Tumora pancreatică

A Tumora pancreatică poate fi benign, dar și malign, majoritatea tumorilor diagnosticate în pancreas fiind maligne. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate relativ ușor, tumorile maligne sau carcinoamele pancreatice sunt cunoscute pentru enorma lor agresivitate.

Ce este o tumoră pancreatică?

Sub un Tumora pancreatică medicul descrie tumorile care s-au format în pancreas - pancreasul. Majoritatea tumorilor care se dezvoltă sunt maligne; ca urmare, tumora atacă zona pancreasului care produce enzime digestive. Conductele care se află în interiorul organului sunt afectate în principal.

cauze

Celulele pancreatice, care sunt responsabile de producerea de suc digestiv, încep să crească necontrolat. Ca urmare, se dezvoltă o tumoră pancreatică. Chiar dacă există tumori benigne și maligne, tumorile maligne (carcinom pancreatic) cresc. Tumorile maligne sunt extrem de agresive și cresc și se înmulțesc incredibil de rapid.

Se caracterizează prin formarea metastazelor, care ulterior afectează și alte organe (cum ar fi plămânii sau ficatul). Chiar dacă se cunoaște dezvoltarea unei tumori pancreatice, medicii nu au găsit încă o cauză exactă de ce creșterea celulelor pancreatice degenerează și se formează o tumoră pancreatică. Uneori, modificările genetice asigură transformarea celulelor pancreatice sănătoase în celule tumorale.

Simptome, afectiuni si semne

Creșterea icterului (icterul) este caracteristică tumorii pancreatice; Deși acest lucru apare de obicei numai în stadiul avansat al bolii, este considerat a fi un simptom clasic conducător al bolii tumorii.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Creșterea icterului (icterul) este caracteristică tumorii pancreatice; Deși acest lucru apare de obicei numai în stadiul avansat al bolii, este considerat a fi un simptom clasic conducător al bolii tumorii. De asemenea, pacienții se plâng de dureri abdominale, care apoi radiază în spate.

Durerea, care este descrisă ca plictisitoare și apare predominant în timpul nopții, este de asemenea tipică pentru tumorile pancreatice. O vezică biliară bombată (așa-numitul semn al lui Courvoisier) este, de asemenea, un indiciu că s-a format o tumoră pancreatică. Deoarece tumora pancreatică blochează canalele interioare ale pancreasului, funcția glandelor este afectată.

Astfel încât pacienții suferă și de indigestie; pierderea rapidă în greutate este rezultatul. Diabetul apare în aproximativ zece procente din toate cazurile. Modificările pigmentării pielii și trombozei pot fi, de asemenea, primele semne ale unei tumori pancreatice. Într-un stadiu avansat, sunt posibile și mărirea ficatului și tulburări ale funcției hepatice; emaziunea extremă și ascita apar în stadiile terminale.

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul va efectua o scanare cu ultrasunete pentru a începe.Cu ajutorul ecografiei, este posibil să excludeți din timp orice alte boli care pot declanșa, de asemenea, dureri abdominale sau icter. Cu ajutorul rezonanței magnetice sau tomografiei computerizate, medicul poate identifica orice tumoră care s-a format în pancreas.

În câteva cazuri, poate fi necesară o gastroscopie și o radiografie a pasajelor interioare ale pancreasului, astfel încât să poată fi pus un diagnostic fiabil. Datorită tehnicilor chirurgicale îmbunătățite, putem vorbi astăzi de o rată de vindecare mai bună. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate ușor și simplu, în special, tumorile maligne sunt extrem de dificil de tratat.

Carcinomul pancreatic, de exemplu, are cel mai prost prognostic al tuturor carcinoamelor cunoscute până în prezent. Așa-numita rată de supraviețuire de cinci ani nu este mai mare de 30 la sută; doar 20 la sută din toate tumorile pot fi îndepărtate chirurgical după ce medicul a făcut diagnosticul. În aproximativ 80 la sută din toate cazurile, tumora revine - în termen de 24 de luni; o a doua operație este posibilă numai în foarte puține cazuri.

complicaţiile

În cazul unei tumori pancreatice există un risc crescut de complicații, ceea ce este valabil mai ales pentru tumorile maligne. Deoarece tumora este localizată în cea mai mare parte anatomică în apropierea fluxului biliar, bila se poate acumula și extinde la vezica biliară. Ca urmare, există riscul inflamației vezicii biliare (colecistită). Este, de asemenea, posibil ca un abces să se dezvolte în ficat.

