Pancreatita acuta

pancreatita acuta este un Inflamarea pancreasuluicare, spre deosebire de pancreatita cronică, se caracterizează în principal prin dureri epigastrice severe, greață, greață, constipație și febră. Prima măsură de tratament pentru pancreatita acută include hidratarea intravenoasă și tratamentul cu calmante de doză mare.

Ce este pancreatita acută?

În pancreatita acută, auto-digestia apare, în timp ce enzimele digestive sunt eliberate cu ceva timp prea devreme. Sarcina propriu-zisă a enzimelor eliberate este să digere și să utilizeze nutrienți precum proteinele, grăsimile și carbohidrații. Cu toate acestea, deoarece acest proces poate avea loc înainte de ingestia alimentelor, organul se digeră el însuși.

Pacienții pot suferi de această boală care poate pune viața de mai multe ori, dar în cele mai multe cazuri se recuperează complet. Chiar și așa, pancreatita acută duce la numeroase complicații.

cauze

Pancreatita acută poate avea multe cauze. De cele mai multe ori, însă, inflamația pancreasului se datorează calculilor biliari. Acestea sunt situate în duoden de ceva timp (aceasta este și gura canalului pancreatic).

Ca urmare a acestui proces, sucul din intestinul subțire curge înapoi, iar acidul biliar distruge simultan începutul canalului pancreatic. La rândul lor, aceste procese conduc la o creștere a permeabilității pentru anumiți fosfați și enzime.

O altă cauză poate fi abuzul de alcool, dar acest lucru trebuie să fie cel puțin excesiv sau chiar cronic pentru ca acesta să conducă la pancreatită. De asemenea, alcoolul declanșează procesele descrise mai sus.

În restul cazurilor, nu se poate identifica o cauză precisă, motiv pentru care se vorbește despre acești pacienți cu geneză idiopatică.

Simptome, afectiuni si semne

Pancreatita acută se caracterizează prin durere severă bruscă în partea superioară a abdomenului. Durerea este persistentă și de obicei radiază spre spate. În cazuri mai rare, migrează și în piept. Deseori încercuiesc corpul într-o formă de centură.

Mai mult, peretele abdominal este încordat, fără a deveni dur.Această așa-numită burtă de cauciuc este caracteristică pancreatitei acute. Aceste plângeri tipice pot fi însoțite și de greață, vărsături, febră și flatulență. Zgomotele intestinale sunt însă slabe, ceea ce indică paralizia intestinului și pericolul obstrucției intestinale.

În cazuri grave, poate duce chiar la un șoc circulator, cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale, transpirație, [[cianoză9], sete, insuficiență renală și o creștere accentuată a respirației. Dacă pancreatita este cauzată de pietre la fiere sau de afecțiuni ale tractului biliar, icterul se dezvoltă adesea, ceea ce se remarcă prin îngălbenirea pielii și pielea verzuie a ochilor.

În același timp, scaunul se va decolora și urina se va întuneca. În majoritatea cazurilor, însă, pancreatita acută este ușoară. Apoi se caracterizează numai prin dureri abdominale superioare, care scade după câteva zile. Vindecarea completă are loc. Cu toate acestea, dacă o mare parte a pancreasului este distrusă, simptomele sunt foarte severe, iar letalitatea este foarte mare din șocul circulator, obstrucția intestinală, insuficiența organului sau sepsis.

Diagnostic și curs

În majoritatea cazurilor, primele semne de pancreatită acută sunt dureri severe la nivelul abdomenului superior. Pe măsură ce durerea progresează, se răspândește radial pe spate, astfel încât durerea se închide ca o centură.

Când examinați pacientul, simptomele clare ale pancreatitei sunt abdomenul fraged și burta de cauciuc. Pântecele de cauciuc (de asemenea, burtica balonată) este cauzat de o acumulare mare de gaz în tractul gastrointestinal.

De asemenea, caracteristici sunt doar dureri ușoare la nivelul coloanei vertebrale toracice, care este foarte similară cu senzația de durere în lumbago. Cu toate acestea, această durere crește până la punctul de insuportabil.

Alte simptome care sunt asociate cu cele de mai sus, dar uneori nu apar până mai târziu, sunt constipația, greața, vărsăturile și febra. Icter, ascită și semne de șoc pot apărea în cazuri foarte severe de pancreatită acută, printre altele.

