Arterita Takayasu

Boala autoimună Arterita Takayasu începe foarte nespecific cu o puternică senzație de boală și simptome, care apar și cu gripa virală convențională și poate duce medicul curant la un diagnostic greșit. Boala se transformă apoi într-un curs cronic în care simptomele cauzate de tulburările circulatorii ies în evidență.

Ce este arterita Takayasu?

Arterita Takayasu, de asemenea Boala Takayasu este o boală autoimună foarte rară care afectează predominant femeile din Asia de Est și a fost numită după Mikito Takayasu, care a descris prima dată boala în 2008.

Arterita lui Takayasu are ca rezultat o inflamație granulomatoasă și deci vaso-ocluzivă a ramurilor arterei principale și, în câteva cazuri, a arterei pulmonare. Mai rar apar pe vasele afectate bulgări, așa-numitele anevrisme.

Această formă a bolii este de obicei denumită vasculită, un grup de boli care împărtășesc inflamația vaselor de sânge. Drept urmare, boala adesea dăunează organelor sau membrelor asociate, deoarece există o aprovizionare insuficientă a acestora. Bolile vasculide sunt boli reumatice.

cauze

Cauzele Arterita Takayasu sunt încă în mare parte neclare astăzi. Sunt suspectate procese autoimunologice. Discuția include factori de mediu, virusuri hepatite, precum și infecții bacteriene cu Staphylococcus aureus.

Nici o predispoziție genetică la boală nu poate fi exclusă. Modul în care duce în final la ocluzia vasculară în arterita Takayasu a fost acum clarificat. După o constricție a vaselor pe pereții vasului din cauza unei acumulări de celule inflamatorii, acumularea de celule creează zone care sunt expuse la presiune ridicată.

Pereții vasului se calcifiază, se creează țesut cicatricial și, ca urmare, vasele devin rigidizate și înguste.

Simptome, afectiuni si semne

Trebuie făcută o distincție între simptomele de la începutul și stadiul de avansare a arteritei Takayasu. La început există de obicei simptome generale care nu pot fi asociate în mod clar cu o inflamație a vaselor de sânge. Unii profesioniști non-medicali interpretează greșit acest lucru ca [[gripă].Ele duc la o slăbire a corpului. Pacienții se plâng de afecțiuni febrile.

Nu este neobișnuit ca oamenii să transpire noaptea. Fără schimbarea stilului de viață, suferinzii pierd în greutate. Durerea este aproape de focurile de inflamație. Articulațiile și mușchii se simt deteriorați. Pe măsură ce boala progresează, apar noi ocluzii vasculare. Adesea, pacienții se plâng de durere în brațe.

Chiar și ridicarea obiectelor ușoare poate deveni o povară. În acest context, amețelile nu sunt rare. Circulația naturală a sângelui este perturbată. Dacă artera carotidă este afectată, gâtul se simte dureros. Durerea acolo este adesea însoțită de tulburări vizuale spontane. Există riscul unui accident vascular cerebral.

Uneori, persoanele care au arterită Takayasu au dificultăți de respirație și dureri toracice. Tocmai aceste simptome nu trebuie ignorate. Sunt fatale dacă nu sunt manipulate corect. Vindecarea timpurie a semnelor tipice aduce cea mai mare șansă de îmbunătățire.

Diagnostic și curs

De obicei, Arterita Takayasu cu un puternic sentiment de boală. Pacienții se simt foarte epuizați și slabi, suferă de pofta de mâncare și pierdere în greutate și raportează dureri articulare și musculare. Este posibil să aveți febră și transpirații nocturne.

După boala inițială, afecțiunile circulatorii și furnizarea insuficientă a organelor în cauză duc la plângeri cronice, cum ar fi tulburări de vedere, amețeli și leșin, hipertensiune arterială și dureri de cap. Crește și riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Presiunea arterială din ambele brațe este adesea diferită.

Cu o examinare cu ultrasunete, constricțiile vasculare și procesele inflamatorii pot fi vizibile. Un computer sau o tomografie prin rezonanță magnetică poate oferi o imagine mai precisă a sistemului vascular și, de asemenea, poate face vizibile toate bombele pe vase.

Deoarece nu există valori de laborator specifice pentru boala pentru arterita Takayasu, examinarea sângelui nu este punctul central al diagnosticului. Doar parametrii de inflamație crescută, cum ar fi proteina C-reactive (CRP) și fibrogenul, o sedimentare accelerată a sângelui, precum și creșterea globulelor albe din sânge pot fi detectate cu un rezultat de laborator.

complicaţiile

Persoanele cu arterită Takayasu dezvoltă dureri severe la nivelul articulațiilor și musculare relativ rapid. Pot apărea complicații grave dacă tulburările circulatorii nu sunt tratate. Deteriorarea valvului cardiac pe artera principală se poate dezvolta și crește riscul de atac de cord. Leziunile și accidentele vasculare cerebrale ale organelor apar și ele din nou și din nou în cursul bolii.

Multe persoane afectate suferă, de asemenea, de atacuri recurente de amețeli și leșin, care pot duce la căderi și răni grave. Dacă bolnavul are o boală anterioară, provocările tipice de febră pot duce deja la complicații grave. Insuficiența circulatorie este relativ rară, dar dacă există simptome de însoțire poate fi fatală pentru persoana în cauză.

Tratamentul medicamentos are loc, de obicei, fără complicații majore. Cu toate acestea, imunosupresoarele și corticoizii folosiți pot provoca reacții adverse, interacțiuni și reacții alergice. O intervenție prin cateter cu balon, laser sau stent poate provoca leziuni vasculare și alte evenimente nedorite.

