tetania

La un tetania mușchii și nervii devin supraexcitați. Aceasta se poate manifesta în tulburări spasmodice ale abilităților motorii până la spasme musculare foarte dureroase, dar în cazuri mai blânde poate fi indicată doar printr-o senzație de furnicături. De cele mai multe ori tetania afectează fie fața, aici nervul facial, fie brațele și picioarele.

Ce este tetania?

Sub unul singur tetania se înțelege excesul de excitabilitate a nervilor și mușchilor, care poate arăta de la o ușoară senzație de furnicături la tulburări motorii până la crampe musculare foarte dureroase. De cele mai multe ori, brațele, picioarele sau fața sunt afectate de tetanie. Atât tetania hipocalcemică, cât și tetania normocalcemică sunt cauze posibile.

În ambele cazuri, din diferite motive, nivelul seric de calciu în sânge scade. Simptomul este un atac tetanic, de obicei la nivelul feței, brațelor sau picioarelor, dar în cazuri rare și în vezica urinară, intestine sau mușchi respiratori. Atunci când diagnostică tetania, este important să se găsească cauza exactă, deoarece numai atunci poate fi tratată corect tetania, care este doar un simptom.

cauze

Există mai multe cauze care determină tetania. Una dintre cauze este aceasta tetania hipocalcemică. În acest caz, nivelul seric de calciu este scăzut. Motivele pentru aceasta pot fi deficiența de vitamina D, slăbiciunea renală, pancreatita, dar și o intoleranță alimentară la gluten sau o tulburare de absorbție a calciului.

Prin urmare, conductivitatea electrică a transmisiei nervo-mușchi se modifică și acest lucru duce la o excitabilitate crescută a celulelor musculare. O altă cauză este că tetania normocalcemică. În acest caz, se leagă prea mult calciu, astfel încât calciul seric liber să scadă. Motivele pentru forma tetaniei pot fi deficiența de magneziu, dar și hiperventilarea sau traumatismele creierului cranian, precum și vărsăturile severe.

Simptome, afectiuni si semne

Atacul tetanic poate fi privit ca un simptom al tetaniei. Acest atac începe adesea cu o senzație de furnicături în regiunea corpului. De asemenea, pot apărea simptome psihologice precum iritabilitate, neliniște sau chiar frică. De obicei apar crampe musculare tipice la nivelul feței, brațelor sau picioarelor.

Așa-numita poziție a gurii de pește poate apărea pe față. Dacă brațele sunt afectate, mâinile sunt adesea înghesuite în labe. Dacă crampele musculare apar la nivelul picioarelor, poziția piciorului equinus este un semn tipic al tetaniei. Vezica urinară, intestinele sau mușchii respiratori sunt rareori afectate.

Urmarea urinară, diareea și lipsa respirației sunt de obicei rezultatul. Majoritatea crizelor tetanice durează doar câteva minute. Dar se poate întâmpla ca astfel de atacuri să dureze până la câteva ore. În astfel de cazuri, o injecție de calciu de la un medic va ajuta de obicei.

Diagnosticul și cursul bolii

Tetania în sine este doar un simptom. Când o diagnosticați, este important să aflați cauza exactă. Un test de sânge ajută adesea. Aici se determină concentrația de electroliți și calciu în sine, dar și de vitamina D și hormon paratiroid. De asemenea, poate avea sens să faceți teste renale pentru a găsi boala renală.

Este posibil să fie necesar să verificați dacă există inflamație a pancreasului sau o glanda paratiroidă nederactivă. De asemenea, poate avea sens să examinezi pacientul pentru a vedea dacă este intolerant la gluten. Dacă tetania a fost cauzată de hiperventilație poate fi determinată prin examinarea gazelor din sânge.

complicaţiile

Dacă tetania este lăsată netratată, pot apărea complicații grave. Ca urmare a bolii, rinichiul este deteriorat inițial. În cel mai rău caz, poate duce la insuficiența sau disfuncția organului. Acesta din urmă este asociat cu simptome ale infecțiilor tractului urinar, durere și sepsis. Alte organe sunt, de asemenea, deteriorate în timpul unui atac tetanic - apar simptome precum ficat, vezica biliară și probleme ale creierului.

În cazul creierului, boala poate provoca leziuni permanente și, de asemenea, poate duce la eșecuri neurologice și mentale. În cursul următor, tetania poate provoca paralizie, de obicei asociată cu reclamații psihologice, cum ar fi tulburări de anxietate sau depresie. În cele din urmă, excesul de excitabilitate al mușchilor duce în cele din urmă la inconștiență și la moartea pacientului.

În cazuri mai puțin severe, apar complicații precum urinarea și incontinența, precum și dificultățile de respirație. Aceasta poate fi însoțită de simptome de deshidratare și deficiență, care, dacă sunt lăsate netratate, pot duce, de asemenea, la eșecuri neurologice și alte reclamații. Atunci când se tratează tetania, principalele riscuri provin din utilizarea incorectă a medicamentelor. Deshidratarea și laxativele pot agrava simptomele.

Când trebuie să te duci la doctor?

În caz de atac tetanic trebuie să apeleze la medic de urgență. Primele semne, cum ar fi senzația tipică de furnicături, neliniște sau iritabilitate trebuie observate și tratate, dacă este posibil. Pacientul trebuie să se întindă liniștit și să aștepte să se reducă criza. Un atac ușor durează doar câteva minute. Între timp, persoana în cauză trebuie să fie observată și asigurată. Uneori apar simptome precum respirația sau diareea și necesită tratament imediat. În caz de respirație, persoana în cauză ar trebui să-și descheie vârful și să se întindă pe spate.

