Tularemia (ciuma iepurelui)

În tularemia este o infecție extrem de contagioasă care apare foarte rar în Germania și care poate fi transmisă oamenilor de mamifere. Datorită cursului asemănător cu ciuma și apariția predominantă a iepurilor și iepelor sălbatice, se vorbește și despre Plaga iepurelui.

Ce este tularemia?

tularemia este declanșată de bacteria Francisella tularensis, deci este o infecție bacteriană. Deoarece boala poate fi transmisă de la mamifere mici la oameni, se numește zoonoză.

Boala este foarte rară în Germania, cu apariția predominantă în nord-estul Europei, Asia și America de Nord. În funcție de punctul de intrare al agentului patogen, apar diferite manifestări de tularemie. Tabloul clinic poate diferi în funcție de punctul de intrare al agentului patogen, câteva exemple sunt:

Tularemia ulceroglandulară: Ulcerații la punctul de intrare și febră bruscă

Tularemia glandulară: Umflarea ganglionilor limfatici

Tularemia abdominală: Tablou clinic de tip tifoid, splina și ficat, diaree și dureri în zona abdominală (organele cavității abdominale sunt afectate)

Tularemia intestinală: Durere abdominală și diaree, vărsături și greață

cauze

Cauza tularemia se bazează pe o infecție bacteriană cu Francisella tularensis. Căpușele, puricii și păduchii pot servi ca rezervor pentru bacterie și, de asemenea, este capabil să supraviețuiască în carnea de iepure congelată până la trei ani.

Paraziții care poartă agentul patogen pot transmite bacteria atât oamenilor, cât și mamiferelor printr-o mușcătură. Alte modalități de infecție cu tularemie apar prin contactul cu mamiferele infectate. Acest contact poate lua forma mușcăturilor sau zgârieturilor de la animalele infectate; este posibil, de asemenea, preluarea agentului patogen prin contactul direct cu excrețiile sau sângele de la animalele infectate.

Cu toate acestea, pentru a fi infectat cu tularemia, nu este necesar un contact direct, agentul cauzator al tularemiei poate fi ingerat și prin aer sau prin apa contaminată.

Simptome, afectiuni si semne

Plaga iepurelui determină simptome diferite la animale și la oameni. Rozătoarele eponimale dezvoltă de obicei septicemie la câteva zile după infecție, care se răspândește în tot corpul. Animalele afectate prezintă efecte secundare tipice ale febrei, o rată respiratorie crescută și ganglioni limfatici măriți și o splină mărită.

În plus, animalele par puternic slăbite. Majoritatea rozătoarelor mor prin intoxicații sanguine la aproximativ două săptămâni de la infecție. Câinii infectați nu mor de obicei de ciuma iepurelui, dar pot dezvolta simptome asemănătoare tulburării după infecție. La om, o infecție cu bacteria Francisella tularensis este de obicei asociată cu simptome similare unei infecții asemănătoare gripei.

Pacienții suferă inițial de febră și dureri de cap. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de greață și vărsături. Multe persoane experimentează, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici unde bacteriile au intrat în organism. Dacă infecția nu este recunoscută și tratată cu antibiotice, se poate dezvolta o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Acest lucru este adesea anunțat de frisoane severe și dureri abdominale. De asemenea, mulți pacienți dezvoltă o inflamație severă a gâtului. La om, ciuma de iepure nu este asociată cu simptome specifice acestei boli, motiv pentru care poate fi determinată, fără îndoială, doar printr-o analiză de sânge.

Diagnostic și curs

Diagnosticul tularemia adesea nu poate fi clar identificat și în unele cazuri nici măcar nu apare, deoarece cursul bolii seamănă uneori cu cel al unei infecții asemănătoare gripei.

Cu toate acestea, pe baza simptomelor care apar frecvent, cum ar fi ulcerația pielii și umflarea ganglionilor limfatici, se pot trage concluzii despre tularemie. Cu toate acestea, un diagnostic direct este posibil numai prin experimente pe animale. În acest scop, se prelevează o probă de sânge și se injectează unui animal de testare. Dacă agentul patogen este prezent, acest lucru poate fi demonstrat pe baza formării de anticorpi a animalului de testare, dar trebuie menționat aici că, datorită similitudinii tularemiei cu agentului timus, se poate face un diagnostic greșit.

La om, perioada de incubație este de 1-10 zile, după care apar simptomele tipice. Dacă tularemia este detectată precoce și tratată în mod adecvat cu antibiotice, nu există niciun fel de complicații, dar dacă boala rămâne netratată, aceasta duce la deces în 30% din toate cazurile. Odată ce boala s-a terminat, există o imunitate de-a lungul vieții la patogenul tularemiei.

complicaţiile

În absența sau tratamentul inadecvat, tularemia poate provoca o varietate de simptome care pot duce la complicații grave. Tipic pentru ciuma iepurelui este umflarea vizibilă a ganglionilor limfatici la locul infecției, care este uneori asociată cu febră și o stare generală de boală. Dacă cursul este sever, febra crește la peste 40 de grade Celsius și provoacă probleme cardiovasculare, deshidratare și alte complicații.

Unii pacienți suferă, de asemenea, de dureri abdominale și migrene, ambele fiind asociate cu o stare de rău severă și o scădere a calității vieții. Inflamația caracteristică a gâtului se poate răspândi și în anumite circumstanțe poate provoca inflamația sinusurilor sau chiar pneumonie. Plaga iepurelui promovează, de asemenea, dezvoltarea ploilor pe piele, care pot fi, de asemenea, inflamate sau pot provoca sângerări și cicatrici.

