Sindromul antifosfolipidic

Sindromul antifosfolipidic, de asemenea Sindromul Hughes numit, duce la tulburări în procesul de coagulare a sângelui. Cei afectați suferă mai rapid de tromboză; boala duce de asemenea adesea la complicații în sarcină.

Ce este sindromul antifosfolipidic?

Sindromul antifosfolipidic este o afecțiune care determină organismul să facă greșit anticorpi împotriva proteinelor care nu sunt ostile. Sindromul antifosfolipidic poate duce la aglomerarea celulelor sanguine în artere, precum și la complicații în timpul sarcinii, în cel mai rău caz chiar avorturi.

Există, de asemenea, o aglomerare comună a celulelor sanguine la nivelul picioarelor, cunoscută și sub denumirea de tromboză venală profundă. De asemenea, se pot aglomera în organe vitale, cum ar fi rinichii sau plămânii. Daunele rezultate depind de dimensiunea și locația aglomerării.

De exemplu, un cheag în creier poate duce la un accident vascular cerebral. Nu există remediu pentru sindromul antifosfolipid, dar medicii pot utiliza medicații individuale pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la cei afectați.

cauze

În sindromul antifosfolipidic, organismul face anticorpi împotriva proteinelor care leagă fosfolipidul, un tip de lipide care joacă un rol special în coagularea sângelui.

Anticorpii sunt de obicei produși pentru a elimina corpurile străine invadatoare, cum ar fi bacteriile și virusurile. Există două tipuri diferite de sindrom antifosfolipid. Cu sindromul antifosfolipid primar, nu există altă boală autoimună în afară de boală. Cu toate acestea, dacă este prezentă o altă boală autoimună, de exemplu lupus, se numește sindrom antifosfolipid secundar. În acest caz, cealaltă boală este considerată a fi cauza sindromului antifosfolipidic.

Cauzele sindromului antifosfolipid primar nu sunt cunoscute, dar anumiți factori au fost legați de acesta. De exemplu. unele infecții promovează debutul sindromului antifosfolipidic. Acestea includ: sifilis, HIV, hepatită C, malarie. Unele medicamente, cum ar fi hidrazalin sau antibiotic amoxicilină, pot, de asemenea, să vă crească riscul. Moștenirea genetică nu a fost stabilită, dar sindromul antifosfolipidic este mai frecvent în cadrul familiilor.

Simptome, afectiuni si semne

De regulă, sindromul antifosfolipidic este asociat cu plângeri și simptome relativ clare. Cu toate acestea, boala nu poate fi vindecată complet, astfel încât doar un tratament simptomatic poate fi inițiat. Cei afectați suferă relativ des de avorturi.

De asemenea, apar embolisme și tromboze, care au un efect foarte negativ asupra calității vieții și a vieții de zi cu zi a persoanei în cauză. Sindromul antifosfolipid poate de asemenea crește semnificativ riscul unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord, astfel încât speranța de viață a celor afectați este adesea severă. Infarcturile de rinichi sunt, de asemenea, simptome tipice ale sindromului antifosfolipidic.

În multe cazuri, pacienții suferă de o embolie pulmonară și pot muri și din cauza acesteia. Simptomele sunt însoțite de sângerare puternică pe piele. Adesea există umflături și dureri la nivelul brațelor și picioarelor. Aceasta duce, de asemenea, la o mobilitate restrânsă.

De asemenea, cei afectați nu suferă în mod frecvent de plângeri psihologice legate de simptomele sindromului antifosfolipidic. Simptomele în sine se intensifică, de obicei, fără tratament, astfel încât autocurația să nu apară. În cele din urmă, dacă este lăsat netratat, sindromul duce la deteriorarea organelor interne și la moartea ulterioară a pacientului.

Diagnostic și curs

Dacă o persoană a avut multiple incidente de tromboză sau avorturi inexplicabile, medicul poate comanda examinarea unei probe de sânge pentru a vedea dacă există aglomerații anormale sau dacă pot fi găsiți anticorpi pentru fosfolipide.

Testele de sânge pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic urmăresc cel puțin unul dintre următorii anticorpi: anticoagulant lupus, anti-cardiolipină, glicoproteină beta-2 (B2GPI). Pentru a diagnostica sindromul antifosfolipidic, anticorpii trebuie depistați în sânge de cel puțin două ori, în testele care se află la cel puțin 12 săptămâni între ele.

