Artrita reumatoidă (RA) este o boală cronică autoimună care provoacă dureri severe, rigiditate și umflături la nivelul mucoasei articulațiilor. Această afecțiune apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit articulațiile sănătoase din corpul dumneavoastră.
RA poate afecta diferite părți ale corpului, inclusiv articulațiile mâinilor, picioarelor, genunchilor și umerilor. Poate afecta și articulațiile șoldurilor, provocând disconfort sever și rigiditate.
Deoarece artrita reumatoidă se caracterizează prin inflamație, durerea șoldului este un simptom clasic atunci când afecțiunea se dezvoltă în articulația șoldului.
Cum afectează RA șoldurile
RA poate apărea inițial în articulațiile mai mici. Întrucât nu există nici un remediu, boala poate avansa către alte părți ale corpului. Când este diagnosticată cu RA, afectarea șoldului se întâmplă de obicei mai târziu în viață.
Durerea de șold poate începe ca fiind ușoară și intermitentă. Este posibil să simțiți disconfort doar cu anumite activități, cum ar fi exercițiile de purtare a greutății. Aceasta include:
- mersul pe jos
- jogging
- drumeții
- antrenament cu greutati
- dans
- urcând scările
- joc tenis
Durerea la finalizarea acestor activități poate veni și pleca la început. Dar pe măsură ce boala progresează și vă afectează articulația șoldului, durerea poate deveni mai regulată sau mai constantă. Disconfortul poate continua în timp ce te odihnești sau dormi.
Cum se simte
Durerea de șold nu indică întotdeauna artrita reumatoidă. Dacă dezvoltați inflamație la nivelul articulației șoldului, veți simți probabil o durere plictisitoare. Această durere poate apărea în jurul gâtului, feselor sau coapselor.
Aceste părți ale corpului pot fi, de asemenea, sensibile la atingere sau se pot simți calde.
Alte simptome ale șoldului
Șoldul este o articulație mai mare, astfel încât dezvoltarea RA în această parte a corpului poate afecta mobilitatea.
Este posibil să aveți dureri sau rigiditate dimineața, ceea ce poate face dificilă deplasarea. La unele persoane, totuși, rigiditatea dimineții se îmbunătățește odată cu mișcarea sau activitatea.
Durerea în articulația șoldului poate face, de asemenea, dificilă starea sau mersul pe jos. Deoarece inflamația continuă să afecteze articulațiile șoldului, este posibil să dezvoltați o șchiopătare.
RA poate provoca, de asemenea, simptome ale întregului corp care nu afectează în mod specific șoldul. Aceste simptome includ oboseala, pierderea poftei de mâncare și anemie.
Diagnostic
Dacă suspectați RA la nivelul șoldului, testele medicale pot ajuta la confirmarea sau excluderea acestei afecțiuni. Medicul va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre simptomele dvs., istoricul medical și istoricul familial.
Un examen fizic vă ajută medicul să vă evalueze nivelul durerii și mobilitatea articulațiilor. Cunoașterea istoricului familiei dvs. este, de asemenea, utilă, deoarece genetica poate juca un rol în această boală. Riscul dumneavoastră pentru RA crește dacă un membru al familiei are această afecțiune.
RA poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate imita alte boli, cum ar fi lupusul și fibromialgia, în stadiul incipient. Nu există un singur test pentru a diagnostica această afecțiune. Chiar și așa, testele de sânge pot verifica dacă există anticorpi și markeri de inflamație.
Testele imagistice sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta inflamația și deteriorarea articulațiilor. Medicul dumneavoastră vă poate comanda radiografie, RMN sau ultrasunete.
Opțiuni de tratament
Nu există un remediu pentru artrita reumatoidă, dar este disponibil un tratament pentru a reduce inflamația și a opri progresia bolii.
Scopul tratamentului este de a vă ajuta să obțineți remisiunea, care este o perioadă în care simptomele dispar. Tratamentul dumneavoastră va depinde de severitatea simptomelor.
