În timpul aferezei, sângele pacientului este introdus într-o centrifugă cu ajutorul unui sistem de furtun, în care componentele individuale ale sângelui din plasmă sunt separate în diferite straturi de gravitație. În acest fel, cu un Afereza leucocitelor de exemplu, leucocitele pot fi „spălate” într-o manieră vizată din sângele pacientului. Această metodă este relevantă, de exemplu, în contextul bolilor autoimune.
Ce este afereza leucocitelor?
Procedura terapeutică a aferezei este numită coloidal Spălarea sângelui desemnat. Sângele este curățat de componente în exces. Procesul are loc extracorporeal și deci în afara corpului pacientului, prin faptul că substanțele patogene sunt eliminate printr-un cateter, similar cu dializa.
Substanțele patogene pot fi proteine, substanțe legate de proteine sau celule întregi care sunt prezente în plasma sanguină. Pacientul primește sângele purificat înapoi după curățare. Afereza leucocitelor este o subformă a aferezei, care se referă la curățarea plasmei leucocitelor. Acestea sunt globule albe care sunt uneori implicate în apărarea împotriva agenților patogeni sau a altor structuri străine. Leucocitele fac parte din sistemul imunitar. Afereza celulelor imune este deosebit de necesară dacă celulele sunt prezente într-o concentrație neobișnuit de mare și sunt dăunătoare pentru pacient. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în contextul reacțiilor autoimune.
Funcția, efectul și obiectivele
Afereza leucocitelor este utilizată pentru tratarea diferitelor boli autoimune. De exemplu, metoda terapiei poate fi utilizată în contextul sclerozei multiple și s-a stabilit deja ca terapie pentru recidive acute, în special la pacienții cu reacții anormale la cortizon.
Procesele autoimunologice sunt îndreptate împotriva țesutului propriu al corpului și provoacă inflamații în acest țesut. În afereza leucocitelor, excesul de leucocite este eliminat din plasma sanguină a pacientului pentru a combate inflamația autoimună, de exemplu. Afereza terapeutică a fost deja stabilită sub diferite forme. În plus față de substituția completă neselectivă a plasmei, există și plasmafereza selectivă, în care o filtrare sau adsorbție separă substanțele patogene și excedentele de plasmă și duce plasma plasată purificată înapoi în corpul pacientului.
Afereza leucocitară corespunde astfel unei afereze selective. În procedura aferezei, sângele donatorului este prelevat dintr-o venă folosind un cateter, de exemplu piciorul sau vena jugulară. La cateter este conectat un sistem de furtun steril închis, care poate fi utilizat doar o singură dată. Sângele curge în sistemul de tuburi, unde se adaugă o cantitate mică de soluție anticoagulantă pentru a preveni coagularea sângelui în sistem. Amestecul de sânge și anticoagulant se deplasează prin sistemul tubului într-o centrifugă, ceea ce creează un câmp gravitațional artificial. Componentele de sânge se separă în straturi individuale în acest câmp în funcție de densitatea lor.
În acest fel leucocitele pot fi colectate. Toate celelalte componente ale sângelui sunt returnate pacientului prin sistemul de furtun închis. Procedura de afereză poate dura până la două ore. Procedeele de afereză sunt efectuate numai într-un spațiu intern și necesită o monitorizare regulată a plasmei, deoarece alte componente din sânge pot fi spălate în timpul aferezei și trebuie apoi înlocuite.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru consolidarea apărării și a sistemului imunitarRiscuri, efecte secundare și pericole
În majoritatea cazurilor, procedurile de afereză nu sunt foarte stresante pentru pacient. Cele mai frecvente reacții adverse sunt reacțiile la anticoagulantul administrat, cum ar fi un gust metalic în gură și o senzație de furnicături pe buze sau extremități. Greata apare numai în cazuri rare.
În timpul procedurii este de asemenea concepută o senzație de frig. După afereza leucocitară, pacienților cu circulație slabă li se recomandă să nu stea prea furtunos sau chiar să se ridice în grabă. Circulația pacientului trebuie să se recupereze cel puțin cinci minute după afereză. Leșinul se potrivește numai în cazuri extreme după afereză. Un caz extrem apare și atunci când anticoagulantul nu este suficient descompus de ficatul pacientului.Într-un astfel de caz, afereza leucocitelor poate restricționa permanent coagularea sângelui. În astfel de cazuri, există o tendință temporară de sângerare, iar coagularea trebuie normalizată din nou cu sânge donat.
Acesta este și cazul în care prea multe substanțe fiziologice necesare au fost eliminate din sânge împreună cu leucocitele. Deoarece leucocitele îndeplinesc o funcție imunologică, suficiente leucocite trebuie să fie încă prezente în sânge după afereză pentru a proteja pacientul de agenți patogeni. Leucocitele sunt în mod constant reproduse. În cazuri normale, pacienții nu sunt afectați de o afectare permanentă a sistemului imunitar. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei mai sensibile la infecții în timpul terapiei. Dacă, din motive necunoscute, leucocitele nu sunt reproduse în cantități suficiente, în acest context este necesară și substituirea printr-o donație.
O caracteristică specială a aferezei leucocitelor este aceea că poate fi folosită în contextul donării de leucocite. O anumită cantitate de substanță donatoare poate fi îndepărtată de la o persoană sănătoasă folosind metoda. Spre deosebire de donarea de sânge integral, afereza poate obține componente ale sângelui pentru a fi donate individual și cu puritate ridicată. Prin urmare, metodele de afereză sunt relevante și în legătură cu donatorii și sunt considerate singurele metode care pot obține cantități suficiente de anumite componente sanguine de la un donator. În acest context, de exemplu, terapia modernă a cancerului beneficiază de procedurile de afereză. Ca parte a terapiei moderne a cancerului, tehnologia aferezei permite, de exemplu, transplantul preparatelor cu celule stem din sânge.
.jpg)
.jpg)
