Dislocarea umărului

A Dislocarea umărului sau. Dislocarea umărului este deplasarea părților osoase în articulația umărului. Este posibil ca oasele să fi alunecat din articulație doar parțial sau complet. Dislocarea umărului trebuie tratată cât mai curând posibil.

Ce este dislocarea umărului?

Sub unul singur Dislocarea umărului (luxația umărului) se înțelege o deplasare a oaselor implicate în articulația umărului, astfel încât articulația să fie perturbată în mobilitatea ei normală. Articulația umărului este una dintre cele mai mari articulații din corp și este una dintre articulațiile cu bile și socluri.

Capul sferic al humerusului se află în priza foarte mică de pe omoplat. Deoarece această conexiune osoasă nu asigură o stabilitate suficientă, articulația umărului este menținută și de o capsulă articulară, mușchi, tendoane și ligamente. Cu o dislocare a umărului, capul humerusului se schimbă parțial sau sare complet din soclul articulației.

De asemenea, poate rupe ligamente, deteriora mușchii și zdrobi nervii și vasele de sânge. Se face o distincție între luxația traumatică a umărului, care apare ca urmare a forței externe și dislocarea atraumatică a umărului, în care oasele articulare se schimbă chiar și cu mișcări simple din cauza ligamentelor slabe.

cauze

Într-una traumatică Dislocarea umărului o forță externă asupra articulației determină dislocarea. Acest lucru se întâmplă adesea în jocurile cu minge când, de exemplu, doi jucători de teren se ciocnesc de umeri sau când sportul cade și îi cade pe umăr.

O luxație a umărului poate apărea și în sporturi, cum ar fi judo, în care se produc mișcări de răsucire și tragere a brațului. După o luxație inițială, pot apărea alte dislocări dacă aparatul de susținere s-a uzat deja din cauza primei deplasări sau dacă luxația nu s-a putut vindeca corect. Aici se vorbește despre o luxație obișnuită (obișnuită) a umărului. Poate fi declanșat prin strângerea puternică a mâinilor.

O luxație atraumatică a umărului este declanșată de obicei din cauze congenitale. Aceasta poate fi o slăbiciune congenitală a ligamentelor sau o aliniere greșită a prizei articulare (displazie acetabulară). Diverse boli genetice, cum ar fi sindromul Down, au o țesut capsulă foarte elastică, asemănătoare cauciucului în jurul articulațiilor, ca simptom de însoțire. Acest lucru le face instabile și o luxație a umărului se poate întâmpla fără nicio forță în timpul mișcărilor simple normale.

Simptome, afectiuni si semne

O luxație a umărului poate rezulta din mișcare sau încordare necunoscută. Această imagine clinică este caracterizată, desigur, de simptome și semne tipice pe care cei afectați le percep adesea ca fiind foarte dureroase. Un simptom foarte clar al unei luxații a umărului este o senzație prelungită de rigiditate.

Chiar și cu cele mai mici mișcări, persoana afectată percepe dureri severe. Prin urmare, există o restricție semnificativă în viața de zi cu zi. În multe cazuri, zona afectată devine foarte caldă, deoarece mușchii și tendoanele sunt inflamate. Multe persoane afectate adoptă o postură de ameliorare din cauza dislocării umărului, ceea ce duce la tensiune.

Oricine care lasă o astfel de luxație a umărului complet fără îngrijiri medicale trebuie să se aștepte ca simptomele existente să se înrăutățească considerabil. Durerea crește astfel încât poate apărea chiar și în repaus. Datorită posturii descrise, poate apărea inflamația în articulații. În anumite circumstanțe, există chiar riscul de deteriorare consecventă permanentă, astfel încât o vizită la medic este esențială.

O luxație a umerilor este caracterizată de simptome destul de clare și tipice, astfel încât persoanele afectate pot diagnostica singure o luxație a umărului. Oricine se abține de la un tratament adecvat în acest moment trebuie să se aștepte la o înrăutățire semnificativă a simptomelor individuale. În caz contrar, nu se poate garanta o recuperare completă în timp util și complet.

Diagnostic și curs

A Dislocarea umărului provoacă imediat durere severă. Brațul nu mai poate fi mișcat, parțial din cauza durerii și parțial din cauză că articulația și-a pierdut funcționalitatea. Dacă nervii sunt strânși și de luxația umărului, aceasta poate duce la amorțeală.

Vasele de sânge pot fi, de asemenea, ciupite de oasele deplasate, ceea ce duce la tulburări circulatorii. Mersul la medic este inevitabil, deoarece pacientul nu mai poate împinge osul înapoi în poziția normală. Datorită conturului modificat al articulației, medicul va recunoaște deja că există o luxație a umărului. O examinare fizică și un test de mobilitate nu sunt de obicei posibile, deoarece acest lucru ar duce la dureri severe.

De obicei, mușchii brațului pacientului sunt foarte încordate pentru a menține brațul în poziția existentă și pentru a evita orice mișcare dureroasă. Cu ajutorul unei radiografii, medicul poate vedea clar dislocarea umărului și, de asemenea, să vadă dacă există răni osoase.

complicaţiile

O luxație a umărului este adesea însoțită de umflare sau de o vânătăi, care poate fi infectată dacă nu este corect igienică. Ca urmare a mobilității limitate a articulației, cei afectați își păstrează adesea brațul într-o poziție de ușurare - pot rezulta malpoziții și uzura articulației. Cu o leziune a nervului simultan, pot apărea eșecuri și alte probleme cu senzația de umăr lateral.

