Bloc AV

Într-o inimă sănătoasă, ritmul cardiac este determinat de nodul sinusal și transmis către camerele inimii prin nodul AV. Cu aritmii cardiace așa Bloc AV (bloc atrioventricular) această conducere este perturbată.

Ce este blocul atrioventricular?

Un bloc AV (bloc atrioventricular) duce la o aritmie cardiacă relativ frecventă. În timp ce inima bate în jur de 60 până la 80 de ori pe minut în stare sănătoasă, cu această boală încetinește până la 40 de bătăi pe minut, deoarece transmiterea stimulilor de la nodul sinusal de pe atriul drept la nodul AV de deasupra ventriculului drept este insuficientă.

Incetinirea batailor inimii este cunoscuta si sub denumirea de bradicardie. De asemenea, poate apărea o bradyritmie. Apoi, secvența normală a bătăilor inimii este perturbată. Un bloc AV poate fi împărțit în trei grade diferite, în funcție de simptome.

În gradul I există doar o încetinire a conducerii stimulilor, dar acest lucru nu provoacă niciun simptom. Al 2-lea grad denotă eșecul parțial al transmiterii stimulului, în timp ce într-un bloc AV de gradul 3 nu mai are loc o altă conducere.

cauze

Cel mai adesea, un bloc AV apare odată cu creșterea vârstei, deoarece conducerea stimulilor din inimă îmbătrânește și astfel reduce performanța acesteia. Alte cauze posibile sunt inflamația musculară cardiacă și o întrerupere a echilibrului electrolitului corpului. Mai presus de toate, ar trebui menționat aici un nivel crescut de potasiu.

Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi blocanții digitalici, chinidină sau beta, poate fi, de asemenea, cauza. Chiar și cu glanda tiroidă nederactivă, bloc AV poate să apară ocazional, la fel ca și defecte cardiace congenitale sau boli cronice de inimă, cum ar fi boala Lenègre sau boala coronariană. Un atac de cord este rareori declanșatorul unui bloc AV.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Simptome, afectiuni si semne

În cel mai rău caz, persoana afectată poate muri din blocul AV. Aceasta duce la stop cardiac. Dacă acest lucru nu este tratat suficient de repede, persoana afectată moare. Totuși, acest caz apare de obicei numai dacă blocul AV nu este tratat și simptomele sunt ignorate.

Principalele reclamații și simptome ale blocului AV sunt un puls lent. Pulsul în sine este adesea neregulat, ceea ce poate fi observat într-o palpitare puternică. În general, apar și aritmii cardiace, care au un efect negativ asupra calității vieții persoanei în cauză. Pacienții apar adesea obosiți și epuizați și nu mai iau parte activă în viața de zi cu zi.

Apar, de asemenea, probleme circulatorii sau amețeli. Acest lucru poate duce și la inconștiență, în care persoana afectată poate fi rănită prin cădere. Majoritatea pacienților par, de asemenea, palizi și prezintă crampe severe de la blocul AV.

Crampele apar mai ales în zona pieptului și pot duce și la frica morții. Multe persoane afectate dezvoltă, de asemenea, reclamații psihologice ca urmare a blocului AV și suferă de depresie și diverse stări psihice. De obicei, simptomele se agravează dacă nu este tratat blocul atrioventricular.

Diagnostic și curs

Când este înregistrat istoricul medical, există deja indicații despre un bloc AV pentru medic. Diagnosticul se face în sfârșit cu o electrocardiogramă (EKG).Examenul ECG este complet nedureros pentru pacient. Este utilizat pentru a obține o reprezentare grafică a curenților cardiaci. Comparând curbele cu cele ale unei inimi sănătoase, medicul poate determina exact unde este perturbată transmiterea stimulilor și cât de severă este tulburarea.

Dacă blocul AV are loc doar temporar, este adesea efectuat un ECG pe termen lung. Pacientul primește un dispozitiv de înregistrare mobil care poate fi purtat timp de cel puțin 24 de ore. O examinare ecografică complet nedureroasă (ecocardiografie) a inimii poate fi, de asemenea, efectuată pentru a clarifica cauza unui bloc AV.

