Aspergiloza bronhopulmonară alergică

aspergiloza bronhopulmonară alergică descrie o reacție la o infecție fungică în tractul respirator. Ciuperca declanșează apoi reacții cronice care duc la inflamații recurente ale plămânilor. Boala apare mai ales la persoanele cu probleme pulmonare cronice, cum ar fi astmul și fibroza chistică.

Ce este aspergiloza bronhopulmonară alergică?

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este o boală pulmonară cauzată de mucegaiul genului Aspergillus. Tipul Aspergillus fumigatus este una dintre cele mai frecvente mucegaiuri alergene.

Foarte adesea, aspergiloza bronhopulmonară alergică apare ca o complicație a fibrozei chistice. Aceasta afectează 10-15% din pacienți, de preferință în a doua decadă de viață. Aspergiloza bronhopulmonară alergică este împărțită în diferite etape:

• Etapa I: prima manifestare (prima apariție a bolii)

• Etapa II: remisie (simptomele se redresează temporar)

• Etapa III: exacerbare - agravarea reînnoită a tabloului clinic

• Stadiul IV: astm sever

• Etapa V: Țesutul pulmonar prezintă modificări fibrotice ireversibile

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este împărțită în cinci etape, dar acestea nu sunt faze, deoarece persoana afectată poate fi în a cincea etapă la primul diagnostic. În plus, este posibilă o dezvoltare inversă de la un nivel superior la un nivel inferior.

cauze

Aspergiloza bronhopulmonară alergică afectează până la 25 la sută dintre pacienții cu fibroză chistică. Oamenii care suferă de astm îl adesea. Alergenii declanșatori sunt componente ale sporilor de mucegai, în special speciile Aspergillus. Cele mai importante surse includ ghivece cu flori, acvarii, zone umede din casă, hidroponice, deșeuri organice, umidificatoare, sisteme de climatizare și animale cu blană și pene și împrejurimile lor.

În funcție de direcția vântului, standurile de animale, hambarele cu fân și paie, iazurile și silozurile sunt, de asemenea, o sursă de pericol. Sporii de mucegai apar, de exemplu, pe sol, în praf și apă, sunt transportați foarte departe de vânt și pot fi inhalați foarte ușor, ceea ce poate declanșa aspergiloza bronhopulmonară alergică.

Simptome, afectiuni si semne

Aspergiloza bronhopulmonară alergică determină diverse simptome. Apar bronhospasmul, umflarea mucoaselor și creșterea producției de mucus în bronhii. O altă consecință este pierderea funcției în alveole și în țesutul intercelular al plămânilor.

Pot apărea următoarele simptome suplimentare: febră, tuse de mucus și spută decolorată maronie, precum și durere în piept. Poate apărea și respirație și pierdere în greutate. Conform simptomelor, boala este ușor de confundat cu tuberculoza. În plus, simptomele sunt similare cu cele ale bolilor fibrozei chistice și astmului, astfel încât cei afectați care suferă de ele nu recunosc adesea aspergiloza bronhopulmonară alergică.

Diagnostic și curs

Deoarece simptomele sunt foarte similare cu simptomele fibrozei chistice și astmului, poate fi dificil de diagnosticat aspergiloza bronhopulmonară alergică. Mai întâi trebuie excluse alte cauze posibile, cum ar fi pneumonia. Medicul are la dispoziție următoarele examene: radiografie toracică, tomografie computerizată, test de sânge, cultură de spută și test de piele.

Aspergiloza bronhopulmonară alergică anterioară este recunoscută și se începe tratamentul, cu atât este mai favorabil cursul bolii. Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată bine cu medicamente, dar plămânii trebuie verificați în mod regulat, deoarece boala se poate agrava.

În cazuri severe, aspergiloza bronhopulmonară alergică poate afecta permanent căile respiratorii centrale, făcându-le să se lărgească, ceea ce duce la bronșiectază. De asemenea, poate provoca probleme de respirație severe sau insuficiență cardiacă. Aceste complicații grave sunt mai frecvente la cei cu fibroză chistică avansată.

