Ciment osos

Ciment osos este un adeziv cu două componente, care este creat înainte de utilizare amestecând o pulbere cu un lichid într-un timp scurt. Este utilizat pentru ancorarea elastică a endoprotezelor artificiale la oase. După introducerea implanturilor, îmbinările artificiale pot fi din nou utilizate imediat datorită proprietăților cimentului osos.

Ce este cimentul osos?

Cimentul osos este un adeziv care poate lega endoprotezele artificiale ferm și elastic de articulație. Este un polimer obținut din metacrilat de metil. Metacrilatul de metil sau PMMA este un material răspândit, cunoscut și sub numele de plexiglas. PMMA conectează două materiale foarte ferm și este, de asemenea, foarte elastic în același timp. Tocmai aceste proprietăți fac acest adeziv ideal pentru lipirea stabilă a componentelor care sunt expuse la eforturi mecanice constante. Acest lucru este valabil mai ales în cazul îmbinărilor artificiale.

În afară de epuizarea cauzată de operație, pacientul este complet rezistent imediat după introducerea implantului, deoarece materialul este nu numai extrem de elastic, dar are și un grad ridicat de elasticitate. Cu toate acestea, schimbarea implantului poate fi dificilă, deoarece cimentul osos este dificil de îndepărtat.

Cimentul osos a fost utilizat cu succes pentru introducerea îmbinărilor artificiale încă de la mijlocul secolului XX. Acest lucru se aplică tuturor articulațiilor, cum ar fi articulația genunchiului, articulației șoldului, articulației cotului sau articulației umărului. Astăzi, cimentul osos este utilizat de rutină, deoarece este convenabil și ușor de utilizat în practica clinică.

Forme, tipuri și tipuri

Cimentul osos este un material uniform, care este un polimer format din metacrilat de metil. Este creat printr-o reacție de polimerizare exotermă după amestecarea a două componente, care sunt cunoscute sub numele de lianți și întăritori. Este o pulbere și un lichid. Lichidul este format dintr-o soluție de monomer, în timp ce pulberea conține substanța activatoare.

Polimerizarea continuă cu dezvoltarea căldurii. După ce cele două componente au fost amestecate, se creează o pastă aluată care se transformă într-o substanță elastică asemănătoare sticlei. Această substanță este cimentul osos propriu-zis.

Există doar diferențe în compoziția cimentului osos în ceea ce privește adăugarea de antibiotice, cum ar fi gentamicina, pentru a preveni infecțiile locale la locul chirurgical. Adăugarea antibioticelor este ajustată individual.

Mai mult, cimentul osos conține, de asemenea, diferite proporții de așa-numiți agenți de contrast pentru a le putea afișa în proceduri imagistice, cum ar fi examinările cu raze X. Ca sulfat de bariu sau dioxid de zirconiu sunt utilizate ca medii de contrast.

Structura și funcționalitatea

În timpul operației, cimentul osos este amestecat amestecând pulbere și lichid. Când se generează căldură, se creează o masă aluată care este turnată în oase. Toate cavitățile sunt amestecate cu această masă și astfel închise. Proteza este apoi încorporată cu atenție în această substanță aluată. Există o creștere din ce în ce mai mare a vâscozității, întărirea masei de ciment și formând o matrice. Aceasta fixează permanent articulația artificială. Cimentul este încă suficient de flexibil pentru a garanta capacitatea mecanică de încărcare a protezei.

Căldura reacției în timpul formării cimentului poate crește până la 70 de grade Celsius. Cu toate acestea, organismul poate tolera doar o temperatură maximă de 42 până la 46 de grade Celsius. Peste această temperatură există o denaturare a proteinelor corporale. Pentru a asigura această temperatură scăzută, procedura chirurgicală trebuie să fie atât de precisă încât să fie posibilă utilizarea straturilor foarte subțiri de ciment osos. Cu un strat mai mic de cinci milimetri, disiparea căldurii este suficientă datorită suprafeței mai mari pentru a proteja țesutul înconjurător. Căldura este de asemenea disipată pe suprafața mare a protezei și prin fluxul de sânge.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Beneficii medicale și de sănătate

Utilizarea cimentului osos sa dovedit a fi de mare succes în practica clinică. Pacienții pot fi repede remobilați după operație. Proteza poate fi rapid încărcată complet. Materialul este foarte stabil și durabil, deci rezultatele pe termen lung sunt foarte bune. Rezistența mecanică este de asemenea foarte ridicată de la început datorită elasticității cimentului osos.

De asemenea, este avantajos să se adauge antibiotice la pulbere înainte de amestecarea componentelor, ceea ce împiedică eficient infecțiile la locul chirurgical. După operație, aceste ingrediente active sunt eliberate lent și astfel exercită o influență locală. Eliberarea este atât de scăzută încât un efect antibiotic local este garantat, dar întregul organism nu este încărcat cu antibiotice. Operația articulară trebuie efectuată fără utilizarea de ciment osos, dacă există o alergie cunoscută la antibiotice.

În cazuri rare, operația poate duce la scăderea tensiunii arteriale și saturația de oxigen. Se discută un efect vasodilatant al cimentului prin formarea de gaze în timpul polimerizării. În general, utilizarea cimentului osos face parte din rutina medicală datorită ratei mari de succes.

Cu toate acestea, atunci când o proteză dentară trebuie înlocuită, cimentul osos se dovedește adesea încăpățânat. Dacă nu există infecție, cimentul nu trebuie îndepărtat complet. În cazul unei infecții, este însă necesară o înlocuire radicală a cimentului osos. Cu toate acestea, potrivit cunoștințelor disponibile astăzi, este mai ușor să eliminați cimentul decât să înlocuiți protezele fără ciment care s-au dezvoltat bine în patul osos.