Medicamente anti-epileptice

Medicamente anti-epileptice - de asemenea anticonvulsivante cunoscute - sunt medicamente care sunt utilizate pentru tratarea epilepsiei (convulsii). Mai mult, ele sunt utilizate profilactic ca terapie cu migrenă, precum și în domeniul terapiei durerii. Primele medicamente anti-epileptice au fost testate în 1912.

Ce sunt medicamentele anti-epileptice?

Medicamente anti-epileptice sunt medicamente chimico-farmaceutice care sunt utilizate în principal pentru tratarea bolilor epileptice. În funcție de grupul de ingrediente farmacologice active din care face parte anti-epilepticul, medicamentul este utilizat și pentru alte boli. Alte domenii de aplicare includ A. dureri nevralgice, fibromialgie, neuropatie, parestezie.

În cazul anticonvulsivantelor - așa cum se numesc și antiepileptice - se face o distincție între produsele clasice și așa-numitele antiepileptice noi. Nu orice medicament din aceste grupuri de medicamente este potrivit pentru toate tipurile de convulsii. În funcție de ce regiuni ale creierului sunt afectate de o criză epileptică și dacă este o criză focală sau generalizată (care afectează întregul creier), sunt prescrise diferite medicamente antiepileptice.

Medicamentele antiepileptice sunt utilizate în principal pentru a reduce transmiterea stimulilor, precum și excitabilitatea neuronală a sistemului nervos central.

Aplicație, efect și utilizare

Medicamente anti-epileptice sunt utilizate în principal pentru tratarea convulsiilor epileptice. Epilepsia este cauzată de o activitate nervoasă electrică hiperactivă din creier. Funcția creierului este sever restricționată prin supraîncărcarea tractului nervos. La fiecare criză epileptică, creierul este deteriorat permanent. Din această cauză, epilepsia trebuie tratată sau tratată în mod profilactic constant cu medicamente anti-epileptice.

Cu toate acestea, medicamentele anti-epileptice nu sunt utilizate numai în epilepsie. Ele servesc ca profilaxie în timpul operațiilor pe creier, măduva spinării și coloana vertebrală pentru a preveni convulsiile în timpul procedurii chirurgicale. În ultimii ani, în special, au fost descoperite medicamente anti-epileptice pentru terapia durerii. Împreună cu calmante selectate, durerea nevralgică poate fi tratată cu succes. Alte domenii de aplicare a medicamentelor anti-epileptice sunt consumul de alcool și droguri și anestezia.

Medicamentele antiepileptice acționează direct asupra sistemului nervos și asupra celulelor nervoase. Ei se asigură că transmiterea stimulilor de către nervi este inhibată și excitabilitatea celulelor nervoase din creier este redusă. Medicamentele antiepileptice au trei mecanisme de acțiune. Acestea influențează neurotransmițătorii (substanțe mesagere ale sistemului nervos). Cel mai important neurotransmițător care inhibă convulsiile este acidul gamma-amino-butiric (GABA). Așa-numitele benzodiazepine și barbiturice sunt utilizate pentru a crește efectul și durata acțiunii propriei substanțe mesagere a creierului GABA.

Medicamentele antiepileptice au, de asemenea, un efect asupra sodiului și calciului, care cresc transmiterea stimulilor către nervi. Cu ajutorul medicamentelor anti-epileptice, absorbția mineralelor este redusă, astfel încât transmiterea stimulilor și excitabilitatea celulelor nervoase sunt reduse sau blocate. Un alt mecanism de acțiune al medicamentelor anti-epileptice este inhibarea diferitelor enzime din creier care cresc conducția stimulilor și excitabilitatea celulelor nervoase.

Medicamente anti-epileptice pe bază de plante, naturale și farmaceutice

Medicamente anti-epileptice aparțin grupului de medicamente eterogene. Anti-epilepticele sunt împărțite în barbiturice, benzodiazepine, suximide, carboxamide și noile anti-epileptice.

Barbiturate cum ar fi B. Fenobarbitalul și Primodon sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung al epilepsiei. Forma de dozare este sub formă de tablete.

Benzodiazepine cum ar fi B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid și Triazolam sunt, de asemenea, destinate tratamentului îndelungat al crizelor epileptice. Formele de dozare sunt comprimate, capsule, soluții de injecție și picătură.