Un test de sânge pentru a determina electroliții potasiu și sodiu este, de asemenea, important. Deoarece, de obicei, blocul AV de primul grad și cel de-al doilea grad nu provoacă simptome, este recomandabil să se efectueze examene ECG periodice. Blocul AV de gradul 3 poate duce la scurte vrăji de leșin. Dacă este lăsat netratat, duce la insuficiență cardiacă permanentă.

complicaţiile

Complicațiile care apar din cauza unui bloc AV netratat depind de etiologia și severitatea acesteia. Formele mai ușoare nu sunt de obicei observate de persoana în cauză și sunt doar minim restrictive. În forme severe, semnalele generate de nodul sinusal, care se răspândesc prin atrii și duc la contracția lor, nu sunt transmise sau numai incomplet.

Nodul AV blochează transmiterea semnalelor către camere. Complicațiile tipice ale blocului AV netratat sunt atacuri scurte de amețeli și furnizarea insuficientă de retină pe termen scurt, astfel încât persoana afectată „se înnegrește”, mai ales după efort fizic. În multe cazuri, există, de asemenea, scurte vrăji de leșin.

Complicațiile descrise se bazează pe un aport insuficient de oxigen, la care ochii sensibili și canalele semicirculare din urechea internă reacționează devreme cu simptomele. Dacă factorii cauzali nu sunt îndepărtați, se poate dezvolta un bloc AV complet, care duce inevitabil la activarea celui de-al doilea sistem de rezervă, ritmul de înlocuire ventriculară. Camerele se contractă apoi la o rată foarte scăzută și cu pericol de viață de 20 până la 40 de bătăi pe minut.

În cazuri speciale, poate apărea imediat un stop cardiovascular care poate pune viața în pericol. Dacă cauzele blocului AV pot fi identificate și eliminate, nu trebuie să se aștepte alte complicații. În multe cazuri, terapia constă în implantarea unui stimulator cardiac, care, dacă sunt observate anumite caracteristici speciale, permite un stil de viață în mare măsură necomplicat.

Când trebuie să te duci la doctor?

Nodul atrioventricular (AV) al inimii este format din celule de mușchi cardiace specializate și face parte din sistemul de conducere al inimii. Acesta este situat în partiția dintre atriul din dreapta și stânga, lângă pereții despărțitori dintre cele două camere. Sarcina sa este să transmită semnalul de contracție generat de nodul sinusal către sistemul ventricular cu o ușoară întârziere, astfel încât ventriculele să nu se contracte până când atria nu s-a relaxat deja.

Există o mare varietate de blocuri AV, clasificate în nivelurile de severitate I, II și III. În severitatea I, există doar un debut întârziat al contracției camerelor, deoarece transmiterea semnalului de contracție prin nodul AV este întârziată cu mai mult de 200 de milisecunde. Simptomele nu sunt de obicei observabile subiectiv și sunt descoperite doar dacă se face întâmplător o electrocardiogramă (EKG). Simptome precum ritmul cardiac neregulat, amețeli și pierderea exercițiilor fizice se observă numai în gradul II de severitate.

Dacă astfel de simptome apar sau persistă, cu siguranță, trebuie să consultați un medic care are un aparat EKG. Medicul se va referi la un cardiolog în funcție de diagnostic. În cazul unui bloc AV III III, există o întrerupere completă a semnalului de excitație, astfel încât așa-numitul ritm de înlocuire a camerei să intre, ceea ce poate genera o frecvență cardiacă mai mică de 40 Hertz. Este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care poate fi însoțită de leșin și necesită tratament clinic imediat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul blocului AV depinde de gravitatea bolii și de cauza acesteia. Dacă utilizarea anumitor medicamente duce la apariția aritmiei cardiace, acestea trebuie omise sau înlocuite cu alte preparate.

Dacă o altă boală este responsabilă, aceasta trebuie tratată pentru a normaliza ritmul cardiac. În cazul blocurilor AV fără grad de simptome, de multe ori nu este necesar un tratament suplimentar. Se face o distincție între două tipuri de bloc AV de gradul 2, care duc la prognoze diferite pentru pacient. Dacă blocul AV este de tip Wenkebach, deseori nu există simptome. Apoi, tratamentul nu este necesar.

Cu bloc AV de tip Mobitz și bloc AV de gradul 3, poate fi necesar un stimulator cardiac pentru ameliorarea simptomelor pacientului. În caz contrar, mai ales cu blocul AV de gradul 3, pot apărea tulburări circulatorii în creier sau așa-numitele atacuri Adam-Stokes, care la rândul lor pot duce la stop respirator. Prin urmare, un medic trebuie să fie întotdeauna consultat imediat dacă este suspectat un bloc AV.

