Sindromul Ménétrier

Sindromul Ménétrier se caracterizează prin pliuri hiperplastice ale membranei mucoase din zona stomacului și se caracterizează prin pierderi de proteine ​​și dureri abdominale superioare. Riscul de degenerare a pliurilor mucoasei este de aproximativ zece la sută, astfel încât pacienții trebuie să participe la controale strânse din tricot. Tratamentul este simptomatic.

Ce este sindromul Ménétrier?

La Sindromul Ménétrier Dacă mucoasa gastrică are hiperplazii vizibil de mari, ceea ce conferă stomacului un aspect aproximativ ridat. Sindromul va fi și el Boala Ménétrier sau gastropatie hipertrofică și este o boală destul de rară, a cărei prevalență nu este cunoscută cu exactitate. Boala este numărată printre gastroenteropatiile exudative, care se caracterizează printr-o pierdere de proteine ​​în tractul gastro-intestinal.

Sindromul afectează mai ales bărbații de vârstă mijlocie și își datorează numele lui Pierre E. Ménétrier, care l-a descris pentru prima dată. Datorită prevalenței scăzute, boala nu a fost încă cercetată în mod concludent. Până acum, de exemplu, nu se poate specula decât despre cauzele. Boala poate varia în severitate și, prin urmare, nu trebuie întotdeauna să fie simptomatică, dar poate fi, de asemenea, în mare parte tăcută.

cauze

Cauzele sindromului Ménétrier au fost până acum mai degrabă speculative. De exemplu, există o legătură cu o infecție cu Helicobacter pylori, care este adesea simptomatică a bolii. De asemenea, cei afectați adesea raportează o infecție cu citomegalovirus, pe care au suferit-o în copilărie.

Atât constatările însoțitoare ale Helicobakter pylori, cât și infecția cu citomegalovirus nu trebuie neapărat să fie cauzate de sindromul Ménétrier. Pentru a stabili o astfel de conexiune, în prezent lipsesc studii controlate și rapoarte de caz. O dispoziție genetică nu pare să fie cel puțin legată de boală. Nu s-au observat clustere familiale, de exemplu. Se poate presupune o apariție sporadică. Aceasta înseamnă că o cauză genetică cu bază ereditară este în mare măsură exclusă.

Simptome, afectiuni si semne

Stomacul se schimbă patologic în contextul sindromului Ménétrier. Macroscopic, mucoasa gastrică apare îngroșată și prezintă pliuri clar îngroșate, care sunt deosebit de vizibile pe curbura mare a stomacului. Mărirea chistică și alungirea apar pe foveolae. Chisturile sunt adesea mucoase. Glandele gastrice sunt afectate de degenerare și își pierd celulele parietale producătoare de acid. Membrana mucoasă a stomacului este umflată de edem și este populată de celule inflamatorii. Adesea există eozinofilie.

Barele celulare musculare individuale se extind în mucoasa gastrică. Achlorhidria poate fi, de asemenea, simptomatică. Reacțiile inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice sunt asociate cu pierderea proteinelor plasmatice și duc adesea la hipoproteinemie. Anemia este deosebit de frecventă când celulele parietale sunt distruse. Diareea este unul dintre cele mai frecvente simptome. În funcție de gravitate, simptomele individuale pot lipsi.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica boala Ménétrier, medicul efectuează o gastroscopie. El ia biopsii din cele mai vizibile zone. Examenul histologic al biopsiilor trebuie să fie însoțit de o examinare pentru Helicobakter pylori. În cazuri individuale, diagnosticul suspect poate fi făcut printr-o examinare cu ultrasunete a stomacului. Aceasta poate fi urmată de o gastroscopie pentru a confirma diagnosticul suspectat.

Cursul bolii depinde de gravitate. Cea mai gravă complicație pentru sindromul Ménétrier este o degenerare malignă a hiperplaziei. Riscul de a se dezvolta în cancerul gastric este dat la aproximativ zece la sută. Cu toate acestea, complicațiile grave de acest fel pot fi prevenite în mare măsură prin verificări periodice. Din acest motiv, consecințele letale sunt puțin probabile.

complicaţiile

În primul rând, cei afectați de sindromul Ménétrier suferă de dureri relativ severe în abdomenul superior. Acest lucru poate duce, de asemenea, la pierderea poftei de mâncare și, în plus, la insuficiență subponderală sau la simptome. În multe cazuri, aceste dureri au un efect foarte negativ asupra psihicului persoanei în cauză, astfel încât pacienții suferă de depresie sau alte tulburări mentale.

