Dintre pilor (Purtătorul stomacului) reprezintă tranziția dintre ieșirea stomacului și duoden. Este responsabil pentru faptul că conținutul stomacului ajunge doar la intestinul subțire și nu se întoarce de acolo în stare omogenizată. Plângerile predominante în acest domeniu apar ca o restrângere a copiilor.
Ce este pilonul?
Pilonul (greacă: gardian, gardian) este partea stomacului care se află în partea inferioară. Termenii sinonimi sunt gatekeeper gastric, gatekeeper și sfincter (latină: sfincter) pylori. Ca mușchi sfincteriu în formă de inel, închide ieșirea stomacului și asigură că conținutul stomacului este transportat în intestin în porții.
Ca mușchi circulari îngroșați ai peretelui stomacului, se atașează de partea distală a stomacului. Portarul gastric este situat între antrum pyloricum, secțiunea inițială la ieșirea gastrică, care se află direct pe corpul stomacului și duoden. În repaus, pilonul este închis și este deschis doar în anumite condiții.
Anatomie și structură
Vestibulul (antrum pyloricum), care se află la ieșirea stomacului, aparține portarului gastric. Acesta este urmat de canalul portierului (Canalis pyloricus), care se termină cu pylorus. Portarul reprezintă trecerea de la stomac la duoden (duoden).
Mușchiul care funcționează în timpul deschiderii și închiderii se numește mușchiul sfincterului pylori. Se închide în jurul deschiderii din capătul inferior al stomacului (distal, departe de organ) care duce în duoden și se numește ostium pyloricum. Aceasta este deschisă la trecerea lichidului. Se extinde imediat ce sosesc componente alimentare solide.
Componentele sistemului nervos autonom (de asemenea: sistemul nervos autonom), care sunt implicate în controlul proceselor care nu pot fi influențate în mod deliberat, aparțin și echipamentului acestei părți a tractului digestiv, precum și glandelor speciale. Aceste glande pilorice (latine: Glandulae pyloricae) au celule exocrine (exocrine, care emit la exterior), care produc o secreție de bază care nu este eliberată în sânge.
În plus, există celule endocrine (endocrine, care se eliberează în interior) care eliberează hormoni în sângele din jur. Acești hormoni includ gastrina, care este responsabilă pentru producerea de acid în stomac și somatostatina, care acționează ca un antagonist, inhibând formarea acidului gastric.
Funcție și sarcini
Odată ce stomacul și-a îndeplinit sarcinile în digestie, pulpa alimentară ajunge la ieșirea gastrică prin peristaltic (greacă: peri, în jur; pus, pus în mișcare). Sunt declanșate de un stimul pe nervul vag. Aceasta este localizată în creier, dar nu este implicată în furnizarea în zona capului. Este cel mai mare nerv din sistemul parasimpatic, care face parte din sistemul nervos autonom sau vegetativ și este responsabil pentru aproape toate organele și glandele din organism.
Contractiile ritmice ale muschilor determina intestinul subtire sa se goleasca in portii. În primul rând, un reflex (reflex pyloric) face ca deschiderea să se deschidă scurt și să permită o porțiune mică (bolus) în duoden. Proporții mai mari sunt transmise numai prin contracții mai puternice după omogenizare la sfârșitul digestiei în stomac. Aceste contracții declanșează o serie de alte procese. Acestea la rândul lor reglează digestia suplimentară, precum și senzații precum foamea, sațietatea sau balonarea.
Portarul împiedică curgerea conținutului intestinal. Secrețiile de bază din glandele pilorice neutralizează conținutul acid al stomacului. Gastrina, care este produsă în așa-numitele celule G, eliberează acidul stomacului, care la rândul său afectează alte procese din digestie. Promovează mobilitatea (motilitatea) intestinului subțire și vezicii biliare și mediază eliberarea diferitelor substanțe.
boli
O tulburare în funcția pilorului afectează trecerea care duce în intestinul subțire. Acest lucru poate fi afectat din cauza unei restrângeri (stenoză pilorică). Portarul nu se deschide. Astfel de modificări sunt cauzate în mare parte de nervi și apar aproape exclusiv la copii. Pylorospasmul este o afecțiune congenitală la începutul copilului, iar băieții sunt mai frecvent afectați decât fetele. Mușchii sunt îngroșați și înghesuiți. Aceasta duce la o strângere extremă la ieșire și în acest fel la tulburări în timpul golirii gastrice. Bebelușul vomită în continuu conținutul stomacului. Intoleranța alimentară sau infecțiile stomacului și ale tractului intestinal trebuie distinse în mod diagnosticabil.
Procedurile de imagistică oferă informații despre prezența unei perturbări la portar. Tumorile care ocupă spațiul care blochează ieșirea sunt mai puțin frecvente. Dacă pilonul nu se deschide regulat, conținutul stomacului se acumulează în stomac și stimulează producția de acid clorhidric. Concentrația de acid a stomacului crește și există riscul ca pereții stomacului să fie atacați. Un efect apare atunci când conținutul duodenului curge înapoi și ajunge la stomac (reflux). Cauza unor astfel de simptome este un pilon care nu se închide. Bolile care afectează producția de hormoni sunt legate de formarea gastrinei. Tumorile care produc gastrina se numesc gastrinoame.
Sindromul Zollinger Ellison este o formă specială.Simptomele care apar sunt rezultatul producerii excesive de gastrină de către tumorile localizate în pancreas sau duoden. Această creștere masivă a gastrinei poate fi detectată cu ajutorul unui test de sânge. Celulele care produc acid clorhidric sunt mărite. Aproximativ jumătate dintre ei sunt răuvoitori.
Boli tipice și comune ale intestinului
- Boala Crohn (inflamație cronică a intestinului)
- Inflamarea intestinului (enterită)
- Polipi intestinali
- Colici intestinale
- Diverticulul în intestin (diverticuloză)