anevrismul

A anevrismul este o mărire permanentă a unei artere carotide sub formă de fus sau sac. Poate fi congenital sau dobândit. Această dilatare a arterelor poate apărea cu modificări ale peretelui vasului în anumite puncte ale vaselor.

Ce este un anevrism?

Termenul grecesc anevrism înseamnă „lărgire”. Aceasta este o extindere congenitală sau dobândită, localizată, permanentă, în formă de ax sau în formă de sac a unei artere ca urmare a unei bombă sau a expansiunii peretelui vasului. Există riscul ca vasul de sânge mărit să se rupă și să apară hemoragii interne care pot pune viața în pericol.

Anevrismul este mai frecvent la persoanele în vârstă. Factorii de risc pentru aceasta sunt hipertensiunea arterială și întărirea arterelor (arterioscleroză). Dacă un anevrism se rupe, numai o intervenție chirurgicală care poate salva viață va ajuta. Un anevrism răspândit în apropierea inimii sau a creierului pune în pericol viața, deoarece presiunea crescută pe peretele vasului amenință cu ruperea și provoacă sângerare internă. În acest caz, este esențială operația de salvare a vieții.

Clasificare:

• adevărat anevrism - toate cele trei straturi de perete ale arterei sunt bombate

• Aneurismul divizat - sângerarea în pereții vasului împarte pereții vasului și rănește stratul vascular mijlociu

• anevrism fals - umflatura este cauzată de deteriorarea peretelui vascular, de exemplu în timpul intervențiilor cateterului pentru diagnosticul și tratamentul bolilor de inimă.

cauze

Anevrismul poate avea mai multe cauze. Cea mai frecventă cauză a unui adevărat anevrism este întărirea arterelor. Infecțiile sunt mult mai puțin frecvente.

De exemplu, sifilisul poate determina extinderea arterelor în artera principală (aortă), prin care sângele curge din inimă către corp. Alte infecții tind să afecteze arterele îndepărtate de inimă.

Un atac de cord sau o boală Chagas indusă de paraziti poate provoca un anevrism în peretele inimii. Un anevrism fals este o posibilă consecință a chirurgiei cateterului. Într-un anevrism divizat, stratul vascular mijlociu, media, a arterei este rănit.

Simptome, afectiuni si semne

Mulți oameni au un anevrism și nu îl experimentează niciodată în viața lor. Nu aveți simptome și anevrismul nu duce la nicio boală sau boală secundară. Numărul de cazuri nereportate nu poate fi înregistrat statistic.

Dar este mai probabil ca anevrismul să provoace simptome mai devreme sau mai târziu. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când crește. Aceasta înseamnă că amploarea pe care o formează se extinde și devine tot mai mare. Apoi apasă pe alte părți ale creierului și provoacă plângeri și tulburări aici. Acestea depind de localizarea anevrismului.

De exemplu, centrul de limbaj poate fi afectat - pacientul suferă tot mai mult de tulburări de limbaj și de găsire a cuvintelor. El uită cuvintele și conceptele și îi este greu să formuleze propoziții corecte întregi. Adesea propoziția este ruptă la jumătatea drumului fără ca pacientul să-și dea seama singur.

Dacă anevrismul apasă pe centrul vizual, de exemplu, poate fi de așteptat deteriorarea vederii. Acest lucru poate afecta atât acuitatea vizuală, cât și câmpul vizual în sine. Pâlpâirea ochilor și pierderea vederii tridimensionale sunt semne comune ale unui anevrism.

Dacă sentimentul echilibrului este afectat, este dificil pentru pacient să-și controleze mersul și corpul. Rezultatele călătoriilor și căderilor sunt rezultatul. Toate aceste semne indică deficite neurologice și anomalii.

curs

Simptomele bolii unui anevrism apar numai atunci când vasele de sânge dintr-o anumită arteră se extind. De exemplu, un anevrism în artera principală din zona pieptului poate provoca dificultăți la înghițire, tuse, răgușeală, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii la nivelul brațelor sau creierului.

Printre simptomele anevrismului aortei abdominale se numără dureri de spate, dureri care radiază la picioare, urinare și alternativ diaree sau constipație. Anevrismul se observă foarte rar printr-o „umflătură” palpitantă în abdomen. Dacă peretele unui anevrism aortic divizat rupe, apare o durere bruscă, devastatoare.

