Conjunctivă

Conjunctivă Servește ca stratul de membrană mucoasă întins parțial pe globul ocular și întins pe interiorul pleoapelor, în special pentru a proteja ochiul și sistemul imunitar. Bolile sunt deseori exprimate printr-o decolorare roșiatică până la roșu-cărămiză a conjunctivei.

Care este conjunctiva

La fel de Conjunctivă (Konjunctiva, Tunica conjunctiva) este termenul pentru continuarea transparentă, asemănătoare membranei mucoase a pielii din zona ochiului, care acoperă capacul de pe suprafața din spate pentru a continua pe suprafața ventrală (din față) a sclerei (dermului) și apoi a cornului limbus, zona de tranziție între piele și cornee pentru a face legătura cu corneea.

Conjunctiva creează, de asemenea, o legătură între bulbul ocular (globul ocular) și pleoapele, cu care este fixat ferm. Numeroasele vase ale conjunctivei, care pot fi mutate într-o stare sănătoasă și abia vizibile cu ochiul liber, devin mai evidente atunci când sunt iritate datorită culorii lor roșii-cărămizi.

Anatomie și structură

Conjunctivă este de obicei împărțit în trei secțiuni diferite. Partea din conjunctiva care acoperă suprafața din spate a pleoapei și care-i aliniază interiorul se numește conjunctiva palpebrarum (de asemenea, conjunctiva tarsi).

Aceasta continuă apoi ca conjunctiva fornicis cu formarea unui plic superior și inferior plic (fornix conjunctivae superior sau inferior) și se contopește cu bulbi conjunctivi, care acoperă suprafața anterioară a sclerei. La limbus, conjunctiva este ferm fixată de cornee. În timp ce este ferm fixat pe capace, conjunctivul este atașat doar la nivelul globului ocular și îl acoperă pe partea ventrală până la cornul limbus. Partea vizibilă a sclerei este acoperită complet de conjunctivă.

Histologic, conjunctiva este formată dintr-un țesut epitelial multistrat și un strat de țesut conjunctiv (lamina propria) sub el.În stratul epitelial ne keratinizat există și așa-numitele celule goblet, care sunt implicate ca celule formatoare de mucus în sinteza filmului lacrimal. Inervația sensibilă a conjunctivei este asigurată în primul rând de ramurile nervului trigeminal.

Funcție și sarcini

Conjunctivă inițial conectează globul ocular cu capacele ca un strat transparent de mucoasă (lat. "coniungere" = dt. "conecta"). În plus, acționează ca acoperirea de protecție exterioară a ochiului și garantează un mecanism de protecție suplimentară prin intermediul celulelor goblet formatoare de mucus localizate în el, care participă la sinteza filmului lacrimal.

Filmul lacrimal protejează ochiul împotriva corpurilor străine și, datorită componentelor sale antimicrobiene, globul anterior împotriva infecțiilor. În plus, acesta servește ca un strat glisant pentru capacul superior și hrănește coroana vasculară prin difuzie. Conjunctiva tarsală (conjunctiva palpebrarum) are o multitudine de acumulări foliculare asemănătoare de celule plasmatice și limfocite care se presupune că împiedică pătrunderea agenților patogeni exogeni.

Dacă există inflamație, aceasta va mări și va forma foliculi care se umflă (așa-numita umflare a foliculilor). În plus, există așa-numitele celule Langerhans, în special în conjunctiva tarsală. Aceste celule, care fac parte din sistemul dendritic (apărarea imună), joacă un rol esențial în prezentarea antigenului prin interacțiunea lor cu limfocitele T.

În plus față de celulele dendritice corneene ca regulatori ai răspunsului imun și modulatori între toleranța imunitară și apărare, celulelor conjunctivale Langerhans li se atribuie o funcție importantă în cadrul sistemului imunitar.

Boli și afecțiuni

Conjunctivă poate fi afectat de diverse deprecieri. Una dintre cele mai frecvente afecțiuni sunt modificările inflamatorii în conjunctivă (conjunctivită), care au diverse cauze, cum ar fi stimulii chimico-fizici (inclusiv corpuri străine, leziuni, radiații, arsuri, arsuri chimice), bacteriene (incluzând conjunctivită pseudomembranoasă, conjunctivită în piscină, conjunctivită trachomatoasă) și infecții virale (inclusiv conjunctivita follicularis), procesele patologice în structurile adiacente (inclusiv carcinomul meibomian), tulburările de umectare datorate scăderii secreției lacrimogene (inclusiv keratoconjunctivita sicca) și alergiilor (inclusiv conjunctivite vernalis) pot fi identificate.

Inflamația acută a conjunctivei se manifestă simptomatic sub formă de roșeață, umflare, secreție grea, sensibilitate la lumină, precum și blefarospasm și conjunctivită cronică sub formă de absență de edem, secreție redusă și supraaglomerație a corpului papilar. Întrucât există un număr mare de celule plasmatice, leucocite și limfocite în conjunctivă, apar umflături vitreoase, edematoase (chemoză) în caz de alergii, iritații, inflamații propagate (în special din sinusurile paranasale) și congestionarea vaselor de sânge (de exemplu, datorate tumorilor sau orbitopatiei endocrine) ).

După evenimente traumatice, cu stres sever (inclusiv forță de muncă, tuse puternică) și / sau modificări patologice în sânge și sistemul vascular (incluzând arterioscleroză, hipotensiune arterială), hiposfagme (sângerare în spațiul subconjunctiv) sunt adesea observate. Această subhemoragie se caracterizează prin delimitarea ei ascuțită, în timp ce conjunctiva are o culoare roșie intensă. Hemoragia conjunctivală este de obicei inofensivă și este absorbită în 1-2 săptămâni.