Ce este cancerul rectal?
Cancerul rectal este cancerul care se dezvoltă în celulele din rect. Rectul este situat sub colonul sigmoid și deasupra anusului.
Rectul și colonul dvs. fac parte din sistemul digestiv, astfel încât cancerele de rect și colon sunt adesea grupate sub termenul de cancer colorectal.
La nivel mondial, cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent cancer la femei și al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați.
American Cancer Society estimează că vor exista 43.340 de cazuri noi de cancer rectal în Statele Unite în 2020. Acest lucru se compară cu 104.610 noi cazuri de cancer de colon.
Care sunt simptomele cancerului de rect?
Unele simptome ale cancerului rectal se pot datora altor afecțiuni. Aceste simptome includ:
- slăbiciune și oboseală
- modificările poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- disconfort abdominal frecvent, gaze, crampe, durere
Alte semne și simptome ale cancerului rectal includ:
- modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale
- senzația că intestinul tău nu se golește complet
- durere atunci când aveți o mișcare intestinală
- diaree sau constipație
- sânge sau mucus în scaun
- scaun îngust
- anemie feriprivă
Diagrama cancerului colorectal
Utilizați această diagramă interactivă 3D pentru a explora cancerul colorectal.
Cum este stadializat cancerul rectal?
Indiferent de unde începe, cancerul se poate răspândi sau metastaza, prin țesut, sistemul limfatic sau fluxul sanguin, pentru a ajunge în alte părți ale corpului.
Stadiul cancerului indică cât de mult a progresat cancerul, ceea ce vă poate ajuta medicul să decidă cel mai bun tratament.
Mai jos sunt etapele cancerului rectal.
Etapa 0 (carcinom in situ)
Numai stratul cel mai interior al peretelui rectului conține celule anormale.
Etapa 1
Celulele canceroase s-au răspândit dincolo de stratul cel mai interior al peretelui rectului, dar nu și la ganglionii limfatici.
Etapa 2
Celulele canceroase s-au răspândit în sau prin stratul muscular exterior al peretelui rectului, dar nu și la ganglionii limfatici. Aceasta este adesea denumită etapa 2A. În stadiul 2B, cancerul s-a răspândit în mucoasa abdominală.
Etapa 3
Celulele canceroase s-au răspândit prin stratul muscular exterior al rectului și la unul sau mai mulți ganglioni limfatici. Etapa 3 este adesea împărțită în subetapele 3A, 3B și 3C pe baza cantității de țesut limfatic afectat.
Etapa 4
Celulele canceroase s-au răspândit în locuri îndepărtate, cum ar fi ficatul sau plămânii.
Ce cauzează cancerul rectal?
Greșelile din ADN pot determina celulele să crească sub control. Celulele defecte se acumulează pentru a forma tumori. Aceste celule pot pătrunde și distruge țesutul sănătos. Ceea ce declanșează acest proces nu este întotdeauna clar.
Există unele mutații genetice moștenite care pot crește riscul. Unul dintre acestea este cancerul colorectal ereditar, fără polipoză, cunoscut sub numele de sindrom Lynch. Această tulburare crește riscul de colon și alte tipuri de cancer, mai ales înainte de vârsta de 50 de ani.
Un alt astfel de sindrom este polipoza adenomatoasă familială. Aceasta este o tulburare rară care poate provoca polipi în mucoasa colonului și rectului. Fără tratament, poate crește riscul de cancer de colon sau rect, mai ales înainte de vârsta de 40 de ani.
Alți factori de risc pentru cancerul rectal sunt:
- Vârstă. Diagnosticul apare de obicei după vârsta de 50 de ani, deși ratele cresc în rândul persoanelor mai tinere.
- Rasă. Negrii americani prezintă un risc mai mare decât alte grupuri de a dezvolta cancer rectal. Un motiv pentru aceasta poate fi inechitățile în accesul la asistență medicală.
- Istorie de familie. Istoricul personal sau familial al cancerului colorectal poate crește riscul.
- Terapie cu radiatii. Tratamentul anterior cu radiații la nivelul abdomenului poate crește riscul.
Alte condiții care pot crește riscul includ:
- cancer ovarian
- polipi
- boala inflamatorie a intestinului
- obezitate
- diabet de tip 2 care nu este bine gestionat
Unii factori de stil de viață care pot juca un rol în cancerul colorectal sunt:
- dieta cu prea puține legume și prea multă carne roșie, în special carne bine făcută
- lipsa de exercitiu
- fumat
- consumând mai mult de trei băuturi alcoolice pe săptămână
Cum este diagnosticat cancerul rectal?