Dacă inflamația vezicii biliare se răspândește pe întregul corp, se pot dezvolta intoxicații sanguine care pot pune viața în pericol (sepsis). Fără tratament medical prompt, aceasta duce adesea la moartea pacientului. Uneori, o tumoră pancreatică declanșează un blocaj în intestin. Blocarea intestinală poate conduce la rândul său la deteriorarea metabolismului sau a constipației.

De asemenea, deoarece aportul de sânge este redus, există riscul ca partea afectată a intestinului să se inflameze și să moară. O tumoră malignă pancreatică duce adesea la tulburări metabolice. Nu mai poate produce suficiente hormoni și enzime. Dezvoltarea diabetului (diabetul zaharat) este de asemenea posibilă în cursul următor al cancerului.

Tratamentul chirurgical al tumorii pancreatice poate duce, de asemenea, la complicații. Diferitele intervenții sunt considerate serioase și ample. Consecințele consecințe sunt rănirile la organele adiacente și la structurile corpului. Acestea includ mai ales vasele de sânge, cum ar fi artera principală (aortă) sau nervii. Nu este neobișnuit să apară sângerare mai grea sau sângerare secundară.

Când trebuie să te duci la doctor?

Afecțiunile gastrointestinale recurente, pierderea în greutate și pofta de mâncare, precum și semne ale diabetului zaharat de tip 2 indică o tumoare pancreatică. Trebuie consultat un medic dacă aceste simptome apar fără o cauză clară. Dacă apar alte simptome și plângeri neobișnuite, cel mai bine este să consultați medicul de familie sau un gastroenterolog.

O tumoare pancreatică se manifestă prin creștere agresivă și metastaze rapide, motiv pentru care un diagnostic precoce poate salva viața. Fumătorii, alcoolicii și persoanele supraponderale sunt în special susceptibile să dezvolte tumori pancreatice. Pacienții cu diabet, precum și persoanele cu o acumulare familială a bolii aparțin de asemenea grupurilor de risc. Dacă acești factori se aplică sau dacă conduceți un stil de viață nesănătos, cu puțin exerciții fizice și o dietă unilaterală, simptomele descrise ar trebui clarificate cu siguranță de către un medic.

Este responsabil medicul de familie, un oncolog sau un gastroenterolog. De asemenea, în timpul tratamentului sunt consultați nutriționiști, fizioterapeuți și psihologi. Terapia are loc întotdeauna sub supravegherea unui specialist, care trebuie informat despre toate simptomele, efectele secundare și evenimentele neobișnuite legate de boală. Deoarece există un risc ridicat de recurență, pacientul trebuie să meargă la screeningul cancerului la intervale regulate după terapie.

Terapie și tratament

Patru carcinoame din cinci nu mai pot fi tratate chirurgical odată ce medicul face diagnosticul, deoarece pacientul este deja într-un stadiu avansat. Chiar dacă în ficat au fost diagnosticate doar metastaze izolate, operația nu duce la o cură. Cu toate acestea, dacă tumora nu a cauzat metastaze îndepărtate și nici nu a infiltrat artere mai mari, este posibilă îndepărtarea completă a tumorii.

Cu toate acestea, dacă există o infiltrare a venelor, o intervenție este de asemenea imposibilă. Ca parte a operației, medicul elimină și ganglionii limfatici - chiar dacă nu sunt afectați. Chiar dacă această variantă este controversată, tot mai mulți doctori optează pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici încă sănătoși.

În timpul procedurii chirurgicale, medicul nu încearcă să îndepărteze întregul organ, astfel încât o legătură cu intestinul este încă posibilă. În funcție de locație, medicul decide cu privire la o față dreaptă (duodenopancreatectomie), la stânga (rezecție a cozii pancreatice) sau la rezecția parțială mijlocie a pancreasului. Cu o rezecție parțială pe partea stângă, splina este de asemenea îndepărtată în aproape toate cazurile.

Uneori, o rezecție totală - îndepărtarea completă a pancreasului - poate fi ultima șansă pentru ca pacientul să se vindece. Apoi, canalul biliar și stomacul sunt conectate la intestine. În acest scop, sunt utilizate bucle ridicate ale intestinului subțire, care sunt "conectate" la stomac fără tensiune.

Dar dacă tumora este incurabilă, medicul decide cu privire la chimioterapie. Chimioterapia poate fi considerată utilă și după operație sau înainte de operație (dacă tumora este prea mare și trebuie redusă ca mărime).

