nevroză

A nevroză sau tulburare nevrotică este un nume colectiv pentru multe tulburări mentale și emoționale diferite. De obicei nu există cauze fizice. Diverse tulburări de anxietate însoțesc adesea nevroza. O nevroză trebuie separată de omologul său, psihoza. Cele mai frecvente tulburări nevrotice sunt tulburarea de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsivă și hipocondria.

Ce este o nevroză?

Desemnarea nevroză nu mai este utilizat în manualele de diagnostic utilizate astăzi: ICD-10 al OMS clasificat în sec Tulburări neurotice diverse boli mintale fără nici o cauză fizică. Tulburările fobice, anxietatea și tulburările obsesiv-compulsive, tulburările de stres și de ajustare, tulburările disociative, tulburările de personalitate multiple, somatoformul și „alte tulburări neurotice” sunt prezentate aici în capitolul F 4.

Istoric, William Cullen a definit nevroza în 1776 ca o boală funcțională legată de nerv, fără cauză organică. În tradiția psihanalizei, Sigmund Freud a dezvoltat conceptul unei tulburări psihice ușoare rezultate dintr-un conflict emoțional. Freud a legat acest conflict cu temerile suprimate sau problemele sexuale.

cauze

Terapia comportamentală vede cauza unuia nevroză într-o nepotrivire condiționată (învățată). Declanșatorii de aici sunt așa-numiții stresori, care au o influență traumatizantă asupra organismului. Astăzi, o nevroză este de obicei înțeleasă ca o perturbare patologică a procesării experiențelor: Eșecul procesării unui conflict sau percepția disfuncțională a unei situații declanșatoare duce la simptome emoționale, psihosociale sau fizice.

O participare organică la dezvoltarea unei nevroze nu mai este exclusă: De exemplu, dispozițiile genetice sunt descrise ca contribuind la cauza în „ipoteze de vulnerabilitate-stres”. O disponibilitate crescută de teamă sau o reacție de teamă exagerată la stimuli neutri apare ca un element de conectare a tulburărilor individuale, în ciuda diferitelor simptome.

Statistic, tulburările nevrotice constituie o mare parte a bolilor mintale. În cazul tulburărilor somatoforme, în special, sexul feminin din clasa socială mijlocie până la superioară este suprareprezentat, deși această acumulare s-ar putea datora și faptului că femeile vizitează mai des un medic și sunt mai ușor înregistrate statistic.

Simptome, afectiuni si semne

În funcție de tip și severitate, o nevroză poate provoca simptome diferite. Odată cu tulburarea de panică, atacurile de panică apar brusc, care se exprimă prin palpitații puternice, lipsa respirației, amețeli, dureri în piept, tremurături, transpirație, gură uscată și frică de moarte. Crizele nu par să declanșeze direct și, de obicei, durează doar câteva minute.

Dacă doar simptomele fizice care afectează inima sunt percepute din ce în ce mai mult (puls crescut, dureri toracice, respirație), medicul vorbește despre o nevroză cardiacă. Fobia se manifestă ca o frică nefondată de anumite situații, obiecte sau animale, în timp ce tulburarea de anxietate generalizată este caracterizată de un sentiment de frică de lungă durată, difuz, fără un declanșator specific. Simptomele acestui lucru pot fi tensiunea internă constantă, senzații de opresiune, uscăciunea gurii, amețeli și tulburări ale somnului asociate cu tremor și neliniște.

Un semn de TOC poate fi un îndemn incontrolabil de a face ceva precum spălarea mâinilor în mod repetat, fără un motiv aparent. Gândurile obsesiv-compulsive sau impulsul compulsiv de a te răni pe tine sau pe alții pot fi, de asemenea, considerate ca tulburări obsesiv-compulsive.

Hipocondria se manifestă printr-o conștientizare crescută a propriului corp, chiar și abaterile inofensive de la normă sunt percepute ca tulburări grave. Funcțiile corpului sunt verificate în permanență, chiar și un rezultat inconsistent al examinării nu descurajează hipocondriac de la credința că este grav bolnav.

Curs de boală

Referindu-ne la cursul a nevroză La fel ca în cazul multor tulburări mintale, regula treților se aplică: o treime dintre cei afectați sunt capabili să ducă o viață normală neafectată în mare parte de anomalia nevrotică, o treime experimentează continuu faze cu simptome severe care necesită tratament, o treime este atât de afectată de boală. că doar o existență de nișă socială este posibilă. Această ultimă treime este rezistentă la tratament.