În acest caz, medicul de urgență trebuie să acționeze imediat. Dacă arterele îndepărtate de inimă sunt lărgite, există riscul formării cheagurilor de sânge, care pot migra apoi spre inimă sau plămâni și pot declanșa o embolie. Un anevrism la nivelul creierului poate avea consecințe grave, deoarece poate apăsa asupra nervilor cranieni și poate cauza insuficiență.

complicaţiile

Anevrismul se poate forma în diferite părți ale corpului și, în funcție de locația sa, poate provoca complicații grave. Dacă cheagul de sânge nu este recunoscut și tratat la timp, fluxul de sânge către organele și membrele vitale nu mai este garantat. Există riscul de congestie, embolie și accident vascular cerebral.

Dacă o zonă de aprovizionare sau ramificare se închide sau dacă peretele vasului anevrismului izbucnește, de exemplu pe cap sau în apropierea zonei inimii, persoana în cauză este în pericol de moarte. Măsurile de ajutor care sunt inițiate imediat nu pot exclude daune permanente, cum ar fi paralizia sau funcționarea ireparabilă a creierului.

Grupul de risc pentru formarea unui cheag de sânge este divers. Tinerii în vârstă și tinerii sunt la fel de afectați, la fel ca și victimele accidentelor. Metodele alternative nu pot șterge un cheag de sânge. Doar medicul decide cu privire la tipul de operație și terapie. În timpul operației, pot exista mai multe pierderi de sânge.

Dacă cheagul este îndepărtat din cap, poate fi necesar să se evite hemoragia cerebrală cu drenaj ventricular cerebral. Dacă simptomul este detectat și înlăturat la timp, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evita inflamațiile, problemele cardiovasculare și pătrunderea bacteriilor în rană. În funcție de gravitatea procedurii, pot apărea dificultăți de înghițire și dificultăți de respirație. Pacienții pot contracara complicațiile urmând medicația ulterioară și un stil de viață sănătos.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectat un anevrism, trebuie solicitat imediat sfaturi medicale. Este recomandată o vizită rapidă a medicului dacă apar dureri în piept, tuse sau zgomote de respirație anormale care apar brusc și nu pot fi atribuite nicio altă cauză. Răgușeala bruscă, tulburările de înghițire sau scurtarea respirației sunt semne de avertizare care ar trebui clarificate cât mai curând posibil. Dacă există dureri abdominale severe sau sângerare, anevrismul s-ar fi putut rupe deja - cel târziu, trebuie să apeleze un serviciu de ambulanță.

Dacă există o scădere bruscă a tensiunii arteriale sau un șoc circulator, trebuie acordat primul ajutor până la sosirea medicului de urgență. O vizită la medic este aproape întotdeauna necesară cu un anevrism. Dacă vasodilatația a fost deja diagnosticată de un medic, trebuie acordată atenție semnelor de avertizare tipice.

Dacă se suspectează că anevrismul s-a rupt, tot ce mai rămâne este să mergi în camera de urgență. În general, trebuie să discutați cu un medic dacă aveți amorțeală și răceală inexplicabilă la nivelul membrelor sau la alte simptome care nu pot fi identificate într-o cauză specifică. Tratamentul prompt poate preveni de obicei complicații suplimentare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru un anevrism aortic: Dacă anevrismul nu este atât de mare sau riscul de intervenție chirurgicală este prea mare, medicul poate trata factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială cu medicamente (blocante beta) și să încurajeze pacientul să evite efortul fizic și să asigure digestia regulată.

Dacă aveți un anevrism mai mare sau o tensiune arterială mare care nu poate fi controlată, nu se poate evita o operație.Aici, partea mărită a vasului este înlocuită cu o proteză din plastic. Procedurile mai noi permit, de asemenea, o procedură mai mică (minim invazivă), în care chirurgul folosește un cateter] pentru a introduce o proteză de stent stabilizant, un fel de umbrelă, într-o arteră, care poate fi apoi deschisă în vas.

Pentru un anevrism cerebral: neurochirurgii au grijă de un anevrism în creier. În trecut, aceștia au strâns anevrismul cu o agrafă în timpul operației deschise sau au consolidat peretele vasului cu țesut sau teflon. Astăzi puteți, de asemenea, să interveniți în vasele creierului prin artera inghinală și să stabilizați vasele astfel încât să fie evitat riscul de ruptură.