Fără tratament pentru aspergiloza bronhopulmonară alergică, se dezvoltă astm bronșic și fibroză cronică (zone cicatrice ale plămânilor), care nu mai sunt disponibile pentru schimbul de gaze.

complicaţiile

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este o reacție infecțioasă a tractului respirator datorită sporilor fungici. Este un simptom recurent care afectează predominant tinerii cu afecțiuni pulmonare cronice, cum ar fi fibroza chistică sau astmul. Există un număr total de cinci etape ale simptomului: prima manifestare, urmată de regresia temporară a simptomelor, deteriorarea ulterioară, sclipirea astmului, disfuncție pulmonară ireversibilă până la formarea fibrozei.

Diverse alergene pot provoca simptomul în orice moment. Acestea includ speciile Aspergillus și componentele sporilor de mucegai. Acestea pot fi găsite în sistemele de climatizare, în deșeurile organice, la animalele cu blană, în apropierea silozurilor și în praful de casă.

Dacă aspergiloza bronhopulmonară alergică este lăsată netratată, apar complicații grave, în special la pacienții cu fibroză chistică. Pe lângă efectele secundare, cum ar fi scăderea în greutate, febră și dureri toracice, astmul bronșic cronic sau bronhospasmul se pot dezvolta. Funcția plămânilor este din ce în ce mai afectată și există riscul de cicatrizare în țesutul intercelular.

Pe măsură ce boala progresează, apar probleme respiratorii acute și insuficiență cardiovasculară. Persoanele alergice și persoanele cu risc ar trebui să utilizeze diferite variante de testare pe baza unui diagnostic diferențiat în timp util, pentru a reduce în mod specific infecția fungică a tractului respirator. Cortizon și medicamente anti-inflamatorii, anti-alergice sunt administrate ca preparate de urgență. În funcție de gravitatea cazului, acest lucru poate duce la complicații secundare. În unele cazuri, cei afectați au nevoie de terapie medicamentoasă pe tot parcursul vieții, cu verificări periodice ale funcției pulmonare.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul aspergilozei bronhopulmonare alergice, este necesar un tratament imediat de către medic. Dacă boala nu este tratată, de obicei nu există îmbunătățiri spontane și, în cel mai rău caz, persoana afectată poate muri din cauza acestei boli. Deoarece se caracterizează prin respirație dificilă și lipsă de respirație, medicul trebuie să fie consultat imediat dacă apar aceste simptome.

De regulă, fie medicul general, fie un medic ORL pot fi vizitați. În caz de urgență acută, pacientul trebuie să apeleze la o ambulanță sau să meargă la spital. În plus, pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom frecvent al acestei boli, pneumonia și febra continuă să apară.

Nu este neobișnuit să apară dureri în piept, care ar trebui să fie examinate și de un medic. Dacă există o înțepătură în piept, trebuie anunțat imediat un medic de urgență, deoarece aceasta poate fi o problemă cardiacă. Persoana afectată poate muri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, tratamentul este esențial.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În faza inițială, de obicei este necesar un tratament cu cortizon mai lung. Tratamentul este parțial susținut cu un agent de ciupercă pentru a reduce cantitatea de expunere la mucegai în bronhiile. De asemenea, medicația antialergică poate reduce inflamația.

De asemenea, medicul poate prescrie un medicament pentru astm pentru a deschide căile respiratorii și pentru a facilita tuseul mucusului. De asemenea, ajută la eliminarea ciupercii din căile respiratorii. Terapia aspergilozei bronhopulmonare alergice are ca scop principal reducerea simptomelor când apar recidive și prevenirea recidivelor ulterioare prin combaterea infecției fungice a tractului respirator.

Aceasta pentru a preveni agravarea bolii. De asemenea, este crucial să evitați imediat alergenul, pe cât posibil, deoarece altfel atacul fungic nu poate fi oprit. Chiar dacă simptomele se îmbunătățesc înainte de doza recomandată, medicamentul trebuie întrerupt numai după consultarea unui medic. Aceasta permite un tratament complet și reduce riscul de recidivă.

Perspective și prognoză

De regulă, această boală provoacă diverse probleme respiratorii. Cei afectați suferă de inflamații și infecții recurente, ceea ce poate duce și la astm. Calitatea vieții pacientului este semnificativ restrânsă și redusă de această boală. De asemenea, anumite activități din viața de zi cu zi nu mai pot fi desfășurate fără alte detalii, iar rezistența persoanei în cauză scade semnificativ. Mai mult, există adesea o umflare a membranelor mucoase. Cei afectați suferă, de asemenea, de febră și de arsuri respiratorii. Pierderea în greutate poate să apară și ea.