Nevrozele se manifestă mai ales între 20 și 50 de ani, cu un vârf în deceniul al treilea. Depresia neurotică, cunoscută astăzi sub numele de distimie, pare a fi cea mai frecventă nevroză la aproximativ 5%. Nevroze pot apărea, de asemenea, ca simptome precoce sau de punere în vârstă în copilărie și adolescență, unele dintre ele putând persista până la vârsta adultă: umectare, defecare, tulburări de alimentație, probleme legate de inimă și respirație, mental, anxietate, insecuritate socială, comportament de tulburare afectat, compulsii, fobii, bâlbâieli , Mușcătură de unghii, agresivitate, păcănire etc.

complicaţiile

Complicațiile asociate cu o nevroză depind de tipul de nevroză. Nevrozele care intervin în mediul terților (ordine delirantă, tulburări sociofobe, tulburări paranoide, isterie) pot duce la izolare socială și la o imagine de sine negativă la cei afectați. Întrucât sunt conștienți constant de nevroza lor, limitarea și izolarea pot intensifica sentimentele negative.

Nevrozele care se adresează numai persoanei în cauză (spălare obligatorie, ordine obligatorie cu propriile obiecte) au cel mai bine un efect de pierdere a timpului, dar pot duce și la iritații ale pielii, supraîncărcare fizică și altele asemenea.

Nevrozele au un potențial mare de a împovăra permanent cei afectați. Stresul psihologic constant duce la aceleași efecte ca și stresul constant. Urmează tendințele depresive, probleme cardiace, scăderea stimei de sine și alte simptome și pot necesita tratament.

Nevrozele, care se observă doar fizic, reprezintă un caz special. Nevroze cardiace, nevroze intestinale sau nevroze gastrice pot reprezenta o povară permanentă pentru organism și, în cel mai rău caz, pot duce la durere sau tulburări funcționale persistente ale organelor afectate.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Când trebuie să te duci la doctor?

Nevrozele sunt boli mentale care trebuie luate în serios și pot duce la afectarea persoanelor afectate și a altor persoane. Pentru profan este dificil să recunoască nevroza ca atare; Cu toate acestea, fiecare străin observă de comportamentul unei persoane afectate că nu poate fi bine mental. Nevrozele pot fi condiții temporare sau permanente - indiferent de forma în care apar, acestea necesită întotdeauna cel mai rapid ajutor psihologic posibil. Adesea, persoanele cu nevroză nu vor apela la medic în sine, astfel încât rudele sunt provocate.

Dacă există motive de a crede că un pacient nevrotic ar putea răni sau pune în pericol pe el însuși sau pe alții sau chiar intenționează să se sinucidă, există opțiunea de a-l admite cu forță într-o instituție psihiatrică. Aceasta este pentru propria sa protecție și el va fi eliberat numai atunci când nu mai este o amenințare. Persoanele afectate care au refuzat anterior orice ajutor pot fi adesea ajutate doar în acest fel și să rămână în tratament după o experiență atât de drastică. Nevrozele temporare, cum ar fi în cazul unei afecțiuni postpartum, sunt acum atât de cunoscute încât pacienții potențializați în pericol pot fi informați în prealabil despre această posibilitate.

Tratament și terapie

În funcție de tabloul clinic specific nevroză și orientare teoretică, diferite metode de terapie s-au stabilit singure: În timp ce psihanaliza încearcă să înțeleagă conflictele din copilărie, terapia comportamentală modernă se concentrează pe învățarea strategiilor de coping care permit un comportament adecvat (și deci sentimente) în situații conflictuale acute.

În majoritatea cazurilor, în special în cazul tulburărilor obsesiv-compulsive și tulburărilor de anxietate, se folosește o combinație de tratament psihofarmacologic și de comportament. Fobiile răspund foarte bine la așa-numitele metode de expunere ale terapiei comportamentale, prin care persoana afectată este expusă confruntării cu stimulul fobic, care poate avea loc în viața reală (in vivo) sau în imaginație (in sens). Tulburarea obsesiv-compulsivă este foarte dificil de tratat în ciuda medicațiilor de susținere.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru o nevroză depinde de tipul și severitatea bolii. Când vine vorba de nevroze organice, adică boli funcționale, fără un declanșator sau un motiv de recunoscut, problema poate fi uneori remediată cu intervenții simple. După aceea, în cel mai bun caz, nu mai există deloc plângeri, sau reclamațiile sunt reduse în mod vizibil și calitatea vieții persoanei poate fi îmbunătățită.