Simptomele sunt dificil de observat. Dacă umflarea neobișnuită a brațelor sau picioarelor devine vizibilă, persoana afectată trebuie să consulte un medic ca precauție, precum și sângerare neobișnuită în primele 20 de săptămâni de sarcină.

complicaţiile

Sindromul antifosfolipidic este una dintre bolile autoimune relativ frecvente. Simptomul se găsește predominant la femeile de toate vârstele.Semnele vizuale sunt o decolorare albăstruie a pielii extremităților, precum și ulcerații dermatologice care pot apărea în diverse părți ale corpului.

Pe plan intern, există deja o lipsă de trombocite. În plus, distrugerea globulelor roșii are loc. Suferinții trebuie tratați imediat, deoarece poate apărea sângerare paradoxală. Riscul de complicații în sindromul antifosfolipidic este larg. Femeile cu risc sunt predispuse la tromboză și avorturi.

La femeile însărcinate există posibilitatea morții intrauterine a fătului. Dacă tratamentul este întârziat, complicațiile suplimentare pot agrava simptomul. Acestea includ un risc crescut de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, embolii pulmonare și chiar infarcturi renale. Anticorpii antifosfolipidici pot fi detectați la oameni sănătoși, precum și la pacienții cu reumatism.

Sindromul poate apărea ca parte a unei boli independente sau a unei reacții la medicamente. Mai des, însă, se bazează pe o boală autoimună. Sunt luate în considerare artrita reumatoidă cronică, artrita psoriazisă, sclerodermia, cancerul, precum și HIV și hepatita. Constatările medicale decid planul de tratament.

Pacientul este tratat de obicei cu ASA, heparină, aspirină sau plasmafereză. Dacă a avut loc deja un eveniment trombotic, este prescris un medicament anticoagulant pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă femeile însărcinate nu au avorturi sau trombi, acestea vor fi observate îndeaproape din punct de vedere clinic pentru a fi în siguranță.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există cazuri repetate de tromboză, embolie sau avorturi inexplicabile, trebuie consultat un medic. Medicul poate folosi o probă de sânge și o consultație cuprinzătoare a pacientului pentru a determina dacă sindromul antifosfolipidic este prezent și, dacă este necesar, să inițieze un tratament imediat. Dacă este necesară o vizită la medic depinde în primul rând de tipul și gravitatea simptomelor. O deficiență de antifosfolipide nu are adesea simptome clare.

Cu toate acestea, dacă se observă umflarea pe brațe și picioare care nu poate fi atribuită nicio altă cauză, trebuie consultat un medic. Același lucru se aplică sângerărilor neobișnuite în prima jumătate a sarcinii și, în general, a plângerilor cardiovasculare sau a simptomelor neobișnuite de febră.

În caz de accident vascular cerebral, atac de cord sau hemoragie pulmonară, trebuie chemat imediat medicul de urgență. Retenția urinară bruscă și înjunghierea durerii flancului indică un infarct renal, care trebuie, de asemenea, tratat imediat. În cazuri extreme, trebuie luate măsuri de prim ajutor și resuscitare până la sosirea serviciului de salvare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru sindromul antifosfolipidic constă, de obicei, în administrarea unui medicament care reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Dacă este detectată tromboza, tratamentul constă în medicamente cu diluatori de sânge. Acestea includ: heparina, warfarina și aspirina. Terapia similară în timpul sarcinii este mai complicată, mai scumpă și necesită injecții regulate, care prezintă un anumit risc de reacții adverse. Aspirina și heparina pot fi, de asemenea, prescrise în timpul sarcinii. Warfarina nu este de obicei folosită, deoarece cauzează defecte ale sarcinii.

Doar rareori un medic va recomanda warfarina dacă beneficiile depășesc riscurile. Terapia de subțiere a sângelui în timpul sarcinii este complicată, dar are mare succes în prevenirea avorturilor provocate de sindromul antifosfolipidic. În timpul terapiei adecvate, medicul va testa capacitatea sângelui de a coagula pentru a se asigura că rana pacientului se vindecă bine dacă există o vătămare.

Perspective și prognoză

Prognosticul sindromului antifosfolipidic depinde de localizarea ocluziilor vasculare și de frecvența apariției trombozelor. După o tromboză dezvoltată, trebuie să se aștepte un timp mai lung de terapie pentru a se elibera de simptome. B.

O cură permanentă este posibilă și foarte probabil cu un stil de viață sănătos. Femeile însărcinate care nu au suferit anterior o tromboză au, de asemenea, perspective bune de recuperare. Veți fi tratat o singură dată și puteți conta pe faptul că nu veți întâmpina alte tulburări până la sfârșitul sarcinii.

