Hiperplazie benignă de prostată

Hiperplazie benignă de prostată nu este chiar o problemă atâta timp cât bărbații afectați nu au probleme la urinare. Doar atunci când prostata, datorită proliferării celulelor benigne, prezintă o rezistență prea mare la drenaj pentru vezica urinară și, în consecință, apar probleme cu urinarea, presiunea asupra vezicii urinare poate deveni o adevărată suferință pentru pacient.

Ce este hiperplazia prostatică benignă?

Hiperplazia benignă a prostatei se referă la mărirea benignă a glandei prostatei ca urmare a proliferării celulare la bărbați, care este răspândită și afectează mai ales bărbații în vârstă.

Statistic vorbind, se poate spune că probabilitatea unei prostate mărită crește odată cu înaintarea vârstei. În grupul de bărbați peste 65 de ani, 65 la sută au o prostată mărită, iar la bărbații de peste 90 de ani este chiar 90 la sută.

Cea mai mare problemă cu o hiperplazie benignă existentă a prostatei este, de obicei, așa-numita tulburare de micțiune, o problemă cu urinarea, care într-o prostată foarte mărită poate duce chiar la retenție urinară, o incapacitate completă de a goli vezica urinară.

cauze

Încă nu este clar care sunt exact cauzele hiperplaziei benigne de prostată, dar există indicii că modificările legate de vârstă în echilibrul hormonal masculin sunt responsabile pentru creșterea celulelor.

Subiectul în discuție este schimbarea raportului dintre hormonii bărbați și femei cu vârsta în creștere. Pe măsură ce nivelul de testosteron scade și nivelul de estrogen rămâne constant, de-a lungul anilor se dezvoltă un exces de estrogen, ceea ce ar putea încetini moartea naturală a celulelor prostatei.

Suprapunerea țesutului glandular ar putea fi cauzată de o concentrație crescută a hormonului steroid dihidrotestosteron (DHT), care este sintetizat din testosteron cu ajutorul unei anumite enzime, 5-alfa reductază. În afară de DHT, există numeroși alți factori de creștere care pot fi cauza hiperplaziei benigne de prostată.

Simptome, afectiuni si semne

Hiperplazia benignă de prostată în sine nu provoacă niciun simptom. Acestea apar exclusiv din procesele de deplasare datorate prostatei mărită. Măsura în care simptomele existente au o importanță medicală depinde de stadiul actual al bolii.

În stadiul I, există adesea urgențe nocturne de a urina și urinare dificilă. Când urinați, există tulburări de voit și simptome de iritare. Fluxul de urină este slăbit. Durează mai mult ca vezica să se golească din nou.

Simptomele de iritare se manifestă prin durere la urinare și urinare frecventă. Cu toate acestea, în această etapă nu există urină reziduală rămasă în vezică. Nu există încă o valoare a bolii, dar calitatea vieții este adesea deja limitată. În stadiul II există deja formarea reziduală de urină cu peste 50 de mililitri de urină.

Urinarea începe târziu și este continuu întreruptă. În a treia etapă, vezica se revarsă. Pietrele vezicii urinare pot chiar cauza congestii urinare, ceea ce duce la un rinichi congestionat. Congestia urinară este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Cu persistență prelungită, rinichii nu reușesc. Venele se acumulează în zona de ieșire a vezicii urinare.

Ele pot rupe și provoca macrohematurie (sânge în urină). Infecțiile tractului urinar sunt încă favorizate. Cu tulburări de urinare prelungite, așa-numita vezică a barei este creată prin întărirea mușchilor vezicii urinare. Deoarece vezica nu mai este complet contractibilă, atunci apare incontinență urinară.

Diagnostic și curs

Pentru a putea diagnostica hiperplazie benignă de prostată, este indicată mai întâi o examinare digitală a prostatei. În acest context, „digital” înseamnă cuvântul latin „digitus”, care se traduce prin „deget”. Examinarea scanării prostatei se efectuează din rect cu ajutorul degetului. Aceasta este adesea urmată de o examinare cu ultrasunete, prin care dispozitivul cu ultrasunete este adus și la prostată prin rect.