Majoritatea cazurilor sunt ușoare dacă tratamentul este început la timp. Cu toate acestea, 20% din boli trebuie luate foarte în serios și, în cel mai devastator caz, pot duce la moarte.

Pancreatita acută poate avea un curs ușor sau sever. Cele mai grave complicații sunt decesele, pentru care până la 5% sunt administrate pentru forma ușoară și aproape 100% pentru cel mai sever grad al formei severe.

complicaţiile

În plus, trebuie făcută o distincție între complicațiile legate direct de pancreatita acută și efectele pe termen lung ale acestei boli. Cele mai grave complicații legate direct de pancreatită sunt moartea prin insuficiență a inimii, plămânilor și rinichilor. Sângerare combinată cu scăderea tensiunii arteriale până la șoc, reacții inflamatorii sistemice, modificări grave ale numărului de sânge și deshidratare.

Sângerarea și acumularea de lichid în cavitatea abdominală pot duce la insuficiența multiplă a organului, iar trypsina din pancreas poate ataca organele proprii ale corpului. Respirația superficială a durerii poate provoca colapsul plămânilor. Creșterea presiunii abdominale și sindromul compartimentului abdominal pot necesita deschiderea chirurgicală a abdomenului.

După depășirea unei inflamații acute, pancreatita poate reapărea în orice moment. Formarea pseudocistilor și a țesutului cicatricial poate provoca durere și poate fi asociată cu infecția, ruperea și sângerarea, iar blocarea canalului biliar poate rezulta icter. Dezvoltarea pancreatitei necrotizante cu dezvoltarea puroiului, lichefierii și decesului țesutului este posibilă. Deci, complicația pancreatitei acute poate fi o boală cronică

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se suspectează pancreatită acută, trebuie consultat imediat un medic. Consilierea medicală este necesară dacă simțiți brusc dureri abdominale superioare, în formă de centură, care nu pot fi atribuite nicio cauză specifică. Dacă simptomele persistă mai mult decât de obicei, este necesară vizita unui medic. Un medic de urgență ar trebui apelat în caz de reclamații severe. Febra și transpirația indică o inflamație severă a pancreasului, care poate fi fatală dacă nu este tratată. Chiar și cu dureri ascuțite în abdomenul superior, există un pericol acut pentru viață.

Dacă simptomele menționate apar brusc și cresc rapid, există o mare probabilitate ca pancreatita acută să necesite asistență medicală. Alte persoane de contact sunt gastroenterologul sau internistul. Oricine ia în mod regulat anumite medicamente - cum ar fi diuretice, beta-blocante sau inhibitori de ACE - trebuie să discute simptomele cu medicul responsabil.

Dacă simptomele apar după o infecție virală, cum ar fi oreionul, o infestare cu vierme sau o infecție cu salmonella, acest lucru trebuie de asemenea clarificat. Pacienții cu cancer și persoanele cu modificări ale machiajului genetic (pancreatită ereditară, fibroză chistică etc.) trebuie să consulte un medic la primele semne de pancreatită.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

De îndată ce a fost diagnosticată pancreatita acută, terapia trebuie începută imediat. Prima măsură care trebuie luată în caz de inflamație a pancreasului este de obicei lichide intravenoase.

Acest lucru este făcut pentru a contracara un șoc din ce în ce mai amenințător al deficitului de volum, deoarece acest lucru este cauzat de o pierdere considerabilă de lichid. Lichidele sunt însoțite, de obicei, de terapia calmantă pentru a opri crampele puternice. Multă vreme a existat credința în medicină că o anumită dietă poate aduce pancreatita sub control.

Cu toate acestea, alimentele normale pot fi consumate în continuare în pancreatită ușoară. În pancreatita severă, care poate duce la paralizie intestinală, un tub nazal și intestinal subțire este de obicei introdus mai devreme, astfel încât nutriția să aibă loc doar prin intestine. Dacă pancreatita acută se datorează unei pietre biliare blocate, ea trebuie îndepărtată. Terapia cu antibiotice este de obicei folosită și pentru prevenirea infecțiilor.

