În Insuficiență hipofizară anterioară există o pierdere parțială sau completă a hormonilor lobului anterior hipofizar. Acești hormoni includ hormoni de control care acționează asupra altor glande endocrine și hormoni efectori care au efect direct asupra organelor. Hormonii pierduți pot fi substituiți terapeutic.
Ce este insuficiența hipofizară anterioară?
© Olga - stock.adobe.com
Lobul hipofizar anterior formează cea mai mare parte a glandei hipofizare. În această proporție, hormonii importanți sunt sintetizați și eliberați în organism. În ceea ce privește forma, glanda pituitară anterioară este o glandă edocrină tipică care produce în principal hormoni efectori și de control. Se numește o insuficiență completă sau parțială a funcțiilor endocrine anterioare ale hipofizei Insuficiență hipofizară anterioară.
Hormonii de control, cum ar fi TSH (hormonul stimulator tiroidian), ACTH (hormonul adrenocorticotrop), FSH (hormonul stimulator al foliculilor) și LH l (hormonul luteinizant) au un efect de reglare asupra altor activități ale organelor endocrine. Hormonii efectivi precum STH (hormonul somatotrop), MSH (hormonul stimulator al melanocitelor) și prolactina, pe de altă parte, acționează direct asupra unui organ efector specific.
Eliberarea hormonilor de control din glanda pituitară anterioară este influențată în special de eliberarea și eliberarea hormonilor inhibitori din hipotalamus. Dacă acest lucru este parțial sau complet perturbat, atunci există o insuficiență hipofizară anterioară și, de asemenea, asta hipopituitarism, Boala Simmonds sau Insuficiență VHL desemnat.
Fie anumiți hormoni nu reușesc în boală, fie toți hormonii sunt afectați de insuficiență. În acest context, se face o distincție între insuficiența completă și incompletă a lobului hipofizar anterior.
cauze
Cauzele principale ale insuficienței VHL sunt extrem de variabile. Cauza insuficienței hipofizare anterioare este fie distrugerea, fie deplasarea țesutului glandei pituitare. Chiar și atunci când glanda hipofizară nu mai este conectată la hipotalamus, apare o insuficiență HVL. Astfel de afecțiuni pot apărea, de exemplu, în contextul bolilor tumorale.
Majoritatea tumorilor hipofizare sunt tumori benigne, cum ar fi adenomul hipofizar. Insuficiența poate fi prezentă și după intervențiile neurochirurgicale din apropierea structurilor hipofize. Același lucru se aplică atunci când țesutul a fost deteriorat de radioterapie. Eșecul funcțiilor endocrine este adesea precedat de modificări degenerative care determină moartea țesutului.
Acesta poate fi cazul, de exemplu, în contextul necrozei legate de AVC. În plus, procesele autoimune granulomatoase, cum ar fi sarcoidul, sunt o posibilă cauză a insuficienței hipofizare anterioare.În plus, hemochromatoza și toate procesele inflamatorii pot declanșa inadecvarea.
Uneori, boala este precedată de traume, în special leziuni cerebrale. Deoarece producția de hormoni a glandei hipofizare anterioare este influențată de eliberarea și eliberarea hormonilor inhibitori ai hipotalamusului, o eșec a acestor hormoni poate fi, de asemenea, cauza insuficienței HVL.
Simptome, afectiuni si semne
Pacienții cu insuficiență hipofizară anterioară prezintă un eșec dependent de axă al diferiților hormoni și procese controlate hormonal. Sistemul endocrin uman este o rețea strânsă. Dacă o glandă endocrină eșuează, acest eșec afectează alte glande hormonale, deoarece hormonii se reglează reciproc.
Dacă axa HVL adrenocorticotropă nu reușește, există, de exemplu, insuficiență suprarenală, care se poate manifesta sub formă de pierdere în greutate, scăderea performanței, hipoglicemie, greață, structura ceară a pielii și reducerea pigmentării pielii. Când axa hormonală fiscală este afectată, se dezvoltă hipogonadismul secundar.
Părul secundar scade. La bărbați există o pierdere a libidoului], care poate fi asociată cu disfuncția erectilă. Femeile suferă de tulburări menstruale sau de infertilitate. Nu există pubertate. Dacă axa HVL somatrotropică nu reușește, poate apărea o statură scurtă.
