Terapie intensivă se ocupă cu diagnosticul și terapia bolilor și a bolilor care pot pune viața în pericol. Este strâns legat de medicina de urgență, deoarece măsurile medicale intensive sunt folosite pentru menținerea funcțiilor vitale. Preocuparea principală este păstrarea vieții pacientului, diagnosticul fiind deocamdată secundar.
Ce este medicamentul de terapie intensivă?
În Germania, medicina de terapie intensivă nu a fost delimitată clar până în prezent, deoarece nu includea o zonă de specialitate separată, ci a fost repartizată în diversele sub-zone ale anesteziei, chirurgiei, medicinii interne, neurochirurgiei, neurologiei, pediatriei și chirurgiei cardiace. Există acum un „specialist interdisciplinar în anestezie și medicină de terapie intensivă”.
Sectorul sănătății are un număr tot mai mare de centre de terapie intensivă pentru terapie intensivă, anestezie, terapie intensivă și terapie intermediară, care operează sub denumirea de specialitate „Clinica pentru anestezie și medicină pentru terapie intensivă”. Asistentele au pregătirea de specialitate „asistent medical pentru anestezie și medicamente de terapie intensivă”.
Tratamente și terapii
Cele trei aspecte principale ale medicinii de terapie intensivă sunt monitorizarea, ventilația și procedurile invazive. Monitorizarea înregistrează funcțiile vitale ale pacientului prin crearea și înregistrarea datelor sale fizice. Aceasta include monitorizarea activității cardiace, tensiunea arterială, saturația de oxigen în diferite compartimente, presiunea intracraniană (ICP), presiunea nervoasă centrală (CVP) și presiunea arterială pulmonară (PAP).
Controalele de laborator sunt strâns plasate și recunosc imediat defecțiuni, la care profesioniștii medicali pot reacționa rapid. Ventilarea este conectată la protecția căilor aeriene. Se realizează prin traheotomie sau intubație endotraheală. Procedurile invazive sunt condiția necesară pentru crearea accesului la cavitățile și vasele corpului. Sunt utilizate în procedurile de înlocuire a organelor, cum ar fi dializa, oxigenarea extracorporeală și monitorizarea continuă. Medicii intensivi și personalul de asistență medicală lucrează în unitatea de terapie intensivă, în anestezie, terapie a durerii, medicamente de urgență, îngrijiri intermediare, în serviciul de salvare și în camera de urgență.
Pacienții care prezintă o stare de pericol pentru viață sau a cărei afecțiune este de așteptat să devină amenințatori sunt internați în unitatea de terapie intensivă. Nu numai bolile grave duc la supraveghere medicală intensă și terapie, ci și condiții după operații extrem de invazive. În general, trebuie să se dea un prognostic favorabil, deoarece scopul este de a restabili funcțiile vitale și sănătatea asociată sau de a obține o stare în mare măsură autonomă pentru pacient. Afecțiunile terminale și bolile nu duc la unitatea de terapie intensivă, ci la medicamente paliative.
Medicina de terapie intensivă tratează tulburările elementare ale respirației, echilibrul electrolitelor, hemostaza (coagularea sângelui), diferite stări de șoc (septice, anafilactice, hipovolemice, cardiologice) și tulburări severe ale conștiinței. De asemenea, pentru imagini clinice complexe, cum ar fi intoxicații, infecții generale, traumatisme la nivelul capului, peritonită, pancreatită, boli neurologice (de exemplu, accident vascular cerebral, meningită severă, sângerare cerebrală, crize mastice, hemoragie subarahnoidă, delirium tremens), boli de inimă, insuficiență multiplă de organ și boli renale iar insuficiența pulmonară este responsabilitatea medicilor de terapie intensivă.
Metode de diagnostic și examinare
Toate procedurile imagistice și endoscopice (radiografie, ecografie, imagistica prin rezonanță magnetică, CT) sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul. Medicamentul pentru terapie intensivă nu este sinonim cu medicamentul pentru aparat. Mai degrabă, medicii și specialiștii medicali din diferite profesii medicale lucrează împreună pentru îngrijirea pacienților. În plus față de tratamente și terapii, care sunt, de asemenea, cunoscute de la secții normale, medicina de terapie intensivă folosește un număr mare de dispozitive moderne pentru a pune în aplicare conceptul său de tratament.
