Presiunea venoasă centrală

La presiunea venoasă centrală este tensiunea arterială în vena cava superioară și în atriul drept al inimii. Este utilizat în medicament ca indicator al volumului de sânge. Dacă presiunea venoasă este prea mare sau prea mică, acest lucru poate fi A. indică diverse boli cardiace și pulmonare.

Care este presiunea venoasă centrală?

Medicina înțelege că presiunea venoasă centrală este presiunea sanguină care prevalează în vena cava superioară. Așa-numita vena cava superioară este localizată în cavitatea toracică și în ea circulă împreună sângele din brațe, gât și cap. Locul în care se alătură vasele de sânge se numește unghiul venos sau angulus venosus. Există un unghi de venă pe fiecare parte a corpului.

Medicii măsoară presiunea venoasă centrală folosind un cateter venos. Pacientul stă nemișcat în timpul măsurării. Examinatorul introduce un tub subțire de plastic în venă. Cateterul pătrunde în venă sub coloana dreaptă și trece prin venă spre zona inimii. Această măsurare permite rezultate foarte precise. De asemenea, medicii pot folosi cateterul pentru a administra medicamente. În acest fel, organismul poate folosi în mod optim soluții de electroliți și medicamente cardiace.

Funcție și sarcină

În trecut, medicii foloseau presiunea venoasă centrală ca măsură pentru a estima volumul total de sânge și lichid al organismului. Cu toate acestea, această procedură este considerată în mare măsură depășită. În schimb, medicina modernă folosește presiunea venoasă pentru a prezice preîncărcarea. Preîncărcarea este forța care determină fibrele musculare din ventriculele inimii să se întindă. Preîncărcarea apare la sfârșitul unei diastole, i. H. la sfârșitul fazei de relaxare a mușchiului cardiac.

Presiunea venoasă centrală depinde atât de volumul sângelui, cât și de tonul vascular. Tonul vascular influențează tensiunea arterială și descrie rezistența periferică totală a vaselor de sânge. În principal hormonii și mișcările mușchilor, care sunt localizate la exteriorul vaselor de sânge, afectează tonusul vascular.

Pe lângă acești doi factori, presiunea din atriul drept al inimii joacă, de asemenea, un rol major în presiunea venoasă centrală. Pe de altă parte, presiunea care acționează mecanic asupra venelor din piept (presiunea intratoracică) influențează presiunea venoasă centrală.

La o persoană sănătoasă, presiunea venoasă centrală trebuie să fie cuprinsă între 0 și 9 mmHg. Când se măsoară folosind o coloană de lichid, lichidul crește cu până la 12 cm. Valoarea afișată este media aritmetică a presiunii venoase centrale. În plus, diagnosticanții pot afișa, de asemenea, cursul presiunii venoase în timp, sub forma unei curbe. Presiunea venoasă urmează anumite faze care se repetă ciclic. Depind de bătăile inimii: atunci când mușchiul cardiac se contractă, inima pompează sângele din camerele sale în sistemul venos.

Mai multe sucuri din corp curg din artere. Acestea transportă sângele bogat în oxigen la inimă după ce globulele roșii au legat-o în plămâni.

Ciclul presiunii venoase în sine are diferite faze. În primul rând, apare unda A, care indică contracția atriului inimii. Aceasta este urmată de unda C - în acest timp, o supapă cardiacă închide atriul și se bombă în proces. Depresia ulterioară X înseamnă că atriul se relaxează pe măsură ce contracția mușchilor netede ai inimii scade. În timpul undei V, sângele curge apoi în atriul drept al inimii. În cele din urmă, curba presiunii venoase centrale arată depresia Y, timp în care organismul eliberează sângele din inimă și îl pompează în venă cu presiune. Ciclul se repetă apoi cu următorul ritm cardiac.

Boli și afecțiuni

Abaterile de presiune venoasă centrală pot indica diferite boli și sindroame. De exemplu, lipsa de volum duce la o constatare vizibilă atunci când se măsoară presiunea venoasă centrală. Medicina descrie o afecțiune în care există prea puțin sânge în circulație ca deficiență de volum sau hipovolemie. Lipsa de volum poate indica pierderea de sânge, chiar dacă sângerarea nu este cauzată de răni externe. Prin urmare, presiunea venoasă centrală este, de asemenea, un indicator indirect al prezenței sângerărilor interne.

Medicina distinge între deficiența de volum absolută și relativă. În cazul deficitului de volum absolut, pierderea de sânge este cauza sindromului; În cazul unei lipse relative de volum, pe de altă parte, slăbiciunile sistemului cardiovascular înseamnă că sângele este distribuit incorect în organism și, prin urmare, nu poate furniza în mod adecvat toate părțile corpului.

Pe lângă lipsa de volum, o presiune venoasă centrală vizibilă poate indica și o anumită slăbire a mușchiului cardiac, așa-numita insuficiență cardiacă dreaptă. Deoarece medicii măsoară presiunea venoasă centrală în venă în fața atriului drept, este deosebit de sensibilă la schimbările din activitatea inimii din partea dreaptă. Insuficiența cardiacă dreaptă poate fi cauzată de diverse boli subiacente și de malformații congenitale sau dobândite.

Mai mult, tulburările echilibrului apă-electrolit se manifestă potențial în presiunea venoasă centrală: relația dintre fluid și electroliți este perturbată. Cauza unui astfel de dezechilibru este, de exemplu, suprahidratarea, care este cunoscută și sub denumirea de hiperhidratare. Conținutul de apă al corpului uman crește peste normal - fie prin aport anormal de lichide, fie prin tulburări ale inimii sau rinichilor. Bolile hormonale pot provoca, de asemenea, hiperhidratare.