Dacă este implicată axa tiroidiană, totuși, apare hipotiroidism secundar, care arată simptomele unei tiroide nederactive, cum ar fi creșterea în greutate, intoleranța la frig, bradicardie sau pielea uscată și aspră. Un deficit de prolactină joacă un rol mai ales pentru femei și previne alăptarea. Eșecurile MSH determină scăderea pigmentării pielii. Dacă toate axele menționate sunt afectate de eșecuri, există o insuficiență completă a VHL, care poate provoca o comă hipofizară.
Diagnosticul și cursul bolii
Medicul face diagnosticul insuficienței hipofizare anterioare printr-un sondaj asupra stării hormonale. Imagistica se face pentru a afla cauza insuficienței VHL. În plus, ca parte a diagnosticului, se verifică în ce măsură hormonii reglatori ai hipotalamusului sunt corelați cu insuficiența.
În acest fel, insuficiențele cauzale hipotalamice cu insuficiențe HVL secundare sunt diferențiate de insuficiențele HVL primare. Prognosticul pentru pacienții cu hipopituitarism depinde în primul rând de câte axe sunt afectate și de cât timp a existat eșecul.
complicaţiile
Insuficiența hipofizară anterioară are ca rezultat principal un dezechilibru al hormonilor. Acest dezechilibru poate avea, în general, un impact negativ asupra sănătății pacientului. De regulă, există o reducere puternică a rezilienței și nu rareori o pierdere în greutate. Majoritatea persoanelor afectate suferă, de asemenea, de greață și vărsături și prezintă o structură modificată a pielii.
Forța pigmentării poate scădea și ea. La majoritatea oamenilor, insuficiența hipofizară anterioară duce, de asemenea, la o scădere a părului și persistența la disfuncția erectilă, prin care femeile pot fi afectate de tulburări menstruale. La copii, insuficiența hipofizară anterioară poate duce la statură scurtă. Pielea devine impură și uscată ca urmare a acestei boli. În cazuri grave, oamenii pot cădea în comă.
Sistemul imunitar al pacientului este și el slăbit, ceea ce face ca diverse boli să fie mai rapide și mai ușoare. Tratamentul insuficienței hipofizare anterioare se face de obicei cu ajutorul hormonoterapiei. Boala progresează pozitiv relativ rapid și simptomele dispar.
Cu toate acestea, este posibil ca persoana afectată să fie nevoită să se bazeze pe această terapie pentru toată viața, deoarece un tratament cauzal al insuficienței hipofizare anterioare nu este posibil. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul nu vor reduce speranța de viață.
Când trebuie să te duci la doctor?
O insuficiență hipofizară anterioară este exprimată în primul rând prin simptome hormonale. Persoanele care se confruntă brusc cu pierderi în greutate sau se simt bolnave și plictisitoare, fără un motiv aparent, trebuie să consulte medicul de familie. De asemenea, este necesar un sfat medical dacă performanța scade fără ca o cauză să fie identificată. Greața și vărsăturile, hipoglicemia și atacurile de durere sunt simptome care trebuie clarificate în orice caz de către medic. Consilierea medicală este necesară cel târziu atunci când există modificări externe pe lângă semnele menționate.
Trebuie consultat imediat un medic dacă se poate constata o pigmentare redusă a pielii sau o structură ceroasă a pielii.Copiii afectați ar trebui să fie aduși la medic dacă pubertatea vine cu un timp neobișnuit de lung. Femeile care suferă de tulburări menstruale sau de infertilitate ar trebui să discute acest lucru cu un ginecolog. Deși aceste simptome nu indică neapărat insuficiența hipofizară anterioară, ele trebuie clarificate și tratate, dacă este necesar. Pacienții cu cancer sunt predispuse în special la HVI și trebuie să informeze medicul responsabil dacă apar simptome tipice.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Insuficiența hipofizară anterioară este tratată în funcție de cauză. În plus față de opțiunile de tratament chirurgical, sunt disponibile opțiuni de terapie medicamentoasă care corespund, în general, terapiei de substituție hormonală. Operațiunile au loc mai ales în cazul bolilor cauzatoare de tumori. Procesele inflamatorii active sunt tratate cu medicamente antiinflamatorii.
