semnele blastomicozei se răspândesc la simptome asemănătoare tuberculozei. În plus, există o diseminare care se dezvoltă în special pe oase. Uneori, fistulele se dezvoltă pe piele.

În unele cazuri, expresia cutanată a blastomicozei se formează prin inocularea directă a patogenului Blastomyces dermatitidis. Pe de altă parte, este posibil ca agentul patogen să se răspândească din plămâni în alte zone ale corpului. Blastomicoza se manifestă adesea în noduli mici care seamănă cu un granulom. Pe măsură ce blastomicoza progresează, ulcerațiile se dezvoltă uneori în acești noduli, rezultând cicatrici.

diagnostic

Diagnosticul de blastomicoză trebuie pus de către un medic specialist și, de asemenea, depinde de forma bolii. În cazul blastomicozei cutanate, de exemplu, este recomandat să consultați un dermatolog. Ca parte a anamnezei, medicul încearcă să afle dacă a existat vreun contact posibil cu agenții patogeni în trecutul recent. Dacă pacientul a vizitat recent o zonă de risc corespunzătoare pentru blastomicoză, aceasta este de asemenea o indicație importantă.

Diagnosticul de blastomicoză se bazează în principal pe examinarea histologică a probelor de țesut. Pe de o parte, este posibil să prelevezi mostre de puroi din zonele bolnave ale pielii și să le examinezi folosind un microscop. O analiză a sputei este de asemenea posibilă. În plus, uneori, lavajul bronșic este folosit pentru a diagnostica blastomicoza. În cazul persoanelor decedate, o biopsie poate fi utilizată pentru a demonstra că blastomicoza este cauza morții.

complicaţiile

Bolile fungice, cum ar fi blastomicoza, sunt adesea complicații critice la pacienții bolnavi grav, persoanele cu un statut imun slăbit prezintă un risc deosebit. Pe lângă terapia de lungă durată cu corticosteroizi, tratamentele citostatice și imunosupresia după un transplant de organ sunt printre cei mai mari factori de risc pentru cei afectați din țările industrializate din vest.

Boli precum leucemia, limfomul malign sau SIDA favorizează, de asemenea, apariția unor infecții fungice oportuniste. O complicație temută a blastomicozei este răspândirea sistemică a agentului patogen, care poate afecta tractul gastrointestinal, scheletul, SNC, prostată și epididimă. Datorită sistemului imunitar puternic slăbit, ciupercile nu rămân în plămâni sau piele, ci sunt distribuite în organism prin sânge și vasele limfatice.

Dacă sunt lăsate netratate, complicațiile grave prezintă progresie rapidă și sunt adesea fatale. Datorită antimicotice eficiente, blastomicoza sistemică poate fi vindecată dacă este diagnosticată la timp. Posibile complicații ale blastomicozei includ pneumonia, insuficiența respiratorie acută (ARDS), encefalita turmei și revărsarea pleurală. Este posibilă și febra de cauză necunoscută, precum și prostatita granulomatoasă, eritemul nodos și sindromul de colon iritabil.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece blastomicoza se poate multiplica relativ rapid pe tot corpul, cu siguranță trebuie consultat un medic dacă apar plângerile și simptomele acestei boli. De regulă, cei afectați suferă de simptomele gripei tipice.

Cu toate acestea, dacă aceste simptome persistă pe o perioadă mai lungă de timp și nu dispar cu ajutorul tratamentului, trebuie consultat un medic. Formarea fistulelor pe piele poate indica, de asemenea, blastomicoza, deci pielea trebuie examinată.

Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de dificultăți de respirație din cauza blastomicozei. Bulbii se pot forma pe piele și continuă să își schimbe culoarea. În cazul în care apar aceste reclamații, trebuie consultat imediat un medic. Dacă nu există tratament, de obicei, persoana afectată moare ca urmare a blastomicozei.

În urgențe acute și urgente, spitalul trebuie vizitat direct. Un medic dermatolog sau medic generalist poate fi văzut pentru a diagnostica boala. Tratamentul de succes nu reduce speranța de viață a pacientului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul prompt al blastomicozei este foarte important în orice caz, deoarece boala este adesea fatală fără tratament. De obicei, pacienții primesc tratament medicamentos cu ingredientele active amfotericină B sau itraconazol. Monitorizarea medicală continuă a progresului terapiei este esențială pentru blastomicoză și îmbunătățește probabilitatea supraviețuirii persoanei bolnave.