Nevroza psihologică se încadrează în cea mai mare parte în domeniul tulburării de personalitate sau a neadecvării învățate și poate fi tratată printr-o psihoterapie adecvată și, dacă este necesar, prin administrarea de medicamente. Dacă boala nevrotică este o adaptare necorespunzătoare, se poate presupune că persoana în cauză s-a adaptat mai bine la anumite situații din trecut sau cel puțin că această reacție normală este în el. Psihoterapia poate ajuta la readucerea comportamentului incorect învățat pe căi sănătoase și dezirabile social.

După tratament, în cel mai bun caz, cei afectați nu mai observă nimic din nevroza care a fost acolo. Tulburările de personalitate, pe de altă parte, persistă adesea chiar și cu tratamentul, deși cei afectați pot învăța să le trateze mai sănătos prin diferite abordări terapeutice. Medicamentele pot ajuta, de asemenea, să facă față mai bine consecințelor unei astfel de tulburări și să reducă suferința celor afectați pe termen lung. Pentru un prognostic bun, însă, este important ca cei afectați să participe în mod voluntar la terapie.

Dupa ingrijire

În cazul nevrozei, îngrijirea constantă de urmărire este adesea crucială, în special în faza de după încheierea terapiei, când vine vorba de stabilizarea succesului tratamentului pe termen lung. Îngrijirea de urmărire este de obicei coordonată cu psihologul sau psihoterapeutul cu tratament. Dacă apar întrebări sau probleme, pacientul le poate clarifica și într-o nouă ședință, ca parte a îngrijirilor de urmărire.

Îngrijirea de urmărire este adaptată optim exact la ce formă de nevroză are pacientul și sub ce formă s-a arătat. Dacă, de exemplu, este vorba despre o nevroză anxioasă care a fost tratată ca parte a terapiei comportamentale, de obicei este important și în îngrijirile ulterioare ca pacientul să exercite în mod repetat modelele de comportament nou învățate pe cont propriu și să le integreze constant în viața de zi cu zi.

Un grup de auto-ajutor este adesea însoțitorul ideal în acest context. Discutarea problemelor cu oameni cu gânduri similare este adesea deosebit de utilă și schimbul de experiențe poate ajuta la depășirea crizelor și oferă sfaturi valoroase. Relaxarea este importantă și pentru pacienții cu nevroză și, prin urmare, o componentă importantă în îngrijirea de urmărire a acestei boli.

Metodele de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă și antrenamentul autogenic sunt învățate în mod ideal sub supraveghere într-un curs și apoi utilizate independent la domiciliu. Participarea la cursuri de yoga ajută, de asemenea, la relaxare.

Puteți face asta singur

Deoarece termenul „nevroză” poate fi interpretat în mod diferit, posibilitățile de auto-ajutor sunt de asemenea largi. În multe tulburări neurotice, tehnicile de relaxare și atenția au un efect pozitiv, inclusiv A. pentru tulburări de anxietate, tulburări obsesiv-compulsive, diverse tulburări de personalitate și tulburări somatoforme. Relaxarea profundă dovedită științific oferă, de exemplu, antrenament autogenic sau relaxare musculară progresivă. Ambele proceduri pot ajuta la reducerea simptomelor pe termen lung.

Există mai multe moduri de a învăța un proces de relaxare. Dacă cei afectați vor să se învețe relaxare profundă, ei pot cădea înapoi pe cărți sau instrucțiuni bine întemeiate de pe Internet. Înregistrările audio cu instrucțiuni vă pot ajuta.

O altă opțiune este să luați o clasă de relaxare dată de un instructor calificat. În Germania, asigurările legale de sănătate promovează relaxarea ca prevenție primară. Prin urmare, costul unui curs de relaxare poate fi rambursat de către compania de asigurări de sănătate. Condiția necesară este ca instructorul de curs să aibă aprobarea corespunzătoare a casei de marcat. Nu trebuie să fie disponibil un diagnostic. Relaxarea trebuie folosită în mod regulat și după terminarea cursului, astfel încât să poată fi eficient.

Persoanele cu tulburări de personalitate pot beneficia de o bună auto-reflecție în viața de zi cu zi. În acest sens, aplică ceea ce au învățat în terapie. Schimbul de idei cu alte persoane afectate poate fi util; Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să nu existe concurență în grupul de autoajutorare.