Perspectiva este mai puțin optimistă pentru femeile care suferă de ocluzii vasculare multiple la scurt timp după naștere sau pentru pacienții care sunt diagnosticați cu tromboze multiple după operație. Există o amenințare de multiple constricții vasculare care se răspândesc în numeroase vase de sânge mai mici și mai mari. Aceasta creează o congestie de sânge în care mai multe organe nu sunt furnizate în mod corespunzător cu substanțe nutritive și mesagerie în același timp. Dacă apare o insuficiență de organ, pacientul suferă o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Cu cât un pacient suferă mai des o tromboză în cursul vieții sale, cu atât devine mai rău prognosticul său. Alinarea poate fi obținută schimbând stilul de viață, învățând să fii sensibil la semnalele de avertizare timpurie sau folosind tehnici de precauție. În același timp, probabilitatea de apariție este redusă semnificativ.

profilaxie

Nu există prevenirea sindromului antifosfolipidic. Cu toate acestea, dacă sunteți conștient de boala dvs. și puteți fi în terapie, trebuie luate în considerare anumite aspecte ale vieții de zi cu zi. Dacă se realizează subțierea sângelui, trebuie evitate sporturile de contact și trebuie folosite periuțele de dinți moi și un aparat de ras electronic. Dacă nu se administrează niciun medicament, medicul trebuie să fie informat cu privire la boală cu fiecare tratament medical.

Dupa ingrijire

De regulă, nu se cunosc opțiuni speciale de urmărire pentru sindromul antifosfolipidic. Pacientul se bazează în primul rând pe un medic pentru a trata afecțiunea, astfel încât simptomele să fie ameliorate și să fie evitate complicațiile ulterioare. Cu toate acestea, vindecarea completă nu poate fi întotdeauna realizată. Cu cât sindromul antifosfolipidic este recunoscut mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs pozitiv al bolii.

În cele mai multe cazuri, această afecțiune este tratată cu medicamente. Trebuie menționat că ingestia poate duce la diverse reacții adverse. În primul rând, trebuie acordată atenție administrării medicamentelor în mod regulat, luând în considerare posibile interacțiuni cu alte medicamente. Consultați-vă medicul dacă nu sunteți sigur.

Adesea, avortul poate fi prevenit prin luarea medicamentelor. Mai mult, contactul cu alți suferinzi ai sindromului antifosfolipid poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra continuării acestei boli. Nu este neobișnuit ca acest lucru să conducă la un schimb de informații, care poate fi de ajutor pentru procesul suplimentar. Asistența din partea prietenilor și a familiei poate fi de asemenea de mare ajutor.

Puteți face asta singur

Indiferent de forma sindromului antifosfolipidic, toți bolnavii beneficiază de un stil de viață sănătos care reduce riscul de evenimente tromboembolice. În primul rând, în primul rând, aceasta include renunțarea la fumat. Lipsa de lichide și exerciții fizice, obezitatea și hipertensiunea arterială care nu sunt tratate de mult timp sunt alți factori care pot fi ușor influențați de schimbarea stilului de viață.

Pacienții cu APS ar trebui să evite utilizarea contraceptivelor pe bază de estrogen, deoarece acestea pot promova dezvoltarea trombozei. Ca alternativă, toate contraceptivele fără hormoni pot fi utilizate. După o consultație de specialitate, este posibil să luați și o așa-numită mini-pastilă pe bază de progestin.

Sarcina trebuie planificată cu atenție datorită riscului crescut. Tratamentul sindromului antifosfolipidic trebuie ajustat corespunzător în timpul sarcinii, pentru a preveni avorturile spontane și pentru a nu pune în pericol fătul. Prin urmare, femeile afectate de APS care doresc să rămână însărcinate ar trebui să se informeze în timp util despre posibilele riscuri și opțiuni de tratament în timpul sarcinii.

Pacienții APS asimptomatici care sunt tratați cu acid acetilsalicilic în doze mici sau care sunt observați nu au niciodată restricții în stilul lor de viață. Cu toate acestea, are sens să se familiarizeze cu posibilele semne ale unei tromboze, astfel încât terapia să poată fi inițiată rapid dacă este necesar.

Schimbul de experiențe cu alte persoane afectate într-un grup de auto-ajutor este, de asemenea, un ajutor valoros pentru mulți pacienți cu APS pentru a face față vieții de zi cu zi.