Cu toate acestea, barbituricele și benzodiazepinele nu sunt medicamente antiepileptice clasice. Domeniile sale reale de aplicare includ tratamentul depresiei, plângeri psihosomatice, dureri și tulburări de anxietate. Cu toate acestea, s-a demonstrat că aceste grupe medicamentoase au succes și în tratamentul epilepsiei.

Suximidele precum fenitoina sunt derivați de hidantoină care sunt folosiți pentru tratamentul pe termen lung al epilepsiei. Fenitoina are un mecanism larg de acțiune și este potrivită pentru formele ușoare de epilepsie, precum și pentru convulsiile grand mal și așa-numitul status epileptic. Fenitoina este disponibilă sub formă de tablete și ca soluții de injecție pentru tratamentul acut.

Carboxamidele precum carbamazepina și oxcarbazepina sunt utilizate atât pentru tratarea epilepsiei, cât și în terapia durerii. Formele de dozare sunt comprimate, comprimate retard și soluții de injecție.

Agenții de primă alegere pentru terapia pe termen lung sunt carbamazepina, valproatul, diazepamul și lorazepamul. În caz de intoleranță sau interacțiuni cu alte medicamente, i. d. R. Se utilizează fenobarbitalul, etosximidul și fitoitoina.

Așa-numitele noi medicamente anti-epileptice gabapentină, lamotrigină, tiagabină, topiramat și vigabatrin sunt utilizate ca agenți terapeutici suplimentari în combinație cu alte medicamente anti-epileptice.

Riscuri și reacții adverse

Multe Medicamente anti-epileptice au efect sedativ, în special grupul benzodiazepinelor și barbituricelor. Din această cauză, trebuie să aveți grijă deosebită la conducerea vehiculelor sau la operarea mașinilor.

Medicamentele antiepileptice nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece s-a dovedit că lezează embrionul. Din această cauză, trebuie avut grijă să nu se producă sarcina. Deoarece medicamentele anti-epileptice reduc eficacitatea contraceptivelor hormonale (pastila, injecția de trei luni, Implanon), trebuie folosite metode suplimentare de contracepție, cum ar fi prezervativele, pentru a evita sarcina.

Medicamentele antiepileptice au un efect deosebit de intens asupra inimii și funcției sale. Dacă sunt prezente boli de inimă, disfuncții hepatice sau boli de rinichi, nu trebuie luate medicamente antiepileptice. Alte reacții adverse includ creșterea sau pierderea în greutate, erupții cutanate, mâncărime, mers nesigur, incoordonare, insomnie, tulburări de vorbire, mișcări involuntare, inflamații ale gingiilor, greață, vărsături și tulburări de țesut conjunctiv.

Deoarece există interacțiuni frecvente cu alte medicamente, medicul și farmacistul ar trebui să fie întrebați dacă sunt luate alte medicamente - inclusiv cele homeopate. Utilizarea medicamentelor anti-epileptice necesită teste de sânge periodice.

Interacțiunile medicamentoase

Medicamente anti-epileptice poate accelera defalcarea altor medicamente. Acest lucru afectează: pastile anticonceptionale, antidepresive, acid valproic, ciclosporină, neuroleptice.

Următoarele medicamente inhibă descompunerea medicamentelor antiepileptice, astfel încât poate apărea supradozare sau otrăvire: antibiotice cum ar fi B. Eritromicină și troleandromicină, loratadină, inhibitori de protează (tratament HIV), viloxazină, verapamil etc.

Medicamentele antiepileptice nu trebuie luate împreună cu sucul de grapefruit, deoarece ingredientele sale inhibă descompunerea medicamentelor antiepileptice. Medicamentele pe bază de plante, cum ar fi sunătoare, nu trebuie, de asemenea, luate cu medicamente anti-epileptice, deoarece, de asemenea, afectează grav eficacitatea medicamentului.

Vitamine și minerale, cum ar fi B. Calciul și magneziul pot face medicamentele anti-epileptice mai puțin eficiente. Carbamazepina anti-epileptică nu trebuie luată împreună cu fenitoina anti-epileptică, deoarece limitează eficacitatea reciprocă.