Crizele severe pot dura câteva ore și trebuie tratate de un medic. Medicul poate ameliora rapid simptomele cu o injecție de calciu. Prin urmare, cel mai bine este să consultați întotdeauna un medic cu tetanie sau să conduceți persoana la un spital. Dacă convulsiile reapar, medicul trebuie să stabilească cauza. Este posibil să aveți boală renală sau inflamație a pancreasului care are nevoie mai întâi de tratament. În funcție de cauză, pe lângă medicul de familie sunt responsabili și nefrologul, internistul și ortopedul.

Tratament și terapie

În general, cu tetania este important să aflăm boala de bază și să o tratăm în consecință. Dacă convulsia tetanică este cauzată de hiperventilație, este util să lăsați pacientul să respire într-o pungă de plastic, deoarece în acest fel prea mult dioxid de carbon exhalat ajunge în fluxul sanguin. Dacă aveți convulsii tetanice severe, care pot dura uneori ore întregi, este utilă o injecție de calciu.

De asemenea, este important să știți că tratamentul nu ar trebui să implice supradozajul cu calciu. Dacă deficiența de calciu sau magneziu este cauzată de o dietă necorespunzătoare, sfaturile nutriționale pot fi de ajutor. Utilizarea incorectă a medicamentelor, cum ar fi drenajul sau laxativele poate duce, de asemenea, la tulburări ale electrolitului și, prin urmare, tetanie. Tot aici este necesară o explicație amănunțită a medicului curant.

profilaxie

În cazurile în care tetania nu este declanșată de o boală subiacentă gravă, care trebuie apoi tratată în orice caz, atacurile tetanice din cauza perturbațiilor din echilibrul electrolitic pot fi adesea evitate printr-un stil de viață și o dietă în general sănătoase. Vitamina D se formează în primul rând atunci când oamenii petrec un timp suficient de mult afară la lumina zilei.

În special, în lunile întunecate ale anului, este important să se folosească orele în care există suficientă lumină de zi pentru plimbări sau sporturi în aer liber. În dietă ar trebui să existe suficient calciu și magneziu. Cei care mănâncă o dietă sănătoasă, în mod normal, nu vor primi un deficit de calciu sau magneziu în dieta lor.

Prea mult alcool se deshidratează și poate atrage prea mulți electroliți din corp. Același lucru este valabil și pentru drenaj și laxative. Prin urmare, este important să fii atent cu prea mult alcool și atunci când folosești medicamentele menționate.

Dupa ingrijire

Tetania este un spasm al mușchilor. Deoarece aceste spasme musculare pot avea diverse cauze, îngrijirea de urmărire este, de asemenea, legată de boala cauzală. În principiu, o tetanie se poate datora unei carențe de magneziu, dar aceste simptome de deficiență pot apărea din alte boli, de exemplu tiroida.

Prin urmare, nu este necesară îngrijirea ulterioară a tetaniei, dar tratamentul majoritar permanent al bolii. O formă specială de tetanie este tetania psihogenă, care apare în psihiatrie și poate provoca convulsii similare cu epilepsia. Prin urmare, îngrijirea de urmărire este întotdeauna concepută pentru boala care stă la baza lor și mai ales nu pentru tetania în sine.

Tratamentul acut al tetaniei completează măsurile necesare. Un specialist trebuie să stabilească dacă pacientul în cauză necesită terapie pe termen lung cu anumite medicamente care pot preveni sau suprima sau cel puțin atenua reapariția tetaniei.

În acest caz, sfatul individual al unui specialist este esențial. Pacientul trebuie educat și informat cu privire la modul de prevenire a tetaniei. Dacă există o boală sistemică care stă la baza căreia se bazează tetania, poate fi necesar un tratament pe tot parcursul vieții, astfel încât aici nu se poate vorbi despre îngrijire pură.

Puteți face asta singur

În cazul tetaniei, primul lucru de făcut este de a compensa deficiența cauzală de calciu. Puteți face acest lucru schimbând dieta sau luând suplimente nutritive. În plus, pacientul trebuie să o ia cu ușurință, deoarece crampele musculare sunt de obicei extrem de dureroase.

Dacă crampele este deosebit de intens, este posibil să fie luate și medicamente. Pacientul trebuie să contacteze medicul și să scrie simptomele într-un jurnal. Tratamentul durerii trebuie să aibă loc în același timp, în special în cazul simptomelor persistente, precum cele care pot apărea în tetania normocalcemică. Alcoolemia cauzală trebuie tratată prin repaus la pat și evitarea factorilor de risc. Tetania ar fi trebuit să se reducă după câteva ore.

Dacă simptomele persistă mult timp, poate exista o boală gravă. Pacientul trebuie să se adreseze unui specialist care, dacă este necesar, va face o examinare a numărului de sânge suplimentar. În convulsii severe, pot apărea tulburări asemănătoare epilepsiei. Apoi, primii ajutoare trebuie să fixeze persoana în cauză pentru a nu se răni. Este important să vă asigurați persoana în cauză și, dacă este disponibil, tratați-le cu medicamente de urgență. Apoi, este necesară o examinare în spital.