Perspective și prognoză

De regulă, un anevrism are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și, în cel mai rău caz, poate duce chiar la moartea persoanei afectate.

Anevrismul este în primul rând diaree sau constipație și nevoia de a urina este, de asemenea, problema principală. În cele mai multe cazuri, aceste plângeri nu dispar singure, astfel încât să nu se producă vindecarea de sine. Nu este neobișnuit ca anevrismul să ducă la tuse și la scurtarea respirației, ceea ce poate duce la pierderea cunoștinței. De asemenea, poate apărea dificultate de înghițire, care reduce semnificativ sau complică aportul de lichide și alimente.

Dacă tratamentul anevrismului depinde, de obicei, de gravitatea bolii. În unele cazuri, riscul intervenției chirurgicale este prea mare, astfel că tratamentul se realizează numai cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru poate limita simptomele. Cu toate acestea, nu se poate exclude că speranța de viață a pacientului poate fi redusă de boală.

Mai mult, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată în cazuri grave. Nu se poate prevedea universal dacă acest lucru va duce la complicații. În unele cazuri, persoana afectată depinde de un cateter după operație.

profilaxie

Prevenirea unui anevrism este posibilă doar într-o măsură limitată. Este important să se evite sau să se trateze pe cât posibil factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, alcoolul, obezitatea și nivelul excesiv de ridicat de lipide din sânge. Să trăiești sănătos, să mănânci simțitor și să faci suficient exercițiu este cu siguranță o abordare sensibilă pentru prevenirea dezvoltării anevrismului.

Dupa ingrijire

După tratamentul anevrismului, în primele luni este necesară o îngrijire periodică de către un neurochirurg sau neurolog. Așa-numita ecocardiografie este adesea efectuată la programările de verificare, cu ajutorul cărora poate fi verificată funcția valvei aortice. La început, aceste examinări au loc de obicei o dată pe săptămână, apoi doar o dată pe an.

Mulți pacienți trebuie, de asemenea, să ia medicamente, cum ar fi stabilizatori de ritm sau analgezice după operație, iar reabilitarea este adesea efectuată după șederea în spital, care durează de obicei între șapte și nouă zile. În plus, persoanele afectate ar trebui să elimine factorii de risc, dacă este posibil.

Nicotina trebuie evitată complet, deoarece poate îngusta vasele de sânge și face ca agrafa să fie instabilă. În plus, tensiunea arterială trebuie, de asemenea, ajustată foarte bine. Tot aici sunt necesare controale periodice și, dacă este necesar, tratarea tensiunii arteriale cu medicamente.

Dacă pacienții suferă de diabet zaharat, medicul curant trebuie să-i ajusteze cu atenție, deoarece diabetul care nu este ajustat optim ar putea avea efecte negative asupra vaselor de sânge. În general, trebuie respectat un stil de viață sănătos, adică cei afectați ar trebui să facă exerciții fizice în mod regulat, să evite nicotina și să acorde atenție unei diete sănătoase.

Puteți face asta singur

Pacienții cu anevrisme au verificări periodice cu un specialist pentru a monitoriza starea deformării și pentru a reacționa în timp util la inovațiile critice. Chiar și în afara îngrijirii medicale, pacienții acordă o atenție deosebită stării lor fizice și înregistrează potențiale modificări ale anevrismului.

Deoarece în orice moment este posibilă o urgență pentru pacienții cu anevrisme, persoanele din jurul lor trebuie informați despre boală și despre măsurile posibile de prim ajutor. În cazul unui anevrism, de urgență medicală se manifestă de obicei într-o colaps a sistemului circulator, tensiunea arterială scăzând rapid în același timp.

Mulți pacienți cu anevrisme primesc medicamente pentru terapia și prevenirea complicațiilor, care trebuie luate conform prescripției medicului. În plus, un stil de viață sănătos adaptat bolii poate ajuta la prevenirea sau minimizarea complicațiilor și posibilelor agravări ale bolii.

Un factor de risc semnificativ pentru un anevrism existent este, de exemplu, hipertensiunea arterială. Pentru a se ajuta singuri, pacienții își reduc excesul de greutate și, de asemenea, își adaptează dieta la simptom. Dacă aveți un anevrism existent, este de asemenea benefic să vă abțineți de la fumat. De asemenea, consumul de alcool trebuie redus foarte mult și, dacă este posibil, trebuie oprit complet.