Medicamente
Un număr de medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul RA. Acestea includ:
- Analgezice OTC. Dacă simptomele sunt ușoare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără rețetă pot ajuta la gestionarea inflamației și a durerii. Acestea includ ibuprofen (Motrin) și naproxen sodic (Aleve).
- Corticosteroizi. Acestea sunt foarte eficiente în reducerea durerii și inflamației. Steroizii sunt disponibili pe cale orală sau medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție cu steroizi în șold. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid pentru o perioadă scurtă pentru erupții severe sau ca o punte până când alte medicamente sunt eficiente. Nu sunt recomandate ca tratament pe termen lung din cauza efectelor secundare.
- DMARD-uri. Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) scad inflamația și opresc progresia artritei reumatoide. Opțiunile includ metotrexat (Trexall), leflunomidă (Arava), tofacitinib (Xeljanz) sau hidroxiclorochină (Plaquenil).
- Biologică. Dacă terapiile de mai sus nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o terapie biologică sau orientată. Această nouă clasă de medicamente antireumatice funcționează vizând anumite părți ale sistemului imunitar care declanșează un răspuns inflamator. Biologics poate fi utilizat singur sau combinat cu alte DMARD.
Terapia și remediile casnice pot oferi, de asemenea, o ușurare a durerilor articulare, deși aceste remedii nu opresc progresul bolii.
Exerciții și remedii casnice
Dacă RA în șold limitează mobilitatea, lucrul cu un terapeut fizic sau un terapeut ocupațional poate ajuta la îmbunătățirea flexibilității articulațiilor și a mersului pe jos. Veți învăța exerciții specifice pentru a vă întări articulația șoldului. Câteva strategii includ:
- Exerciții cu impact redus. Acest lucru poate ajuta la reducerea inflamației și ușurarea durerilor de șold. Încercați antrenamente ușoare, inclusiv mersul pe jos, înotul sau aerobic pe apă.
- Terapia prin căldură și frig. Folosiți căldura pentru a reduce rigiditatea articulațiilor și frigul pentru a atenua durerea.
- Meditație, exerciții de respirație profundă și relaxare. Toate acestea pot ajuta la diminuarea stresului. Stresul cronic vă stimulează corpul să producă mai mulți mediatori ai inflamației în tot corpul.
Interventie chirurgicala
În cazul durerilor articulare severe și al deteriorării, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru a reduce durerea și a vă îmbunătăți calitatea vieții. Chirurgia poate înlocui articulația șoldului.
În funcție de severitatea durerii sau distrugerii articulațiilor, ați putea fi un candidat pentru o înlocuire a articulației șoldului. Această procedură poate, de asemenea, ameliora durerea și restabili gama de mișcări. Medicul dumneavoastră poate efectua această intervenție chirurgicală dacă ar putea îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții.
Această intervenție chirurgicală îndepărtează părțile articulației șoldului deteriorate și o înlocuiește cu o proteză din metal sau plastic.
Operația de înlocuire a șoldului are o rată de succes ridicată, peste 80% dintre oameni raportând rezultate satisfăcătoare până la 15 ani după procedura lor.
Când să vedeți un medic
Deoarece RA este o boală progresivă și cronică care poate distruge articulația șoldului, consultați un medic pentru orice durere de șold inexplicabilă sau dacă suspectați artrită în șold.
De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru RA în șold, care nu se îmbunătățește cu tratamentul sau se agravează. Acest lucru poate indica faptul că terapia dvs. actuală nu funcționează. Este important să controlați inflamația, deoarece RA necontrolată poate duce la distrugerea îmbinării și poate determina deplasarea articulațiilor din loc.
Linia de jos
Nu există nici un remediu pentru RA în șold, dar lucrul îndeaproape cu medicul dumneavoastră vă poate îmbunătăți calitatea vieții. Între medicamente, modificări ale stilului de viață și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale, este posibil să încetinească progresia acestei boli și să te bucuri de perioade de remisie.