Leziunile arterelor sunt asociate cu un flux de sânge redus în zonele afectate și, astfel, provoacă simptome de paralizie. Lacrima de tendon pe umăr care îl însoțește adesea poate slăbi flexia antebrațului, ceea ce poate duce la dureri și restricții de mișcare în continuare, care în unele cazuri sunt cronice. În plus, o luxație a umărului poate fi asociată cu așa-numita leziune Bankart, în care buza articulară este parțial sfâșiată.

Aceasta poate duce la luxația cronică a umărului. Tratamentul chirurgical al unei luxații ale umerilor prezintă, de asemenea, riscuri. Pot apărea leziuni nervoase sau inflamații. Analgezice prescrise pot provoca reacții adverse sau interacțiuni. Dacă sportul este repornit prea devreme, umărul poate fi din nou dislocat și trebuie apoi tratat din nou.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apare o luxație încăpățânată a umărului, persoana afectată ar trebui să vadă un medic. O luxație a umărului poate avea consecințe neplăcute pe termen lung, fără clarificări profesionale. În plus, durerea este de obicei dificil de suportat.

Pentru a evita efectele pe termen lung, tratamentul și clarificarea luxației trebuie efectuate de un specialist. Cea mai bună persoană de contact este chirurgul ortoped.

Tratament și terapie

A Dislocarea umărului trebuie ajustat cât mai curând posibil. Trebuie să aveți grijă pentru a nu răni structuri înconjurătoare în timpul reducerii.

Deoarece acest tratament determină dureri severe doar pentru o perioadă scurtă de timp, pacientul este de obicei ușor sedat și i se administrează calmante. În unele cazuri, se folosește și un scurt anestezic general. După ajustare, se verifică ca toate ligamentele, tendoanele, mușchii, nervii și vasele din jur să fie funcționale și nedeteriorate. Brațul trebuie apoi imobilizat un timp. Medicamentele decongestionante, antiinflamatoare și care atenuează durerea sunt de obicei administrate pentru a sprijini vindecarea țesutului afectat.

Dacă structurile din jur au fost rănite de luxația umărului, este necesară o intervenție operativă. Ligamentele rupte și tendoanele sunt cusute, oasele rupte sunt îndepărtate sau, dacă este posibil, din nou reunite. În sfârșit, după o luxație de umăr tratată cu succes, sunt necesare exerciții de fizioterapie pentru a restabili funcționalitatea completă a articulației.

profilaxie

Se poate Dislocarea umărului numai prevenire limitată. Dacă știți deja că aveți ligamente slabe sau dacă s-a produs deja o luxație a umerilor, mai ales nu trebuie să practicați sporturi cu minge și contact. În general, trebuie evitate activitățile care să pună un stres special pe umăr.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară a unei luxații a umerilor, la fel ca terapia, se bazează pe cauzele suferinței. După o operație, odihnește-te și ai grijă de tine. Brațul afectat trebuie imobilizat timp de trei până la șase săptămâni. În această perioadă are loc în principal fizioterapie.

Medicul efectuează o mobilizare pasivă, adică o mișcare a umărului din exterior. Dacă nu există complicații, tratamentul poate fi finalizat după o examinare fizică finală și consultarea cu pacientul. Anamneza include prelucrarea unui catalog de întrebări, prin care ar trebui să se stabilească dacă dislocarea umărului a dispărut complet.

Fizioterapia trebuie repornită în caz de complicații și simptome persistente. Dacă este necesar, în tratament trebuie implicați alți specialiști și medicină pentru sport. Chirurgul ortoped sau medicul generalist de obicei are grijă de îngrijirea ulterioară. Are loc la trei până la șase săptămâni după ultimul tratament, în funcție de cursul simptomelor.

De obicei, nu sunt necesare examinări ulterioare. Cu toate acestea, trebuie abordate cauzele dislocării umărului. Adesea, există o boală de bază care trebuie clarificată. Urmărirea îngrijirii pentru boala cauzală depinde de tipul de afecțiune și de evoluția bolii și este discutată cu medicul responsabil.

Puteți face asta singur

În cazul dislocării umărului, se recomandă în special imobilizarea și evitarea încărcărilor grele. Lăzi de băuturi și alte obiecte grele nu trebuie ridicate timp de șase săptămâni. Cei afectați trebuie să se abțină să facă sport ca înot sau gimnastică o perioadă. Adesea duc la creșterea simptomelor.

Compresele cu gheață ajută acut. Ameliorează durerea și inflamația în primele zile. Apoi, pachetele de căldură sunt potrivite. Ele ajută la relaxarea unui mușchi înghesuit. Dacă durerea devine prea severă pentru dumneavoastră, puteți utiliza medicamente disponibile gratuit. Aspirina și ibuprofenul promit ușurare, dar trebuie luate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Un medic comandă fizioterapie cu mai multe unități. Exercițiile sunt predate în sesiuni. Ar trebui să dezvolți din nou raza de mișcare a umărului. Pentru a obține rezultate durabile, unitățile scurte și regulate trebuie integrate în viața de zi cu zi. De asemenea, este recomandat să continuați o perioadă după fizioterapie. Deoarece întărirea mușchilor umărului este cea mai bună metodă de a preveni o nouă luxație. Dacă oamenii sunt predispuși la o luxație a umerilor, ar trebui să se întocmească un plan de antrenament cu fizioterapeutul.