Traiectul urinar și constricția sa prezintă un interes deosebit pentru hiperplazia benignă a prostatei, deoarece un exces de urină reziduală în vezică poate provoca infecții ale vezicii urinare și, de asemenea, rinichilor. Cu ajutorul uroflmetmetriei, o metodă prin care pacientul urinează într-o pâlnie specială cu un dispozitiv de măsurare, fluxul de urină poate fi măsurat pe unitatea de timp la urinare. Dacă valoarea este prea mică, aceasta indică o obstrucție a fluxului de urină, deoarece prostata mărită pe de o parte constrânge vezica urinară, iar pe de altă parte reprezintă o rezistență crescută la drenaj.

Dacă s-a dovedit că prostata este mărită, un test de sânge este utilizat pentru a determina markerul tumoral în plus față de alți markeri, pentru a exclude o modificare malignă a glandei prostatei. Dacă acest lucru este crescut, totuși, o probă de țesut trebuie prelevată de la prostată, care este în general destul de ușor de luat, similar cu o examinare cu ultrasunete a organului.

Dacă creșterea celulelor este benignă, chirurgia poate fi indicată mai târziu dacă organul nu răspunde la terapia medicamentoasă sau dacă amenințarea retenției urinare se datorează masei prostatei.

complicaţiile

Hiperplazia benignă de prostată poate avea diverse complicații. Prostata lărgită lasă întotdeauna o anumită cantitate de urină reziduală în vezică și uretră. Acest lucru crește riscul de inflamație și infecții ale tractului urinar. În cel mai rău caz, agenții patogeni se pot răspândi în fluxul sanguin și atacă întregul corp.

Se produce urosepsia, care, dacă este lăsată netratată, duce la moarte în peste 50 la sută din cazuri. În plus, formarea de pietre urinare este favorizată. Acest lucru determină acumularea de urină până la rinichi, care poate fi, de asemenea, inflamat. Poate să apară insuficiență renală (insuficiență renală), care afectează grav calitatea vieții.

Rinichii nu-și mai pot îndeplini funcțiile și substanțele care sunt supuse urinei nu mai sunt excretate. Aceasta poate duce la intoxicații cu sânge (uremie), care poate duce la comă și, în final, la moarte. Echilibrul de lichide și sare este de asemenea aruncat cu susul în jos. Edemul se dezvoltă și persoana în cauză suferă de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

În plus, hormonii produși în rinichi lipsesc, organismul suferă de o întrerupere a formării sângelui și, astfel, de anemie. Hiperplazia benignă de prostată poate duce, de asemenea, la o îngroșare (hipertrofie) asemănătoare a peretelui vezicii urinare, rezultând o vezică. Acest lucru crește în continuare riscul de infecții ale tractului urinar și obstrucție urinară cu insuficiență renală ulterioară.

Când trebuie să te duci la doctor?

După cum sugerează deja numele "benign", hiperplazia benignă de prostată este, în esență, o boală benignă, care, totuși, ar trebui să conducă la un medic pentru a exclude tumorile canceroase ale prostatei, dacă este suspectată. După aceea, vizitele la medic nu sunt adesea necesare, deoarece hiperplazia progresează de obicei foarte lent, iar simptomele tipice, cum ar fi golirea dificilă a vezicii urinare, datorită îngustării fluxului de urină, devin lent mai clare.

Chiar și după un diagnostic inițial confirmat, este foarte posibil să se acorde o perioadă mai lungă de timp înainte de următoarea vizită a medicului sau o posibilă operație, dacă simptomele sunt încă într-un interval acceptabil și calitatea vieții persoanei în cauză nu este vizibil afectată.

Cu toate acestea, vizita unui medic ar trebui să fie în curs de așteptare dacă există restricții semnificative la urinare. Dacă hiperplazia benignă a prostatei se află în acest stadiu, tratamentul chirurgical trebuie luat în considerare pentru a evita riscul ca urina reziduală care rămâne în tractul urinar să conducă la infecții bacteriene. De asemenea, trebuie consultat medicul de familie sau medicul urolog cu privire la reclamații noi sau severe.

Astfel de semne sunt, de exemplu, durere sau senzație de arsură la urinare, sânge în urină și senzație de presiune sau durere în abdomen sau în spate, asocierea cu febră și o stare generală de boală fiind deosebit de gravă. În plus, o vizită la medic are sens dacă un pacient cu hiperplazie benignă de prostată suferă de impotență.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Din punct de vedere medical, o prostată mărită nu este un motiv de terapie. Măsurile terapeutice sunt indicate numai dacă mărirea duce la tulburări de urinare care limitează calitatea vieții pacientului.