Pentru ca medicii de terapie intensivă să poată monitoriza funcțiile vitale ale pacienților lor, cum ar fi frecvența cardiacă, conținutul de oxigen, respirația, activitatea creierului, circulația și activitatea altor organe, ei sunt conectați la dispozitivele de monitorizare (monitoare). Funcțiile vitale sunt înregistrate prin măsurarea senzorilor sub formă de electrozi și senzori, care transmit aceste date către monitorul de monitorizare prin cablare. Datele înregistrate sunt evaluate acolo și afișate ca o curbă. Dispozitivele de monitorizare au semnale de alarmă acustice și optice. Din motive de siguranță, aceste dispozitive medicale intense reacționează la cele mai mici schimbări. În plus, există o monitorizare periodică și personală din partea medicilor și a personalului medical.
Liniile de infuzie sunt instrumente importante în îngrijirea medicală intensivă, deoarece mulți pacienți necesită medicamente sau nutriție artificială. Această aprovizionare are loc prin terapia de perfuzie. Pentru ca medicamentele adecvate să poată fi administrate, medicii introduc un cateter în vena pacientului. Soluțiile nutriționale și medicamentele sunt furnizate organismului prin conducte de plastic. Pacienții care nu își pot ingera alimentele singuri sunt alimentați printr-un tub gastric. Aceste tuburi de alimentare sunt introduse în stomac prin esofag. Mulți pacienți cu terapie intensivă au nevoie uneori de cateter urinar pentru drenarea urinei. Urina este trecută prin cateter într-un tub subțire de plastic, care asigură scurgerea urinei în siguranță într-un bazin colector. Ventilatoarele ajută pacientul să respire.
Pacientul este conectat la ventilator printr-un tub (furtun de ventilație) care este introdus prin gura în vânt. În acest fel, oxigenul din ventilator ajunge în plămâni. Pacientul nu poate vorbi în timpul acestei alimentări pulmonare.Cu toate acestea, dacă este conștient și abordabil, este posibilă comunicarea prin intermediul panourilor de semne sau a limbajului semnelor. Dispozitivele de hemodializă și hemofiltrare (rinichi artificiali) sunt utilizate la pacienții cu funcție renală afectată. Ele înlocuiesc funcția renală naturală perturbată și permit spălarea necesară a sângelui. Aceste dispozitive elimină din organism produse deșeuri, lichide în exces, reziduuri de medicamente și alți poluanți. Conexiunea dintre dispozitiv și circulația sanguină a pacientului se face prin catetere care alimentează sângele în dispozitiv pentru curățare și de acolo înapoi la pacient.
Aceste metode de monitorizare invazive sunt completate de monitorizarea non-invazivă a sistemului cardiovascular prin EKG și monitorizarea tensiunii arteriale, precum și prin măsurarea temperaturii corpului și a saturației de oxigen. Acest lucru trebuie diferențiat de metodele invazive de măsurare a presiunii venoase centrale, măsurarea tensiunii arteriale și cateterele arterelor pulmonare. Mașinile de laborator ajută, de asemenea, medicii să colecteze valorile cerute frecvent, cum ar fi starea acidului-bazic, gazele din sânge, hemoglobina și electroliții în testarea punctului de îngrijire.
Medicii de terapie intensivă folosesc analgezice (calmante), antiaritmice (aritmii cardiace trahicardice), antidoturi (antitoxină, antidot), anestezice infecțioase, catecolamine (adrenalină, dopamină), relaxante, sedative (medicamente relaxante), medicamente antihipertensive (medicamente antihipotetice), medicamente antihipertonice Tensiunea arterială) și antispasmodice / vagolitice (Buscopan, sulfat de atropină). Pacienții din unitățile de terapie intensivă sunt expuși la un risc de infecție de zece ori mai mare decât pacienții din secțiile normale. Factorii favorizanți sunt vârsta, boala de bază, bolile concomitente, starea nutrițională precară și conștiința afectată.
În ceea ce privește terapia, un număr mare de măsuri pot rupe bariera imună a pacientului. Prin urmare, există cerințe extrem de mari pentru un mediu steril și aseptic. Din acest motiv, stațiile sunt echipate cu un sistem de blocare în care personalul și vizitatorii, eventual autorizați, își schimbă hainele.
Personalul medical poartă o mască pentru a proteja infecțiile cu picături și îmbrăcămintea specială din zonă. Mâinile reprezintă cel mai mare rezervor de transmisie și, prin urmare, trebuie să fie sute la sută sterile. Pacienții cu un sistem imunitar atacat sunt duși la secții speciale de izolare. Toate dispozitivele utilizate trebuie, de asemenea, să fie complet sterile și sterile.
.jpg)
.jpg)
