Superior vena cava

Superior vena cava este una dintre cele două vena cava în care întregul sânge venos al circulației corpului este colectat și alimentat central către atriul drept prin cavarul sinus comun. Sângele venos cu un nivel scăzut de oxigen din zona capului și a gâtului, precum și din extremitățile superioare se colectează în vena cava superioară și curge în atriul drept în timpul fazei scurte de relaxare a celor două atrii.

Care este vena cava superioară?

Vena cava superioară, cunoscută și sub numele de vena cava superioară, reprezintă bazinul colector pentru sângele venos, sărac în oxigen, din zona capului și a gâtului, precum și din extremitățile superioare. a diafragmei.

Echivalentul vena cava superioară este vena cava inferioară sau vena cava inferioară, care primește sângele venos din regiunile corpului de sub diafragmă. Ambele vena cava curg în cavarul sinusului venarum comun în atriul drept. Sângele sărac în oxigen merge din atriul drept în ventriculul drept, de unde este pompat în circulația pulmonară și reoxigenat. Cu o secțiune transversală variabilă de doi până la trei centimetri, ambele vene cava reprezintă venele cu cel mai mare diametru. Termenul vena cava, care corespunde latinei vena cava, se întoarce la fenomenul potrivit căruia ambele vena cava la persoanele decedate nu conțin sânge, adică sunt goale.

Anatomie și structură

Vena cava superioară apare la nivelul primei coaste prin unirea venelor brachiocefalice stângi și drepte. Cu o lungime de doar cinci până la șase centimetri, se execută direct spre atriul drept sau spre sinus venarum cavarum.

La nivelul coastei a treia, vena azigotă se alătură vena cava superioară. Vina azygos merită o mențiune specială, deoarece, împreună cu vena hemiazygos, formează așa-numitele anastomoze cavocaval, conexiuni între cele două sisteme venoase ale venei superioare și inferioare a cavei, astfel încât în ​​cazul stenozelor sau blocajelor într-unul dintre cele două plexuri venoase, celălalt sistem venos într-o anumită măsură poate servi drept rezervă. Cu excepția valvelor venoase care lipsesc, structura histologică a pereților vena cava superioară corespunde practic cu cea a celorlalte vase de sânge.

Cea mai interioară dintre cele trei straturi care alcătuiesc pereții vasului se numește intima și constă dintr-un strat unicelular de celule epiteliale. Stratul de mijloc, media, se alătură intimei din exterior. Constă în principal dintr-o rețea de fibre elastice și de colagen. Stratul cel mai exterior, adventitia, care se conectează la exteriorul mediului, este format în principal din țesut conjunctiv și, în cazul vena cava superioară, conține, de asemenea, celule musculare netede și vase de sânge pentru a furniza pereții venei.

Funcție și sarcini

Principala funcție a vena cava superioară este de a absorbi sângele venos, deoxigenat din structurile corpului de deasupra diafragmei. Împreună cu omologul său, vena cava inferioară, vena cava superioară direcționează sângele „utilizat”, sărac în oxigen, al circulației corpului în atriul drept.

De acolo sângele ajunge în ventriculul drept și este pompat în circulația pulmonară în timpul fazei de bătăi ventriculare (sistola ventriculară). În plămâni, oxigenul este îmbogățit și dioxidul de carbon este excretat. Presiunea arterială venoasă centrală variază între 0 și aproximativ 15 mm Hg și, prin urmare, este mult mai mică decât tensiunea arterială. Similar cu volumul mare al arterei principale a corpului, aorta, cu funcția sa Windkessel, care reduce vârfurile de presiune sistolică și menține presiunea diastolică reziduală în artere, cele două vena cava au o influență similară stabilizatoare asupra părții venoase a circulației sanguine mari.

Fibrele elastice din mediile pereților vaselor lor fac posibilă adaptarea pasivă a lumenului venei cava la cerințe. Prin conexiunile dintre sistemele venoase ale vena cava superioară și inferioară (anastomozele cavocavalului), vena cava superioară poate prelua o funcție de rezervă pentru vena cava inferioară și invers.

boli

Cele mai frecvente probleme de sănătate în legătură cu vena cava superioară se bazează pe afectarea funcțională mecanică a vena cava. Fie este comprimat, astfel încât secțiunea sa completă nu mai este disponibilă pentru trecerea sângelui venos sau stenozelor interne sau trombii obstrucționează fluxul sanguin.

Simptomele care apar sunt similare pentru ambele complexe cauzale și sunt denumite sindromul vena cava. Insuficiența funcțională a vena cava poate fi fie temporară, așa cum se observă adesea la femeile gravide, când copilul comprimă vena cava inferioară și uneori duce la simptome grave, sau poate duce la probleme permanente în cazul ocupării spațiului prin creșterea țesuturilor. Atunci când vena cava superioară este comprimată sau obstrucționată, apar simptome ale așa-numitei congestii superioare. La persoanele afectate, venele gâtului se formează inițial și apare o senzație inconfortabilă de presiune în zona gâtului și a capului.

În cursul următor, venele de pe cap și brațe pot congesta și devin clar vizibile. Cauza acumulării superioare a influenței sunt în mare parte compresiunile care apar din spațiul ocupat de tumori sau alte creșteri tisulare. Fibrilarea atrială de înaltă frecvență poate declanșa, de asemenea, simptome ale congestiei superioare.