Riscul de cancer este, de asemenea, crescut semnificativ din cauza sindromului Ménétrier, astfel încât cei afectați depind, de obicei, de diverse examene periodice pentru a evita complicațiile. Mai mult, se dezvoltă chisturi sau inflamații. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asociate cu durerea în stomac.

Diareea poate fi asociată și cu sindromul Ménétrier și are un efect foarte negativ asupra calității vieții celor afectați. Uneori, acest lucru duce la deshidratare permanentă. Tratamentul sindromului Ménétrier este simptomatic în majoritatea cazurilor și nu este asociat cu complicații.

Cei afectați pot lupta împotriva infecțiilor cu ajutorul antibioticelor. Cu toate acestea, în cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul Ménétrier nu are întotdeauna simptome vizibile. În unele cazuri, este documentată o perioadă mai lungă de timp fără simptome, ceea ce face un diagnostic mai dificil. Trebuie examinate și tratate afecțiunile tractului digestiv, diareea sau o stare generală de boală. Deseori durerea durează până când persoana în cauză o observă. Trebuie consultat un medic imediat ce apar modificări sau nereguli. Dacă există durere, o pierdere a apetitului sau o scădere a greutății corporale, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Dacă apar diverse simptome de deficiență, dacă există disfuncții difuze, crampe sau o slăbiciune internă, este recomandabilă o vizită la medic.

Dacă plângerile fizice sunt însoțite de anomalii emoționale sau psihologice, dacă există o retragere din viața socială sau dacă persoana în cauză suferă de modificări ale dispoziției, este necesar un medic. În cazul problemelor de comportament, a unei necesități crescute de somn sau a oboselii rapide în timpul desfășurării unor activități ușoare, se recomandă vizita la medic. Există nereguli, a căror cauză trebuie determinată.

Umflarea corpului, baloanele palpabile sau întărirea trebuie întotdeauna prezentată unui medic. Dacă acestea cresc în dimensiune sau frecvență, vizita unui medic trebuie inițiată imediat.

Tratament și terapie

Nu există încă o terapie cauzală pentru sindromul Ménétrier. Prin urmare, boala este tratată simptomatic. Terapia medicamentoasă poate fi utilizată împotriva durerilor abdominale superioare. Dacă a fost detectată o infecție cu Helicobacter pylori și este prezentă gastrită cronică de tip B, tratamentul infecției este punctul central al terapiei simptomatice.

În anumite circumstanțe, rezultatele pot regresa după un tratament cu succes cu Helicobacter. La câteva săptămâni după terapie, stomacul pacientului este verificat pentru îmbunătățiri. Dacă rezultatele inițiale persistă în ciuda tratamentului cu succes al infecției, pacientul va participa de acum la gastroscopii cu ochiuri apropiate, care servesc la verificarea rezultatelor. Dacă aceste verificări arată modificări, biopsiile sunt luate.

Dacă aceste biopsii arată modificări progresive și există displazii în creștere progresivă, trebuie să fie efectuată o precauție gastrectomie. Această rezecție a stomacului corespunde unei proceduri chirurgicale în care toate zonele schimbate sunt îndepărtate. Pasajele afectate pot fi apoi reconstruite, dacă este necesar. Rezecția previne posibila degenerare.

Dacă controalele gastrice obișnuite nu mai arată modificări și boala nu este progresivă, dar a ajuns la un stop, stomacul nu este de obicei resecționat. În acest caz, pacientul primește tratamente simptomatice, în funcție de simptomele sale, care sunt destinate în principal să-i îmbunătățească calitatea vieții.