În primul rând, se poate încerca îmbunătățirea simptomelor cu ajutorul preparatelor din plante. Produse cu extract de palmetto sau de dovleac, precum și polen de secară și extracte de pin sau molid sunt deseori utilizate aici.

Dacă extinderea a progresat prea departe, se pot folosi așa-numitele blocante ale receptorilor alfa. Aceste medicamente relaxează prostata, ceea ce reduce rezistența la drenaj și facilitează curgerea urinei. Pe de o parte, aceasta înseamnă că în vezica urinară rămân mai puține reziduuri, ceea ce reduce factorul de risc al infecțiilor și, pe de altă parte, excreția îmbunătățită a urinei duce, de asemenea, la o scădere a frecvenței urinării.

Inhibitori de 5-alfa reductază sunt de asemenea disponibili. Acestea sunt capabile să micșoreze organul cu până la 30%. Cu toate acestea, trebuie să fie așteptată disfuncția erectilă temporară în timpul luării medicamentului.

Desigur, există și opțiunea intervenției chirurgicale folosind un bisturiu sau o intervenție chirurgicală modernă cu laser, care este inevitabilă în caz de reținere urinară iminentă, nu numai din cauza riscului de insuficiență renală.

Perspective și prognoză

Șansele de recuperare din hiperplazie benignă de prostată se bazează pe gravitatea bolii. La mulți pacienți, nu există alte reclamații de sănătate în viața de zi cu zi, astfel încât nici tratamentul și nici tulburarea stilului de viață nu apar.

Dacă prostata continuă să se extindă, duce la tulburări de sexualitate și urinare. În această fază a bolii, de obicei, pacienții sunt ajutați cu ajutoare naturale. Tratamentul medicamentos poate fi de asemenea utilizat. Până acum, însă, remediile naturale s-au stabilit ca fiind mai fiabile. Ei funcționează bine și sunt ferite de reacții adverse. Hiperplazia benignă de prostată nu se vindecă în ciuda terapiei. Atenuarea sechelelor se realizează într-o măsură considerabilă și este adesea suficientă.

În cazuri grave, creșterea prostatei nu poate fi oprită. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a nu deteriora în continuare organismul sau pentru a pune în pericol sănătatea. Reduce simptomele. Afecțiunea afectează cel mai frecvent bărbații în vârstă. Probabilitatea ca acestea să sufere de alte boli este foarte mare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. În ciuda operației, acest lucru agravează șansele de eliberare de simptome și crește riscul posibilelor complicații.

profilaxie

Pentru a preveni hiperplazia benignă de prostată, datorită faptului că nu sunt încă cunoscute cauzele exacte, se pot da doar sfaturi generale pentru un stil de viață sănătos. Mâncarea sănătoasă, puțin alcool și evitarea produselor din tutun sunt la fel de mult o parte din acest lucru, precum și exercițiul suficient.

O examinare preventivă anuală a prostatei este recomandată începând cu vârsta de 50 de ani. Deși acest lucru nu poate preveni hiperplazia benignă de prostată, modificările maligne ale organului pot fi detectate într-un stadiu incipient.

Puteți face asta singur

Dacă prostata încă nu s-a mărit foarte mult și simptomele sunt doar substanțe ușoare, substanțe naturale care susțin funcția prostatei sunt disponibile pe piață. Cu toate acestea, un efect pozitiv al semințelor de dovleac și Co. asupra prostatei nu a fost încă dovedit. Singura excepție sunt fructele de palmetto de fierăstrău uscate, care sunt luate sub formă de capsule. Un nivel de testosteron suficient de ridicat este important pentru funcționarea sănătoasă a prostatei.

O dietă echilibrată cu o mulțime de aminoacizi (conținute în special în ton, quark, ouă, fulgi de ovăz și nuci) și suficient somn sunt suficiente pentru acest lucru. Studiile științifice au confirmat, de asemenea, că ejaculările frecvente îmbunătățesc funcția prostatei. Obținerea de efort suficient și o greutate normală a corpului contribuie, de asemenea, la o prostată sănătoasă.

După o operație de prostată, alimentele picante, dioxidul de carbon, țigările și alcoolul trebuie evitate, deoarece acestea fac ca urina să fie mai „acidă” și, astfel, întârzie vindecarea pe măsură ce trece prin rană. Ablinența de alcool îmbunătățește intensitatea fluxului de urină, astfel încât se poate presupune, în general, un efect negativ al consumului mare de alcool asupra prostatei.