Perspective și prognoză

Cu pancreatita există diverse simptome neplăcute. În primul rând, pacientul suferă de greață cu vărsături. Există, de asemenea, durere în abdomen și febră. Aceste reclamații pot restricționa extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului și, astfel, reduc semnificativ calitatea vieții. Adesea, pancreatita duce și la constipație și gaze. În multe cazuri, durerea abdominală se răspândește și la spate.

În plus, dacă boala nu este tratată prompt, icterul poate duce la afectarea ficatului. În cel mai rău caz, pacientul poate muri fără tratament. Chiar dacă pancreatita este diagnosticată și tratată cu întârziere, poate rezulta lezarea organelor, care de obicei nu este reversibilă. Drept urmare, persoana afectată poate muri și din cauza insuficienței organului sau este dependentă de un transplant.

În multe cazuri, pancreatita poate fi tratată cu calmante și antibiotice. Dacă boala progresează pozitiv, de obicei depinde de gravitatea bolii. Pancreatita poate reduce speranța de viață.

profilaxie

Din păcate, nu există măsuri preventive care să poată preveni pancreatita acută. Cu toate acestea, dacă cauza este abuzul excesiv de alcool, retragerea poate preveni alte boli de pancreatită.

Cu toate acestea, nu există măsuri preventive eficiente pentru calculi biliari blocați. În orice caz, măsurile de tratament ar trebui să înceapă cât mai devreme pentru a preveni dezvoltarea mai gravă a pancreatitei acute.

Dupa ingrijire

Pancreatita acută trebuie tratată de un medic, deoarece poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. De asemenea, pacientul este solicitat pentru îngrijire ulterioară. Deoarece mulți declanșatori ai pancreatitei sunt legate de obiceiurile nesănătoase ale persoanei afectate.

Mai presus de toate, alcoolul și nicotina trebuie menționate ca stimulente, evitarea cărora în îngrijirile ulterioare este un factor decisiv pentru recuperare, dar și pentru a evita apariția bolii. Medicul de familie și medicul internist vor furniza informațiile necesare.

Dieta este un alt factor important în îngrijirea consecventă. Aici se pune accentul pe o dietă echilibrată. Acesta ajută la scăderea lipidelor cu sânge ridicat, care sunt comune în legătură cu pancreatita și care pot favoriza și alte boli grave ale sistemului cardiovascular și vascular.

Evitarea alimentelor flatulente, grase, prăjite și reci este, de asemenea, importantă, deoarece acestea pot încorda pancreasul în funcția sa. Dacă nu sunteți sigur ce alimente și băuturi sunt potrivite, veți găsi ajutor de la medicul de familie, internist sau dietetician. Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, importante în timpul îngrijirilor ulterioare și nu numai. Prin urmare, programările de urmărire cu medicul trebuie să fie respectate cu strictețe pentru a controla profesional valorile și funcțiile sângelui organelor interne.

Puteți face asta singur

Asistența medicală imediată este necesară în cazul pancreatitei acute. Există limite clare pentru auto-tratament la domiciliu. Măsurile interne sunt foarte recomandate pentru a însoți terapia sau postoperator.

După șederea în clinică, cei afectați trebuie să acorde atenție în continuare unei diete lente. Toleranța la legume, pește și carne trebuie testată încet. În principal, există tulburări ale tractului digestiv. Pentru a sprijini corpul, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport adecvat de lichide, iar mâncarea trebuie mestecată cu atenție și bine gătită.

Adesea, cei afectați pot produce doar câteva enzime digestive. Din acest motiv, alimentele grase sunt slab tolerate, iar rezultatul este flatulența și diareea. Enzimele lipsă pot fi înlocuite cu un preparat. Acest lucru trebuie luat cu fiecare masă. În plus, trebuie evitat strict consumul de nicotină și alcool.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet zaharat din cauza deteriorarii pancreasului. În acest caz, zahărul trebuie redus strict și trebuie respectată o dietă echilibrată, cu o proporție ridicată de legume și fructe.

De asemenea, exercițiile fizice stabilizează nivelul glicemiei și pot compensa puțin pentru ceea ce nu mai este capabil pancreasul. Dacă este necesar să luați insulină, este recomandat să faceți controale periodice de către un diabetolog pentru a reduce riscul de complicații suplimentare.