Articulatia genunchiului

Articulatia genunchiului este cea mai mare articulație din corpul uman și are o importanță fundamentală pentru mersul vertical. Din cauza acestei poziții proeminente, este predispus la uzură și leziuni și unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vedea un medic în practica ortopedică.

Ce este articulația genunchiului?

Articulatia genunchiului este de fapt o articulație formată din 3 oase: coapsa (femur), coloana shinbone (tibia) și genunchiul (patella).

Din punct de vedere anatomic, articulația dintre tibie și fibulă (fibula) face parte și din genunchi, dar nu participă la mișcările efective ale articulației genunchiului.

Mișcarea articulației genunchiului este practic o mișcare a balamalei între întindere (extensie) și flexie (flexie), plus o ușoară rotație.

Anatomie și structură

Pe lângă oasele implicate, anatomia descrie și ligamente, capsule articulare și structuri care se desfășoară de-a lungul, cum ar fi vasele de sânge și nervi. Suprafețele articulare osoase sunt acoperite cu cartilaj și încorporate într-o capsulă articulară, care folosește lichid sinovial pentru a stabili contactul între suprafețele articulare cu cât mai puțin frecare posibil.

Două role mari la capătul osului coapsei, așa-numitele condiluri femurale, se articulează cu suprafețele articulare destul de plane ale tibiei. Suprafețele tibiei sunt încadrate în interiorul și exteriorul de către cele două menisci. Acestea formează un rulment simplu pentru rolele articulare ale osului coapsei, încadrează articulația mijlocie și exterioară ca două tigăi și garantează rotirea Articulatia genunchiului.

În mijlocul dintre rotile interioare și exterioare ale coapsei se află ligamentele încrucișate, care conectează coapsa la șin și se încrucișează în cursul lor. Ligamentul cruciat anterior trage de sus-exterior-spate până jos-interior-față; ligamentul cruciat posterior de la partea de sus-interior-față la partea de jos-exterior-spate. Mai presus de toate, acestea limitează rotația. Există un ligament lateral pe ambele părți ale articulației genunchiului, ceea ce împiedică deschiderea articulației genunchiului în lateral.

În partea din față a articulației genunchiului se află genunchiul, care este încorporat în țesut (corpul gras) printr-o legătură de tendon între mușchii frontului ai coapsei și marginea anterioară a șinului, iar suprafața din spate este în contact cu osul coapsei și alunecă de-a lungul acestuia.

Vasele mari de sânge și nervii trec prin golul genunchiului. Aici pulsul genunchiului poate fi simțit și structurile necesare pentru furnizarea picioarelor și picioarelor inferioare sunt protejate în mod optim de răni. Așa-numitul nerv fibular, care se desfășoară foarte superficial pe capul fibulei, adică pe exterior lateral sub articulația genunchiului, este un punct foarte susceptibil pentru afectarea presiunii nervoase.

Funcție și sarcini

Articulatia genunchiului este o articulație a unghiului roții, o combinație între articulația roții și articulația balamalei. Patru mișcări principale sunt posibile în jurul a două axe principale:

Extensia și flexia sunt direcțiile principale, în plus, este posibilă rotația externă și internă cu o ușoară flexie. Când articulația genunchiului este extinsă, ligamentele exterioare cu tensiune maximă împiedică această rotație. Hiperextensia este posibilă numai cu antrenamente speciale sau cu ligamente slabe.

Piciorul inferior poate fi ridicat până la un unghi de flexie de 160 de grade în partea din spate a coapsei, astfel încât la sfârșit nu aparatul ligamentar al articulației, ci țesuturile moi ale piciorului superior și inferior sunt cele care împiedică flexia ulterioară.

Înregistrarea gradului de mișcare și înregistrarea integrității și funcției ligamentului cu teste specifice stau la baza fiecărei examinări chirurgicale și ortopedice traumatice a articulației genunchiului.

Boli și afecțiuni

În cazul tinerilor, leziunile sunt în prim plan: ligamentele sfâșie cel mai des în timpul sportului, în special atunci când schiați și joacă fotbal.

Ligamentul cruciat anterior este o structură extrem de pe cale de dispariție, mai ales atunci când vine vorba de mișcări de rotație (schiurile sunt bătute, găuri în pământ pe terenul de fotbal etc.). O leziune combinată a mai multor ligamente, de ex. așa-numita „triadă nefericită” a rupturii ligamentului cruciat anterior, leziunea meniscului intern și ruperea ligamentului colateral intern. Menisci poate fi, de asemenea, distrus ca parte a degenerarii generale (osteoartrita).

Deoarece vasele de sânge mici sunt deseori rupte cu o vătămare a articulației genunchiului, apar deseori scurgeri articulare, ceea ce face ca examinarea fizică vizată să fie dificilă pentru medic („orice mișcare doare”). Apoi, o radiografie, o scanare RMN sau o probă de genunchi-articulație de genunchi este adesea necesară pentru a determina întinderea exactă a leziunii.

La persoanele în vârstă, osteoartrita genunchiului este una dintre cele mai frecvente plângeri articulare. Inițial cu durere doar atunci când este exercitat („durere inițială”), poate deveni durere permanentă într-un timp scurt sau lung, prin creșterea inflamației, ceea ce afectează grav calitatea vieții.Dacă calmantele precum aspirina sau ibuprofenul ajută la început, o irigare a articulației genunchiului și în final o înlocuire a articulației cu o proteză sunt adesea necesare.

Aceasta reprezintă o opțiune definitivă de vindecare și te poate face să uiți de durere la doar câteva zile după operație, dar ar trebui să fie doar la sfârșitul strategiei de terapie.