Tratamentul medicamentos cu antibiotice, cum ar fi doxiciclina sau gentamicina, este uneori asociat cu reacții adverse și interacțiuni. Mai presus de toate, afecțiunile gastro-intestinale sunt problematice, deoarece acestea se corelează cu simptomele tularemiei și, astfel, pot provoca dureri și febră severe. Utilizarea pe termen lung a preparatelor corespunzătoare poate deteriora grav organele interne, în special ficatul, rinichii și inima.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul tularemiei, persoana afectată depinde în orice caz de un examen medical și de un tratament, deoarece acest lucru nu poate duce la o vindecare independentă. Cu cât boala este mai devreme recunoscută, cu atât este mai bine cursul ulterior. În cel mai rău caz, tularemia poate duce chiar la moartea persoanei afectate, astfel încât un medic să fie contactat imediat ce apar primele simptome și semne ale bolii. Trebuie consultat un medic în cazul tularemiei dacă persoana în cauză suferă de o frecvență respiratorie crescută și dacă splina pacientului este mărită semnificativ.

Simptomele gripei comune pot indica și această boală. Majoritatea pacienților au dureri severe în abdomen și o inflamație în gât sau gât. Dacă simptomele gripei nu dispar după câteva zile, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Pentru tularemie, poate fi vizitat un medic generalist sau un spital.

Tratament și terapie

Un tratament al tularemia se întâmplă cu un antibiotic, acesta poate fi doxiciclina, ciprofloxacina sau gentamicina, cele mai mari succese înregistrându-se cu streptomicina. Sulfonamidele și penicilina trebuie evitate, deoarece agentul patogen este rezistent la ele. Antibioticul la alegere trebuie luat timp de 10-17 zile pentru a asigura o recidivă și recuperarea completă a tularemiei.

profilaxie

Împotriva tularemia Există deja un vaccin, dar nu este disponibil pe piața germană. Prevenirea tularemiei este posibilă și prin respectarea unor reguli simple de conduită.

Când intrați în contact cu animale sălbatice, trebuie să purtați întotdeauna mănuși de unică folosință și să evitați manipularea în întregime a animalelor suspecte. În plus, trebuie să fie purtate măști de respirație rezistente la praf la prelucrarea animalelor sălbatice, inclusiv jupuirea și pielea. Veterinari, lucrători forestieri și vânători reprezintă anumite grupuri de risc.

Dupa ingrijire

În tularemia (ciuma de iepure), gradul de îngrijire a urmăririi este determinat de tipul de agent patogen și de severitatea bolii. Agenții patogeni ai tularemiei pot fi, în esență, de subtipul "F. tularensis ”și subtipul„ holarctica ”. Subtipul „F. tularensis ”este comună în America de Nord. În 30 până la 60 la sută din toate cazurile de boală netratate, agentul patogen duce la moartea persoanei bolnave.

În caz de deces, îngrijirea de urmărire se concentrează pe rezolvarea durerii. Pentru rudele de gradul I, se recomandă consiliere sau sprijin psihologic. Subtipul „holarctica” apare aproape exclusiv în Europa. Probabilitatea de a muri din tularemie cauzată de subtipul „holarctica” tinde spre zero.

Terapia pentru tularemie este folosită atât în ​​„F. tularensis, precum și cu subtipul „holarctica” au început practic cu medicația clinică (ciprofloxacină ca monoterapie). După șederea clinică, terapia medicamentoasă este continuată timp de aproximativ 14 zile în timpul îngrijirilor ulterioare. Pentru a verifica succesul terapiei, sunt analizate și analize de sânge în continuare.

Adesea subtipul „holarctica” se vindecă spontan. Cu subtipul „F. tularensis ”, pe de altă parte, se poate aștepta în mod regulat un curs sever al bolii. Simptome secundare, cum ar fi endocardită, septicemie severă, pneumonie și insuficiență hepatică și renală pot apărea aici. În plus față de continuarea terapiei medicamentoase, accentul pe îngrijirea de urmărire este apoi pe tratarea simptomelor.

Puteți face asta singur

Tularemia este tratată cu antibiotice precum streptomicina sau gentamicina. Medicamentul trebuie luat strict conform instrucțiunilor medicului. În plus, este important să se inițieze terapia din timp pentru a evita un curs serios al bolii.

Tratamentul medical poate fi susținut de repaus la pat și de o dietă adecvată. Corpul slăbit are nevoie de suficiente lichide și nutrienți, în special în faza acută a bolii. Ulterior, alimentele ușoare ar trebui consumate, pentru a nu mai pune eforturi pe tractul gastrointestinal iritat. Deoarece afecțiunea poate duce la disconfort conjunctival, nu aveți voie să conduceți. Utilizarea utilajelor grele este, de asemenea, interzisă. În cazul inflamațiilor externe sau al ulcerelor, produsele de îngrijire de la farmacie vă pot ajuta. În consultare cu medicul, se pot încerca unguente din substanțe naturale.

Femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu ciumă de iepure ar trebui să contacteze o clinică de specialitate. Deoarece utilizarea antibioticelor puternice nu este permisă în timpul sarcinii, trebuie alese metode alternative de tratament.

Practic, cu ciumă de iepure, odihnă și odihnă, împreună cu respectarea indicațiilor medicale. Persoanele afectate pot schimba idei cu alte persoane bolnave pe forumurile de internet sau într-un centru de specialitate. Sprijinul partenerului sau al altui îngrijitor este, de asemenea, important.