Perspective și prognoză

Sindromul Ménétrier este tratat pur simptomatic. Pacientul poate sprijini terapia cu un stil de viață blând și o schimbare în alimentație. Datorită plângerilor gastrointestinale severe, se recomandă tampoane de încălzire. De asemenea, calmantele naturale oferă calmare acută. Aportul trebuie discutat mai întâi cu medicul pentru a evita complicațiile. După o operație, este indicat repaus și odihnă. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a evita complicațiile. Aceasta include, de asemenea, o schimbare a dietei.

După o gastrectomie, trebuie evitate mai întâi alimentele grele sau deosebit de iritante. Alcoolul, nicotina și cofeina trebuie de asemenea evitate pentru a nu irita tractul gastrointestinal. Detaliile schimbării dietei trebuie discutate cu un nutriționist sau cu un specialist responsabil. Activitatea sportivă poate fi reluată la câteva zile după procedură. Tot aici este recomandat să consultați mai întâi un medic, deoarece există riscul de complicații grave dacă organismul este din nou stresat prea curând. Dacă, în ciuda acestor măsuri, apar din nou plângeri gastro-intestinale, dureri abdominale superioare sau alte simptome tipice, trebuie informat medicul.

profilaxie

Sindromul Ménétrier este de o etiologie necunoscută anterior. Din acest motiv, boala nu poate fi prevenită cu succes. Pacienții cu sindromul pot preveni cel puțin degenerarea malignă a mucoasei gastrice hiperplastice prin verificări periodice și biopsii ale stomacului și, dacă este necesar, efectuează o rezecție gastrică la timp.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată de sindrom Ménétrier are foarte puține măsuri sau opțiuni pentru îngrijirea de urmărire. În primul rând, este necesar un diagnostic precoce pentru a preveni agravarea în continuare a simptomelor. Sindromul Ménétrier, de obicei, nu se vindecă, de aceea pacientul trebuie să consulte în mod ideal un medic la primele semne și simptome.

Cei afectați sunt dependenți de a lua diverse medicamente. Trebuie să fie întotdeauna respectat un aport regulat cu doza corectă. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic. Mai mult, cu această boală, controalele și examinările periodice ale unui medic sunt foarte importante pentru a detecta deteriorarea ulterioară într-un stadiu incipient.

Regimul alimentar al persoanei afectate trebuie, de asemenea, ajustat, prin care medicul poate crea și un plan de nutriție. Dacă sindromul Ménétrier urmează să fie tratat cu o operație, este recomandat pentru cei afectați să se odihnească după operație și să aibă grijă de corp. Aici, trebuie evitată efortul sau activitatea fizică. De asemenea, ar trebui consumate doar alimente ușoare, prin care organismul se poate adapta la alimentele obișnuite în timp.

Puteți face asta singur

Acești pacienți sunt urmăriți îndeaproape, deoarece există un risc ridicat ca boala lor să degenereze. Alte complicații ale bolii pot fi, de asemenea, descoperite și tratate într-un stadiu timpuriu prin controale, motiv pentru care aceste programări la examinare trebuie respectate cu strictețe.

Faptul că boala este rară și în mare parte neexplorată poate dezgusta pe cei afectați. Puteți găsi cele mai recente informații pe portalul de auto-ajutor pentru boli rare (www.orpha-selbsthilfe.de). Acolo puteți contacta și alte persoane afectate, experiența care a arătat că vă poate fi de folos.

În funcție de severitatea bolii, cei afectați suferă de durere severă și diaree. Poate tocmai de aceea iau o mică parte din viața socială normală. Acest lucru poate uza pacientul și poate declanșa depresia sau alte boli mintale. Prin urmare, aici se recomandă urgent sprijinul terapiei psihologice. Pacienții cu sindrom Ménétrier trebuie să fie atenți să bea suficiente lichide, mai ales dacă sunt predispuși la diaree. În caz contrar, corpul tău va fi deshidratat, ceea ce îl va slăbi și el.

În ciuda durerii posibile, pacienții ar trebui să mănânce, de asemenea, suficientă hrană pentru a nu provoca simptome de deficiență. Dieta trebuie să constea din alimente sănătoase și naturale, dar să fie ușor de digerat. Alimentele gătite și purificate sunt recomandate în perioade de criză. Rețetele vechi de casă, cum ar fi gruelul, pot fi condimentate cu gust, sunt hrănitoare și ușor de digerat.