Dacă un stent este plasat în zona arterei principale, acest lucru poate duce la aritmii cardiace. Ocluzia acută a stentului și un atac de cord pot apărea rar. Mai mult, pot apărea reacții de hipersensibilitate la agentul de contrast.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de o stare generală de boală sau stare de rău ar trebui să discute cu medicul lor despre observații. Boala este deseori confundată cu simptomele gripei, astfel încât persoana afectată ar trebui să examineze cu atenție și să descrie simptomele cu care se confruntă. De multe ori, pacienții observă diferențe în starea lor de sănătate actuală în comparație cu gripa într-un stadiu incipient. Ar trebui să vă informați medicul în consecință.

Febra, transpirațiile nocturne sau tulburările spontane ale vederii obișnuite trebuie examinate și tratate. Durerea în piept sau partea superioară a corpului este considerată neobișnuită și un semn al unei afecțiuni existente. Trebuie prezentate medicului tulburări de respirație, iritații interne și slăbiciune generală. O scădere a performanței normale și o creștere a nevoii de somn sunt dovezi ale unei tulburări de sănătate existente. Întrucât persoana în cauză poate muri prematur în caz de evoluție severă a bolii, organismul ar trebui să reacționeze în consecință imediat ce sunt date primele semnale de avertizare.

Vedeți un medic imediat ce simțiți respirația sau o inimă care îi atacă. Anxietatea, senzația de oxigen insuficient în organism și un aspect palid trebuie examinate și tratate. În cazul pierderii forței interne sau a imposibilității de a vă deplasa fără ajutor, este necesară vizita medicului.

Tratament și terapie

Terapia standard pentru a Arterita Takayasu este un tratament lung cu cortizon. În primul rând, corticoizii sunt folosiți în doze mari pentru a reduce inflamația vaselor de sânge.

Doza este apoi redusă lent, pe cât posibil și continuată timp de cel puțin 6 luni până la doi ani înainte de întreruperea cortizonului poate fi considerată sub supraveghere medicală strictă cu teste de sânge periodice. Dacă corticoizii nu aduc succesul dorit, tratamentul cu imunosupresoare este indicat pe bază de încercare, deși eficacitatea unei astfel de terapii nu a fost încă confirmată clinic. Când există riscul de ocluzie vasculară, sunt adesea efectuate operațiuni cu lasere sau catetere cu balon, în care se încearcă redeschiderea vasului.

Un stent poate fi folosit și pentru stabilizarea unui vas. Arterita Takayasu netratată duce la moarte în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă terapia este începută din timp, prognosticul pentru cei afectați este foarte bun. Rata de supraviețuire după 10 ani este mai mare de 90%. Complicații grave apar la aproximativ 25 la sută dintre bolnavi.

profilaxie

Spre Arterita Takayasu Datorită faptului că cauza bolii este în mare măsură neclară în zilele noastre, doar recomandări generale pentru un stil de viață sănătos pot fi date, cum ar fi un nivel adecvat de exerciții fizice, o dietă sănătoasă, sănătoasă, evitarea produselor din tutun și consumul de alcool Dimensiuni.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată de arterită Takayasu are doar câteva opțiuni limitate pentru îngrijirea de urmărire. Persoana în cauză ar trebui, în primul rând, să consulte un medic într-un stadiu incipient, pentru a nu exista complicații sau alte reclamații în cursul următor. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii.

Majoritatea celor afectați depind de o procedură chirurgicală rapidă. Nu există complicații specifice, iar cei afectați ar trebui să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul lor. Aici ar trebui să vă abțineți de la efort sau activități stresante pentru a nu împovăra inutil corpul. În caz de reacții adverse sau în cazul în care ceva nu este clar, trebuie consultat întotdeauna primul medic, care trebuie consultat, de asemenea, dacă există întrebări.

În multe cazuri, cei afectați de arterita Takayasu au nevoie, de asemenea, de ajutorul și îngrijirea propriilor familii. Acest lucru atenuează sau previne în primul rând depresia și alte tulburări mentale. Nu poate fi prevazut universal dacă arterita Takayasu va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată. Cu cât boala este mai devreme detectată, cu atât va fi mai bine cursul ulterior.

Puteți face asta singur

Arterita lui Takayasu este tratată cu medicamente și chirurgie. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor constă în luarea cu grijă a glucocorticoizilor prescriși și a blocantelor TNF. În plus, simptomele neobișnuite trebuie raportate medicului.

O înțepătură la membre, amețeli sau durere sugerează un anevrism cu risc de rupere, care trebuie tratat chirurgical. După o operație, este important să respectați instrucțiunile medicului. O schimbare a dietei poate reduce și mai mult riscul de anevrism. Pacienții trebuie să mănânce o dietă sănătoasă și să evite consumul de alimente grase sau cu conținut ridicat de zahăr. Cel mai bine este să consultați un nutriționist care poate oferi sfaturi suplimentare de nutriție și crea un plan nutrițional.

De asemenea, medicul responsabil vă poate pune în legătură cu un kinetoterapeut, care vă poate oferi sfaturi cu privire la măsurile de fizioterapie. Dacă se respectă măsurile menționate, prognosticul este bun. Potrivit unui studiu, două treimi dintre pacienți pot duce o viață relativ fără simptome, dar trebuie să ia în continuare medicamentele prescrise de medicul lor pentru a exclude complicații grave.

În cazul unui anevrism, este necesară asistența medicală de urgență. Pacientul trebuie apoi tratat în spital. Este important să opriți sângerarea pentru a evita complicații grave de sănătate, inclusiv moartea pacientului.