Perspective și prognoză

Perspectiva unui tratament pentru blastomicoza depinde de starea generală de sănătate a pacientului și de momentul în care se solicită îngrijiri medicale.

Fără tratament medical, simptomele cresc constant. Sănătatea se deteriorează, pacientul devine din ce în ce mai slab, iar persoana în cauză devine în cele din urmă critică. Datorită evoluției progresive a bolii, moartea pacientului este foarte probabilă.

Cu cât este solicitată îngrijirea medicală ulterioară, cu atât este mai mică șansa de recuperare. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit și diferite boli anterioare îndeplinesc, de asemenea, condiții foarte nefavorabile pentru recuperare. În multe cazuri, apărările și resursele disponibile ale organismului nu mai sunt suficiente pentru a face față cu succes agenților patogeni din organism.

Un prognostic bun poate fi dat persoanelor care solicită un tratament medicamentos cât mai devreme posibil, care sunt suficient de apte fizic și au un sistem imunitar stabil și sănătos. Dacă sunt respectate instrucțiunile medicului curant, pacientul poate fi scutit de simptome în câteva săptămâni, iar pacientul este externat din tratament ca vindecat.

Pe lângă terapia medicamentoasă, o dietă sănătoasă și echilibrată ajută la scurtarea procesului de vindecare. Dacă blastomicoza apare din nou, tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil pentru a crește șansele de supraviețuire.

profilaxie

O prevenire a blastomicozei este posibilă în parte dacă pacienții din zonele de risc cunoscute se comportă deosebit de atent și, dacă este posibil, evită contactul cu solul. Cu toate acestea, prevenirea sigură nu este posibilă în acest fel.

Dupa ingrijire

În cazul blastomicozei, îngrijirea ulterioară se concentrează în principal pe examinarea organismului pacientului pentru reziduurile de agent patogen la intervale regulate. Pacientul trebuie să aibă controale periodice. Medicul poate lua măsuri suplimentare, în funcție de dacă infecția fungică a fost complet depășită sau dacă mai există agenți patogeni în organism.

În funcție de tipul de blastomicoză, pot fi necesare și alte teste de sânge ca parte a îngrijirilor de urmărire. Acest lucru asigură că agentul patogen a părăsit organismul. Deoarece blastomicozele pot fi fatale, există întotdeauna o sarcină pentru pacient. Prin urmare, terapia sau consultarea cu un psiholog ar trebui să însoțească tratamentul simptomelor fizice.

Dacă rezultatul este pozitiv, două-trei urmări sunt suficiente. Dacă apar complicații sau consecințe pe termen lung, terapia trebuie continuată. Prin urmare, îngrijirea de urmărire poate dura câteva luni sau chiar ani, deoarece blastomicoza poate reapărea. Dacă nu ați făcut-o deja, determinarea cauzei infecției cu drojdie poate fi, de asemenea, parte a monitorizării. În orice caz, pacientul trebuie să discute măsurile suplimentare care trebuie luate după terapie cu medicul responsabil.

Puteți face asta singur

Blastomicoza este o boală infecțioasă extrem de gravă și necesită terapie medicală imediată. Pentru a-și crește propriile șanse de supraviețuire, pacienții bolnavi, prin urmare, apelează la un medic imediat ce observă primele semne de boală.

Aceasta este aproape singura modalitate prin care persoanele cu blastomicoză să se ajute, deoarece medicii și personalul de îngrijire au grijă de pacient. Bolnavul merge de obicei la o clinică și primește acolo un tratament medical intensiv și supraveghere. Dacă este lăsat netratat, probabilitatea de a muri din cauza blastomicozei este extrem de mare, deși acest risc persistă chiar și cu o terapie adecvată.

Pacientul respectă repausul la pat prescris și se abține de la activitatea fizică inutilă. El ia medicamentul prescris la orele stabilite și raportează eventualele reacții adverse personalului clinicii. În niciun caz, pacientul nu trebuie infectat cu alți agenți patogeni în timpul blastomicozei, deoarece acest lucru pune o tensiune suplimentară asupra sistemului imunitar și reduce probabilitatea de supraviețuire. Prin urmare, tratamentul în carantină are sens și trebuie respectat de către pacient.

Pacientul ia mesele prescrise de personalul medical din clinică și, dacă este necesar, primește hrană artificială prin perfuzii intravenoase dacă slăbiciunea cauzată de blastomicoză este prea accentuată.