Pacienții suferă adesea de pneumonie, care în cel mai rău caz poate fi fatală. Furnizarea insuficientă de oxigen poate deteriora și organele interne, ceea ce poate afecta și inima și creierul. Dacă inima este deteriorată, poate duce și la moarte cardiacă. Deteriorarea creierului poate provoca daune consecințe ireversibile.

De regulă, boala este limitată cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nu toate reclamațiile pot fi tratate în fiecare caz. Infecțiile existente sunt tratate cu ajutorul antibioticelor. Tratamentul cu succes al acestei boli nu va reduce speranța de viață.

profilaxie

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este greu de evitat, deoarece ciuperca care o provoacă apare în mediul normal. Dar este posibil să contracarați atacurile recurente dacă medicamentele prescrise sunt luate conform indicațiilor unui medic. De asemenea, este important să evitați alergenul odată ce diagnosticul este pus.

Aceasta înseamnă să stai departe de posibilele surse de infecție în mediu. Acesta este și motivul pentru care vizitatorilor nu li se permite să aducă plante în ghiveci la spital cu pământ în ghiveci, deoarece aceasta este una dintre diferitele surse de pericol. Acasă, este indicat să evitați cât mai mult posibil contactul cu solul, compostul și deșeurile organice.

Aspergiloza bronhopulmonară alergică afectează mai ales persoanele care au suferit deja astm bronșic. Fibroza chistică poate promova, de asemenea, dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate la sporii Aspergillus. Această complicație face dificilă tratamentul și urmărirea bolii de bază.

Dupa ingrijire

Colonizarea tractului respirator a pacienților anterior contaminate cu spori Aspergillus poate avea consecințe grave dacă nu este tratată. Prin urmare, este necesară de urgență îngrijirea după un tratament acut. Oricum, pacienții cu astm și fibroză au nevoie de controale periodice de urmărire. Este posibil ca dozele de medicamente să fie ajustate. În ceea ce privește aspergiloza bronhopulmonară alergică, stadiul în care se află este decisiv.

Pentru pacienții cu astm care sunt tratate cu terapii corticosteroizi pe termen lung, problema efectelor secundare ale acestei terapii apare pentru îngrijirea de urmărire. Drept urmare, corticosteroizii pot duce la cataractă, hiperglicemie sau osteoporoză. Prin urmare, o parte din măsurile de urmărire poate fi prevenirea acestor consecințe - de exemplu, prin administrarea de medicamente profilactice pentru mineralizarea oaselor sau pentru prevenirea anumitor tipuri de pneumonie. Măsura în care funcția imunologică poate fi consolidată variază de la o persoană la alta.

Ceea ce este precar în ceea ce privește aspergiloza bronhopulmonară alergică este că boala astmului existent poate fi tratată doar într-o măsură limitată. Aceasta duce la infiltrații pulmonare recurente. Măsurile de terapie și de urmărire trebuie adaptate individual pentru pacient. În prezent nu există un tratament standard.

Puteți face asta singur

Pentru a se ajuta singuri, persoana afectată ar trebui să obțină informații cuprinzătoare despre locul în care agentul patogen este acasă și modul în care acesta este răspândit. Este util dacă dezvoltă o sensibilitate adecvată pentru mediul său, unde ciuperca este adesea localizată, pentru a evita zonele periculoase la timp. În unele cazuri, schimbările de stil de viață sau o mișcare sunt necesare pentru ameliorarea simptomelor pe termen lung.

În plus, este necesară consolidarea și stabilizarea propriului sistem imunitar. Numai în acest fel poate produce apărări suficiente pentru a face față agenților patogeni. Pentru a optimiza funcționarea sistemului imunitar este necesar un stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă echilibrată, exerciții fizice suficiente și evitarea substanțelor dăunătoare.

Poluanții includ nicotină, alcool sau medicamente. Toxinele, cum ar fi vopselele, agenții de curățare chimici sau materialele de construcție, de asemenea, nu trebuie inhalate. Menținerea greutății ideale este de asemenea utilă pentru a nu pune eforturi suplimentare pe căile respiratorii. Trebuie evitate munca fizică grea și activitățile sportive trebuie adaptate la posibilitățile disponibile.

În plus, suficiente perioade de regenerare ajută la promovarea sănătății. Dacă respirația devine dificilă, faceți pauze imediat și luați medicamentele prescrise. Dacă fricile apar din cauza problemelor de respirație, utilizarea terapiei poate ajuta.