Perspective și prognoză

Așa-numitul bloc AV provoacă disconfort și tulburări ale inimii. În cel mai rău caz, aceste tulburări pot duce la stop cardiac și, astfel, la moartea pacientului. De regulă, pacienții suferă de un puls foarte lent și de tulburări ale ritmului cardiac. De asemenea, nu este posibil ca persoana în cauză să desfășoare activități fizice sau sportive. Stresul puternic duce la amețeli sau chiar la pierderea cunoștinței. Victima se simte slabă și pare palidă. Adesea apar convulsii, care pot fi asociate cu durerea.

În cele mai multe cazuri, se poate face un diagnostic precoce, astfel încât tratamentul să poată începe rapid. Alte plângeri apar atunci când anumite regiuni ale corpului nu sunt furnizate cu suficient oxigen. Acestea pot fi deteriorate sau pot muri complet. Pulsul poate încetini atât de mult, încât ajunge în cele din urmă la stop cardiac. Acest lucru poate apărea, de asemenea, în mod neașteptat, fără complicații anterioare. Tratamentul are loc de obicei cu ajutorul medicamentelor sau implanturilor care susțin inima. Acest lucru poate reduce o mare parte din reclamații. Totuși, speranța de viață este redusă din cauza blocului AV.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Întrucât un bloc AV apare adesea odată cu creșterea vârstei, pacienții de obicei nu pot lua măsuri preventive active pentru a-l evita. În general, un stil de viață sănătos ajută, de asemenea, la prevenirea bolilor de inimă. Când luați medicamente, trebuie acordată atenție efectelor secundare. Dacă apar simptome, trebuie consultat un medic într-un stadiu timpuriu pentru a clarifica un bloc AV.

Dupa ingrijire

Cu un bloc AV, pacientul are doar opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea de urmărire. De regulă, un stimulator cardiac trebuie să fie încorporat în corpul pacientului pentru a atenua permanent simptomele. Diagnosticul și tratamentul precoce au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și pot preveni persoana în cauză de moarte prematură.

În unele cazuri, persoana poate avea, de asemenea, nevoie de a lua medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Este important să vă asigurați că este luat în mod regulat și că acesta poate interacționa cu alte medicamente. Tratamentul blocului AV trebuie inițiat imediat ce apar primele simptome pentru a preveni o posibilă insuficiență respiratorie.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să experimenteze tulburări psihologice sau chiar depresie ca urmare a blocării AV. Conversațiile cu prietenii sau cu propria familie pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii. Contactul cu alte persoane afectate de boală poate fi, de asemenea, foarte util.

În general, persoana în cauză nu trebuie să se implice în activități sau efort fizic intens pentru a evita stresul inutil asupra inimii. Un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Persoana în cauză trebuie să se abțină de la fumat.

Puteți face asta singur

Viața de zi cu zi și măsurile de auto-ajutor atunci când apare un bloc AV depind de tipul și gravitatea blocului AV. O problemă tipică a blocului AV este transmiterea semnalului de contracție electrică a atriilor generate de nodul sinusal către ventricule. Fie semnalul întârzie prea mult, fie nu este transmis deloc.

De obicei, un bloc AV de prim grad are loc fără simptome vizibile. Un comportament special în viața de zi cu zi sau chiar măsuri de auto-ajutor sunt, prin urmare, inutile în aceste cazuri. După ce un bloc AV de gradul doi de tip Wenckebach sau Mobitz este diagnosticat, este recomandat să verificați și să reglați mai întâi medicația prescrisă, cum ar fi glicozide cardiace, beta-blocante sau antagoniști de calciu, în consultarea medicului curant.

Ca măsuri de auto-ajutor și comportament în viața de zi cu zi, se recomandă antrenamente ușoare pentru exercitarea fizică fără stres fizic extrem, o dietă care conține cât mai multe alimente naturale și este mai ales bogată în acizi grași omega-3. Acizii grași Omega-3 sunt acizi grași polinesaturați, dintre care câțiva sunt esențiali pentru metabolism și sunt o componentă importantă a tuturor membranelor și servesc drept bază pentru sinteza proprie a organismului a unor hormoni.

Exercițiile de relaxare periodică, cum ar fi antrenamentul autogenic, Qi Gong sau yoga sunt de ajutor și eficiente. Blocul AV complet de gradul III este o urgență acută a inimii care necesită tratament clinic imediat. În cele mai multe cazuri, trebuie să fie implantat un stimulator cardiac.