Raportul de ventilație-perfuzie

Raport perfuzie de ventilație descrie coeficientul de ventilație pulmonară și perfuzie pulmonară. Valorile normale ale parametrului sunt cuprinse între 0,8 și una la o persoană sănătoasă. Abaterile se bazează pe principiul unei șunturi intrapulmonare dreapta-stânga sau a unei ventilații sporite alveolare.

Care este raportul de ventilație la perfuzie?

Ventilația pulmonară este cunoscută și sub denumirea de ventilație. Medicina include ventilația întregului tract respirator în timpul respirației. Schimbul de gaze are loc prin ventilația alveolară. Structurile mai puțin implicate în schimbul de gaze sunt totuși ventilate. De asemenea, medicul vorbește despre ventilația spațiului mort.

Coeficientul de perfuzie de ventilație se referă la raportul dintre ventilația totală a plămânilor și perfuzia lor. Perfuzia descrie fluxul de sânge. Cu coeficientul de perfuzie de ventilație, perfuzia corespunde debitului cardiac, care este calculat din volumul accidentului vascular cerebral de mai multe ori a ritmului cardiac. Norma pentru debitul cardiac este în jur de cinci litri. Perfuzia plămânilor este cuprinsă între cinci și opt litri. Ventilarea la un adult sănătos este în jur de cinci până la șapte litri. În repaus, raportul ventilație-perfuzie este în medie între 0,8 și unu.

Coeficientul celor două volume este o caracteristică a analizei gazelor respiratorii care este folosită în pneumologie pentru diagnostic.

Funcție și sarcină

Respirația pulmonară este vitală pentru oameni. Schimbul de gaze are loc în alveolele organului împerecheat. Oxigenul este absorbit de aerul pe care îl respirăm. Dioxidul de carbon este eliberat în mediu în același timp. Dacă ar rămâne prea mult CO în organism, ar rezulta simptome de otrăvire sau chiar moarte. În mod similar, un aport insuficient de oxigen poate duce la moarte.

Fiecare țesut din corp depinde permanent de o alimentare cu O2 pentru întreținere. Dacă nu există alimentare cu oxigen pentru o anumită perioadă de timp, țesutul moare. În organe, eșecul organului este rezultatul acestui proces.

În alveole, oxigenul este trecut din aerul pe care îl respiri în fluxul sanguin. Sângele servește ca mediu de transport pentru respirația pulmonară. În acest fel, oxigenul ajunge chiar și la cele mai strânse țesuturi prin fluxul sanguin. Oxigenul este transportat în sânge atât sub formă dizolvată cât și legată. Moleculele de oxigen se leagă de hemoglobina din sângele uman. Afinitatea sa de legare scade în mediul din ce în ce mai acid al restului corpului. În acest fel, oxigenul se separă de hemoglobină în călătoria sa prin fluxul sanguin și poate fi absorbit în țesuturi.

Norma coeficientului de ventilație-perfuzie descrie idealul raportului dintre fluxul de sânge și ventilație de care plămânii au nevoie pentru a furniza organismul cu oxigen. Ventilația și perfuzia alveolară diferă între ele datorită forței gravitației în secțiunile pulmonare individuale. Cu un torace vertical (piept), perfuzia și ventilația cresc treptat de la vârful plămânului până la baza plămânului. Gradientul de ventilație verticală este mai puțin pronunțat decât gradientul de perfuzie.

Aprovizionarea variabilă a bronhiilor și vasculare în regiunile pulmonare face ca și mai extrema inomogenitatea ventilație-perfuzie. De exemplu, raportul regional în secțiunile bazale este de doar 0,5. În vârful plămânilor, însă, este până la trei. Media acestor numere oferă un coeficient de ventilație-perfuzie de aproximativ unul.

Zonele peste valoarea medie se numesc hiperventilate iar zonele sub valoarea medie se numesc zone hipoventilate. Zonele hiperventilate sunt, de exemplu, alveolele. Ele contribuie mai mult la schimbul de gaze decât la districtele hipoventilate. Inomogenitatea perfuziei și ventilației este crescută atunci când funcția pulmonară este afectată și capacitatea de schimb de gaze a plămânilor se deteriorează.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Un raport ventilație-perfuzie diferit poate fi bazat pe două principii diferite. Primul principiu corespunde unei abateri datorate unei șunturi intrapulmonare dreapta-stânga. Alveolele nu sunt ventilate, ci perfuzate și amestecă sângele venos amestecat în circulația organismului. Șuntul dreapta-stânga este o perturbare a circulației sângelui care pompează sângele sărac în oxigen de la membrele venoase în membrele arteriale fără a trece prin circulația pulmonară.

Cauza unui astfel de fenomen poate fi un defect septal atrial sau ventricular, ceea ce creează o legătură directă între vasele mari din corp. Presiunea ventriculului drept depășește astfel presiunea ventriculului stâng. O deficiență de surfactant poate, de asemenea, să declanșeze fenomenul provocând o ventilație insuficientă în zonele bazale ale plămânilor.

Al doilea principiu pentru un raport anormal de ventilație-perfuzie corespunde ventilației sporite alveolare sporite. Alveolele nu sunt perfuzate, ci ventilate și reduc astfel ventilația eficientă, întrucât volumul de minute respirator crește într-un mod compensator. Presiunea parțială a dioxidului de carbon rămâne neschimbată, în ciuda respirației.

Tulburările la schimbul de gaze pulmonare cu valorile modificate ale gazelor din sânge sunt de asemenea denumite insuficiență respiratorie. Acest lucru se poate întâmpla dacă există dezechilibre în raportul ventilație-perfuzie. Insuficiența respiratorie parțială corespunde hipoxemiei arteriale cu o presiune parțială a oxigenului sub 65 mmHg.

În insuficiența respiratorie globală există hipoxemie și hipercapnie. Prin urmare, presiunea parțială a dioxidului de carbon este peste 45 mmHg. Principalele simptome ale insuficienței includ lipsa de respirație, neliniște și o inimă de alergare. Dacă cursul este sever, pot apărea, de asemenea, conștiință afectată și bradicardie. Apar, de asemenea, zgomote de respirație patologică sau zgomote.