Fetoproteină alfa-1

Fetoproteină alfa-1 (AFP) se formează în principal în țesutul embrionar și servește ca o proteină de transport acolo. Foarte puțin AFP este produs după naștere. Valorile crescute ale serului sau ale sangelui la copii si adulti indica, printre altele, tumori.

Ce este Alpha-1 Fetoproteina?

Fetoproteina Alpha-1 este o proteină care se formează în țesutul endodermic în timpul embriogenezei. Țesutul endodermic se dezvoltă din sacul gălbenușului și constituie punctul de plecare pentru dezvoltarea diferitelor țesuturi și organe, cum ar fi tractul digestiv, ficat, pancreas, timus, tiroidă, organe respiratorii, vezica urinară sau uretră.

Începând cu a patra săptămână de sarcină, alfa-1-fetoproteina este produsă în principal în sacul gălbenușului și în cantități mai mici, de asemenea, de ficatul în creștere al fătului. Concentrația sa atinge valorile cele mai ridicate în a douăsprezecea-a șaisprezecea săptămână de sarcină. La scurt timp după naștere, sinteza AFP ajunge la un blocaj aproape complet. La adulți și copii, concentrațiile mai mari sunt un semn al proceselor patologice din organism. Fetoproteina alfa-1, de exemplu, servește ca un marker tumoral.

Măsurarea concentrațiilor de sânge și ser la femeile gravide este utilizată pentru a diagnostica defectele tubului neural la făt sau pentru a descoperi sindromul Down. Proteina este formată din 591 aminoacizi. De obicei există un singur lanț. Lanțurile proteice dimer sau trimer sunt rareori întâlnite în alfa-1 fetoproteină.

Funcție, efect și sarcini

Fetoproteina alfa-1 are o importanță deosebită pentru embrionul în creștere. Acesta este motivul pentru care se formează și în concentrații mai mari în țesutul embrionar (în special în sacul cu gălbenuș). Servește ca o proteină de transport în timpul embriogenezei.

Permite transportul de oligoelemente și cupru în sângele fetal. De asemenea, este responsabil de transportul bilirubinei și acizilor grași în sângele fătului. Prin urmare, la femeile însărcinate pot fi măsurate și valori crescute în ser, plasma sanguină sau lichidul amniotic. Sacul de gălbenuș al embrionului este organul metabolic propriu-zis până la formarea ficatului. Are nevoie de fetoproteină alfa-1 pentru ca embrionul în curs de dezvoltare să fie din ce în ce mai independent de circulația sângelui matern.

După naștere, această proteină nu mai este necesară și este sintetizată doar în cantități foarte mici în tractul digestiv. Cu toate acestea, producția de alfa-1 fetoproteină crește pe măsură ce tumorile cresc.

Educație, apariție, proprietăți și valori optime

La femeile care nu sunt însărcinate, bărbați și copii, concentrația normală de alfa-1 fetoproteină în plasma sângelui și în ser este mai mică de șapte nanograme pe mililitru. Cu toate acestea, există o zonă cenușie de până la 20 de nanograme pe mililitru. Cu toate acestea, trebuie menționat că în Germania nu au fost stabilite valori limită clare. Cu toate acestea, dacă concentrația de AFP depășește 40 de nanograme pe litru, ar trebui luată în considerare și posibilitatea creșterii cancerului.

La femeile însărcinate, concentrațiile de AFP în plasma sanguină, ser și desigur în lichidul amniotic sunt crescute. Concentrația serică de AFP la femeile gravide este întotdeauna determinată ca parte a testelor de screening prenatal. Aici concentrațiile sunt date ca așa-numitele valori MoM. MoM înseamnă „multiplu al valorii centrale”. În timpul sarcinii, concentrațiile AFP cresc în mod excepțional și se schimbă constant în funcție de stadiul sarcinii.

Concentrația AFP în ser nu trebuie să depășească o valoare de 2,5 MoM, deoarece valorile crescute pot indica un defect al tubului neural la făt. Valoarea normală a femeilor însărcinate este de la 05 la 2,0 MoM. Nivelurile inferioare ale fetoproteinei alfa-1 pot indica la rândul lor trisomiile precum sindromul Down.

Boli și tulburări

Valorile deviante ale alfa-1-fetoproteinei în plasma sanguină sau în ser indică procese patologice atât la femeile însărcinate și la femeile care nu sunt însărcinate, cât și la copii și bărbați. Dacă valorile sunt crescute la femeile însărcinate, poate fi un defect al tubului neural la copilul în creștere.

Defectul tubului neural este caracterizat prin închiderea incompletă a tubului neural. Cantități mari de fetoproteină alfa-1 intră în plasma sanguină sau lichidul amniotic al femeii însărcinate prin tubul neural deschis. Dacă concentrația este peste 2,5 MM, aceste malformații ar trebui luate în considerare și trebuie efectuate examene suplimentare cu ultrasunete. Pot fi detectate defecte congenitale ale tubului neural, cum ar fi anencefalea (creierul lipsă) sau spina bifida (spatele deschis), precum și defecte ale peretelui abdominal. Dacă concentrația AFP este sub 0,5 MoM, trisomia 21 (sindromul Down) sau alte trisomii pot fi, de asemenea, prezente.

Cu toate acestea, valorile AFP deviante la femeile gravide nu oferă decât o indicație a posibilelor defecte. Metodele imagistice, cum ar fi examinările cu ultrasunete, în special, trebuie să confirme diagnosticul. Valorile crescute apar și în sarcini multiple sau într-o sarcină datată incorect. Examinările cu ultrasunete vizate pot fi efectuate în intervalul limită de la 2,0 la 2,5 MoM. În lichidul amniotic pot exista valori limită mai mari. Așadar, între a 13-a și a 15-a săptămână de sarcină se administrează 2,5 MM. Cu toate acestea, valoarea limită în lichidul amniotic crește la 4,0 MoM până la a 24-a săptămână de sarcină.

La femeile care nu sunt însărcinate, la copii și la bărbați, concentrațiile crescute de AFP au o semnificație medicală. Dacă valorile sunt peste 40 de nanograme pe mililitru, poate exista o indicație a unei tumori. Prin urmare, AFP este utilizat ca marker tumoral pentru cancere precum ficat, cancer pulmonar, cancer al tractului digestiv, cancer testicular sau ovarian. Valorile crescute ale alfa-1-fetoproteinei oferă din nou doar indicații, dar nu și o dovadă a unei tumori. Alte metode de examinare trebuie să confirme diagnosticul.

Concentrațiile de AFP în ser sau plasma sanguină pot fi, de asemenea, crescute în hepatită cronică, ciroză hepatică sau în sindromul Louis-Bar. Sindromul Louis Bar este o boală neurodegenerativă genetică.