Perspective și prognoză

Tumora pancreatică este unul dintre cele mai insidioase tipuri de cancer. Conform registrului de cancer al Institutului Robert Koch, rata de supraviețuire a pacienților de sex masculin după 5 ani este de 6,4%. Pentru femei este de 7,6%. Aceasta înseamnă că cancerul pancreatic are cel mai mic dintre toate ratele de supraviețuire a cancerului. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în mare măsură de momentul în care are loc diagnosticul și tratamentul ulterior. Cu cât tumora pancreatică este tratată mai devreme în consecință, cu atât va fi mai benefică pentru cursul bolii. Tipul tumorii joacă, de asemenea, un rol important.

Înlăturarea chirurgicală a tumorii pancreatice este posibilă doar la 15 până la 20 la sută din toți pacienții, ceea ce are, de asemenea, un efect negativ asupra cursului suplimentar. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru cei care au fost operați este cuprinsă între 22 și 37%. Prognosticul este deosebit de slab dacă tumora este deja într-un stadiu avansat. Rata de supraviețuire de 5 ani este de numai 0,2 la 0,4 la sută.

Seamănă mai bine cu cistadenocarcinomul care apare mai rar. Această formă specială de tumoră pancreatică a fost localizată mult timp și este mai puțin agresivă. Din acest motiv, prognosticul său este mai favorabil. În cazul carcinoamelor endocrine, prognosticul este în general mai bun.

În plus, o tumoră pancreatică poate reapărea. Metastaza este de asemenea posibilă.

profilaxie

Deoarece până acum nu se cunosc nicio cauză, din ce motive celulele pancreatice degenerează și se mută în celulele canceroase, nu se știe încă ce măsuri preventive ar putea opri sau preveni o posibilă formare a tumorii.

Dupa ingrijire

Bolile tumorale necesită îngrijire ulterioară. Multe tumori se formează din nou după terapia de succes. Medicii combate acest pericol care pune viața în pericol monitorizând îndeaproape progresul. Nu este diferit cu tumorile pancreatice. De obicei înainte de sfârșitul terapiei inițiale, medicul și pacientul vorbesc despre îngrijirea de urmărire.

Trebuie menționat că întotdeauna o cură nu este posibilă. Uneori, medicii renunță la tratarea unei tumori pancreatice, deoarece este prea avansată până la momentul diagnosticării. Apoi, îngrijirea ulterioară are doar o funcție paliativă. Cei afectați primesc asistență medicală, astfel încât să poată trăi fără durere restul timpului.

Îngrijirile clasice au loc cel puțin trimestrial în primul și al doilea an după încheierea tratamentului. Apoi ritmul de examinare se extinde. O inspecție anuală este suficientă din al cincilea an de libertate împotriva plângerilor. Îngrijirea de urmărire se realizează fie într-o clinică, fie de către un medic în practică privată.

Punctele legate de conținut sunt o conversație legată de simptome și o examinare fizică. Un medic poate vedea interiorul abdomenului folosind ecografie endoscopică. Tomografia computerizată este, de asemenea, frecventă. Din cauza ratei scăzute de supraviețuire cu o tumoare pancreatică, întrebările despre viață joacă, de asemenea, un rol care nu trebuie subestimat. Psihoterapia poate fi prescrisă dacă este necesar.

Puteți face asta singur

Pacienții cu o tumoare pancreatică își pot susține singuri și organismul printr-un stil de viață sănătos. Cu o dietă echilibrată și aportul de vitamine, nutrienți și oligoelemente, sistemul imunitar este consolidat și îmbunătățit bunăstarea.

Corpul are nevoie de perioade de somn suficientă și de înaltă calitate pentru o bună regenerare. Prin urmare, igiena somnului trebuie verificată și adaptată la nevoile pacientului. Ustensilele pentru pat, alimentarea cu aer proaspăt și posibilele influențe de mediu trebuie verificate și optimizate.

Tehnicile de relaxare și antrenamentul cognitiv ajută la crearea unui echilibru interior. Pacientul poate utiliza aceste proceduri și metode în mod independent sau cu ajutorul unui sprijin profesional. Agitația, stresul sau emoția au un impact negativ asupra sănătății și slăbesc pacientul. Exercitarea suficientă în aer liber, activitățile de agrement și discuțiile cu rudele sau alte persoane afectate sunt percepute ca fiind benefice și stabilizatoare.

Pacientul trebuie să se concentreze pe îmbunătățirea stării de bine. O perspectivă pozitivă asupra vieții și a râsului îi întăresc pe cei afectați în ciuda tuturor adversităților. Un schimb cu alți bolnavi în grupuri de auto-ajutor sau forumuri de internet poate duce la perspective noi. Sfaturi și sfaturi pentru a face față bine bolii în viața de zi cu zi vă ajută să faceți față tuturor examinărilor și plângerilor.