Cardiotocografia

În Cardiotocografia Folosind un tansducer cu ultrasunete și un senzor de presiune, un tokograf înregistrează bătăile inimii unui copil nenăscut ca funcție a activității muncii a mamei care așteaptă, care este destinat în principal să asigure sănătatea copilului în timpul nașterii.

Datele măsurate în acest fel sunt prezentate într-o cardiotocogramă și, după evaluarea lor folosind scheme precum scorurile Fischer, sunt utilizate de către obstetricieni pentru a evalua nevoia potențială a unei cezariană. În unele cazuri, cardiotocografiile au loc și în timpul sarcinii, dar sunt recomandate numai în afara nașterii, în cazuri excepționale, întrucât adesea declanșează alarme false și ar putea induce medicul să inițieze nașterea inutil devreme.

Ce este cardiotocografia?

Cardiotocografia este o procedură de control ginecologic care poate cartografia bătăile inimii copilului nenăscut în raport cu activitatea muncii a mamei care așteaptă. Konrad Hammacher este considerat inventatorul procedurii, care este acum una dintre procedurile standard în domeniul monitorizării sarcinii în timpul unei nașteri în curs.

De regulă, cardiotocografia este o procedură externă, adică neinvazivă și ia măsurători peste peretele abdominal al mamei. Un transductor cu ultrasunete și un senzor de presiune lucrează împreună în cardiotocografie. Ei trimit un sunet în pântec care ajunge la inima copilului și returnează un ecou care este folosit pentru a calcula ritmul cardiac. Tokograful produce datele de măsurare sub formă de cardiotocogramă, pe care obstetricienii pot identifica complicațiile sau problemele în timpul nașterii suficient de devreme și apoi le pot rectifica.

Funcția, efectul și obiectivele

Cardiotocografia este efectuată în primul rând în primele 30 de minute de naștere pentru a asigura sănătatea copilului nenăscut. Dacă în primele 30 de minute nu există anomalii în cardiotocogramă, de obicei, obstetricienii opresc dispozitivul și înregistrează valorile în mod continuu din nou în faza de deschidere târzie. Senzorii de măsurare ai unui traductor cu ultrasunete și ai unui senzor de presiune sunt atașați de burta mamei în așteptare pentru a efectua procesul de măsurare.

Traductorul ultrasonic se află sub un bandaj abdominal, unde rămâne mobil și poate fi astfel adaptat la poziția copilului nenăscut. Traductorul trimite în cele din urmă unde sonore în pântece, care ajung în inima copilului nenăscut și declanșează un ecou acolo. Ecoul reflectat este înregistrat de receptorul tansducerului și este utilizat pentru a calcula ritmul cardiac. Traductoarele ultrasonice moderne sunt de asemenea capabile să înregistreze mișcările copilului.

Deoarece frecvența cardiacă a fătului trebuie să fie arătată în cardiotocografie în funcție de contracții, senzorul de presiune măsoară contracțiile mușchilor uterini în același timp.

Dispozitivul derivă aceste valori din tensiunea peretelui abdominal al mamei în expectativă și înregistrează datele calculate în acest fel. Frecvența cardiacă fetală scade uneori brusc ca urmare a lipsei de oxigen. Astfel de așa-numite decelerații pot fi documentate folosind cardiotocografia și pot necesita o cezariană. În special, decelerațiile tardive după fiecare contracție sunt o indicație a riscului pentru făt. Decelerațiile timpurii, care sunt sincrone cu travaliul, pe de altă parte, sunt de obicei inofensive atâta timp cât au existat de la începutul nașterii și nu apar brusc spre sfârșit.

Pentru a evalua datele de măsurare ale cardiotocografiei, sunt utilizate scheme precum evaluarea în scorurile Fischer. În viitorul apropiat, evaluarea ar trebui să fie în mare măsură controlată de calculator în conformitate cu orientările recunoscute.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Pe lângă utilizarea acestuia în timpul nașterii, medicii recomandă uneori și cardiotocografie în sarcina târzie. În special, acest lucru se poate întâmpla în cazul sarcinilor cu risc ridicat. Cu toate acestea, mulți experți sfătuiesc împotriva cardiotocografiei în timpul sarcinii, deoarece procedura a dus la complicații în trecut. De exemplu, cardiotocografia poate declanșa o alarmă falsă și induce în mod nejustificat medicul să inițieze o naștere.

Dacă cardiotocografia este uneori folosită în timpul sarcinii la pacienții cu diabet sau femei care suferă de hipertensiune arterială pentru a monitoriza posibilele riscuri, este esențial să se evalueze cardiototograma unui medic cu experiență și competent. Orice constatare anormală ar trebui întotdeauna clarificată prin examinări suplimentare înainte ca medicul să inițieze măsuri. Anomaliile sunt adesea datorate proceselor normale, cum ar fi mișcările fătului.

Cardiotocografia este totuși folosită în mod corect în timpul sarcinii dacă frecvența cardiacă este perturbată în avans sau dacă există riscul unei nașteri premature. La naștere însăși, măsurarea este în cele din urmă standard și nu este asociată cu riscuri sau efecte secundare crescute nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut. În general, procedura este complet nedureroasă pentru mamă, dar copilul nenăscut nu trebuie iradiat cu energie sonoră pentru o perioadă inutil de lungă în timpul nașterii.

Când se interpretează datele înregistrate, obstetricienii trebuie să includă întotdeauna constituția mamei și informațiile ei despre activitatea muncii, întrucât tokograful înregistrează, de exemplu, activitatea de muncă minoră, cu erupții ridicate în cazul modificărilor severe ale circumferinței abdominale a unei femei însărcinate foarte subțiri. În concluzie, o femeie însărcinată obeză poate lipsi de erupții cutanate, chiar dacă activitatea muncii a depășit de mult norma.