Medicul dumneavoastră va începe probabil prin efectuarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic. Acest lucru poate include introducerea unui deget înmănușat în rect pentru a simți bulgări.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test imunochimic fecal (FIT) sau o sigmoidoscopie. Programul de screening pentru aceste teste va varia în funcție de nivelul de risc. Dacă aceste teste sunt pozitive pentru cancer, o colonoscopie este pasul următor.
Într-o colonoscopie, medicul dumneavoastră folosește un tub subțire cu lumină și cameră la capăt pentru a vedea interiorul rectului și colonului. De obicei, pot elimina orice polip pe care îl găsesc în acest moment.
În timpul colonoscopiei, medicul dumneavoastră poate colecta și probe de țesut pentru examinare ulterioară în laborator. Aceste probe pot fi vizualizate la microscop pentru a determina dacă sunt canceroase. De asemenea, pot fi testați pentru mutații genetice asociate cancerului colorectal.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sânge. Un nivel ridicat de antigen carcinoembrionar, o substanță produsă de tumori canceroase, în fluxul sanguin poate indica cancer rectal.
Odată ce medicul vă pune diagnosticul de cancer rectal, următorul pas este să stabilească cât de departe s-ar fi putut răspândi.
Medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie endorectală pentru a vă examina rectul și zona înconjurătoare. Pentru acest test, medicul dumneavoastră introduce o sondă în rect pentru a produce o sonogramă, un tip de imagine.
Medicul dumneavoastră poate utiliza alte teste imagistice pentru a căuta semne de cancer pe tot corpul. Acestea includ:
- Raze X
- Scanare CT sau PET
- RMN
Care sunt opțiunile de tratament pe etape?
La recomandarea tratamentului, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- dimensiunea tumorii
- unde cancerul s-ar fi putut răspândi
- varsta ta
- sănătatea dumneavoastră generală
Acest lucru îi ajută să determine cea mai bună combinație de tratamente, precum și calendarul fiecărui tratament.
Mai jos sunt ghidurile generale pentru tratamentul pe etape.
Etapa 0
- îndepărtarea țesutului suspect în timpul colonoscopiei
- îndepărtarea țesutului în timpul unei intervenții chirurgicale separate
- îndepărtarea țesutului și a unei părți din zona înconjurătoare
Etapa 1
- excizie locală sau rezecție
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Etapele 2 și 3
- interventie chirurgicala
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Etapa 4
- intervenție chirurgicală, posibil în mai multe zone ale corpului
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- terapii vizate, cum ar fi anticorpi monoclonali sau inhibitori ai angiogenezei
- criochirurgie, o procedură care folosește un lichid rece sau o crioprobă pentru a distruge țesutul anormal
- ablația prin radiofrecvență, o procedură în care undele radio sunt utilizate pentru a distruge celulele anormale
- un stent pentru a menține rectul deschis dacă este blocat de o tumoare
- terapie paliativă pentru îmbunătățirea calității generale a vieții
De asemenea, puteți întreba medicul dumneavoastră despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs.
Care sunt perspectivele pentru cancerul rectal?
Progresele în tratament în ultimele decenii au îmbunătățit perspectivele generale. De fapt, multe cazuri de cancer rectal pot fi vindecate. Rata generală de supraviețuire pe 5 ani este de 67%.
Rata de supraviețuire relativă pe 5 ani pe etape este:
- Localizat: 89%
- Regional: 71 la sută
- Distant: 15 la sută
Este important de reținut că aceste cifre se bazează pe informații între 2009 și 2015. De atunci, tratamentele au fost modificate și îmbunătățite. Este posibil ca aceste cifre să nu reflecte ratele actuale de supraviețuire.
Iată câteva alte detalii care trebuie luate în considerare:
- unde cancerul s-ar fi putut răspândi
- dacă intestinul tău este blocat
- dacă întreaga tumoră poate fi îndepărtată chirurgical
- vârsta și starea generală de sănătate
- dacă aceasta este o recurență
- cât de bine tolerați tratamentul
Când vine vorba de perspectivele dvs. individuale, cea mai bună sursă de informații este propriul dvs. medic.
