Sulfametoxazol

Sulfametoxazol este un antibiotic. Substanța provine din grupul de sulfonamide. Sulfametoxazolul inhibă sinteza acidului folic a bacteriilor și are astfel un efect bacteriostatic. Este utilizat într-o combinație fixă ​​cu trimetoprim sub denumirea de cotrimoxazol.

Ce este sulfametoxazolul?

Sulfametoxazolul este o substanță care aparține grupului de sulfonamide. Este utilizat ca antibiotic și este aprobat în combinație fixă ​​cu trimetoprim pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar bacterian și al infecțiilor respiratorii.

Această combinație fixă ​​a celor două medicamente este într-un raport de 5: 1 și este cunoscută sub numele de co-trimoxazol. Indicații speciale sunt infecțiile cu Pneumocystis jirovecii, asteroizi nocardici, maltenofilia Stenotrophomonas.

Efect farmacologic

Ca toate substanțele din grupul sulfonamidelor, sulfametoxazolul este o substanță fabricată sintetic. Efectul sulfonamidelor se bazează pe faptul că acestea împiedică bacteriile să producă acid folic. Acidul folic este important pentru producerea de nucleotide. Rezultatul este că bacteriile nu se pot multiplica, deoarece copierea materialului genetic nu este posibilă fără acid folic. Sulfonamidele au un efect bacteriostatic, deoarece nu omoară bacteriile, ci le împiedică să se înmulțească.

Sulfametoxazolul, în special, este un antagonist competitiv al dihidropteroatului sintazei. Acidul amobobenzoic (PABA) este un substrat natural pentru această enzimă. Reacția enzimatică care este inhibată de sulfametoxazol este un pas important în sinteza acidului folic bacterian. Prin urmare, acest lucru nu poate fi sintetizat, ceea ce înseamnă că ADN-ul bacteriilor nu poate fi copiat, deoarece acidul folic este necesar pentru a reproduce ADN-ul.

Această inhibare este irelevantă pentru oameni, deoarece nu sintetizează ei înșiși acidul folic, ci îl inge prin alimente. Timpul de înjumătățire plasmatică al sulfametoxazolului este de aproximativ nouă până la unsprezece ore.

Aplicație și utilizare medicală

Într-o combinație fixă ​​cu trimetoprim, sulfametoxazolul este utilizat sub denumirea de cotrimoxazol. Co-trimoxazolul este indicat pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior (excluzând angina streptococică), infecții ale rinichilor și ale tractului urinar inferior, infecții ale organelor genitale masculine și feminine și infecții ale tractului gastro-intestinal.

Este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul brucelozei, nocardiozei, micetomului neicotic și blastomicozei din America de Sud. În consecință, pe lângă efectul său antibacterian, cotrimoxazolul este eficient și împotriva unor ciuperci.

Tratamentul cu co-trimoxazol este de asemenea posibil ca încercare terapeutică în faza inițială a granulomatozei cu poliangiită. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune pentru această indicație nu este cunoscut. După cum am menționat deja, o altă indicație specială este pneumonia Pneumocystis jirovecii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Profilul de siguranță al combinației fixe de sulfametoxazol cu ​​trimetoprim este considerat a fi bun și, prin urmare, utilizarea acestuia este inofensivă. Efectele secundare care pot fi atribuite sulfametoxazolului sunt în principal probleme ale pielii, în special eczeme.

Pe lângă efectele adverse asupra pielii, sulfametoxazolul mai poate provoca leucopenie, anemie, trombocitopenie, ataxie, convulsii, psihoze, depresie, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și diaree.

În plus față de efectele nedorite cauzate de sulfametoxazol, pot apărea reacții adverse care pot fi identificate în trimetoprim. Acestea includ probleme gastrointestinale, reacții cutanate, meningită aseptică, creștere a transaminazelor, bilirubină, creatină și uree, modificări ușoare ale numărului de sânge și febră. În cazul utilizării prelungite, formarea spermatozoizilor poate fi perturbată.

În combinație cu trimetoprimul, sulfametoxazolul duce la o prelungire a timpului QT. Prin urmare, co-trimoxazolul nu trebuie utilizat în același timp cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT și nu trebuie utilizat în sindromul QT lung.

Mai mult, cotrimoxazolul nu trebuie utilizat în cazul hipersensibilității cunoscute la unul dintre cele două ingrediente active, în eritem exudativum multiforme, în modificările numărului de sânge existente, în deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, în insuficiență renală severă, în leziuni hepatice severe, în porfirie și la nou-născuții prematuri și la nou-născuții cu hiperbilirubinemie .

În afecțiunile renale și hepatice mai ușoare, precum și în afecțiunile tiroidiene și la nou-născuții sub 5 săptămâni, cotrimoxazolul trebuie utilizat numai cu îngrijire și control special.

Sulfametoxazolul crește efectul anticoagulant al 4-hidroxicumarinelor și efectul de scădere a zahărului din sânge al sulfonilureaselor. Cu co-trimoxazol trebuie remarcat faptul că trimetoprim îmbunătățește efectul fenitoinei, glicozidelor cardiace și procainamidei. În plus, concentrația plasmatică a metotrexatului și a hormonilor din anticonceptionale pot fi influențate.