În cazul bolilor autoimune, pe de altă parte, este indicată administrarea de imunosupresoare, ceea ce împiedică sistemul imunitar al pacientului să provoace și mai mult deteriorarea țesutului glandular. În cazul tumorilor cauzatoare, îndepărtarea tumorii poate restabili spectrul funcțional complet al glandei pituitare anterioare.
Pe de altă parte, dacă țesutul a fost deteriorat de inflamație, traume sau necroză, regenerarea completă este mai puțin probabilă. Dacă este necesar, cei afectați primesc o substituție hormonală pe tot parcursul vieții pentru axele care au eșuat din cauza insuficienței. Dacă hormonii de control din hipofiza anterioară au eșuat, anumiți hormoni nu mai sunt produși în alte glande.
În cazul substituției hormonale, pacientului nu i se administrează hormoni de control HVL în acest caz. În schimb, hormonii care nu mai sunt produși de controlul eșuat al altor glande sunt înlocuiți, de exemplu testosteronul, tiroxina, somatotropina sau cortizolul.
profilaxie
Insuficiența hipofizară anterioară poate fi prevenită numai în măsura în care tumorile, traumatismele, inflamațiile și alte leziuni ale glandei hipofizare și hipotalamusului pot fi prevenite.
Dupa ingrijire
Regenerarea completă nu este întotdeauna posibilă după tratamentul insuficienței hipofizare anterioare. Prin urmare, de multe ori pacienții trebuie să ia înlocuitori hormonali pentru viață. Acestea ar trebui să prevină simptomele deficienței. Sunt necesare controale periodice în consultare cu medicul.
Are loc o examinare precisă a situației hormonale, care permite ajutorul precoce. Pacienții au nevoie de suficientă răbdare și disciplină pentru terapie și îngrijire ulterioară. Îmbunătățirea continuă este posibilă numai dacă respectați recomandările medicului.
Pe de o parte, accentul se pune pe luarea medicamentelor corecte, pe de altă parte, verificările trebuie efectuate la timp. Așa-numita respectare a terapiei este esențială și pentru îngrijirea de lungă durată. În caz contrar, pot apărea fluctuații hormonale, în special în perioadele de stres, care au un efect negativ asupra stării de sănătate.
Ca parte a securității după boală, persoanele afectate ar trebui să aibă întotdeauna identitatea de urgență cu acestea. Există, de asemenea, un kit de urgență care este util în situații dificile. În faza de recuperare adesea lungă, pacienții ar trebui să ia, de asemenea, acest set cu ei în excursii de o zi sau mai lungi pentru a fi pregătiți pentru urgențe. Îngrijirea de urmărire se referă în principal la reducerea riscurilor pentru sănătate.
Puteți face asta singur
Dacă lobul hipofizar anterior este insuficient, acest lucru înseamnă în primul rând pentru pacient că trebuie să fie pacient și aderent la tratament în timpul tratamentului. Deoarece pentru a evita diferitele consecințe pe care le poate provoca o insuficiență hipofizară anterioară, medicamentele prescrise (hormoni) trebuie luate în mod fiabil conform instrucțiunilor medicilor. Acest lucru este valabil mai ales dacă hormonii au fost prescriși sub formă de spray-uri, geluri sau chiar injecții.
Mai mult, valorile actuale ale hormonului trebuie să fie înregistrate și verificate periodic. Respectarea terapiei necesare pentru aceasta - sau „complianța”, așa cum o numesc medicii - necesită mult timp și consecvență, dar aceasta este singura modalitate de a evita simptomele de eșec major. Este recomandabil să țineți o evidență detaliată a analizelor de sânge și a rezultatelor acestora. Dacă pacientul prezintă stres neprevăzut, nivelurile de hormoni trebuie re-măsurate cât mai curând posibil.
În caz de urgență, pacienții cu insuficiență hipofizară trebuie să aibă întotdeauna o carte de identitate de urgență și un kit de urgență. Acest lucru nu trebuie uitat, mai ales în excursii de vacanță sau excursii de o zi.
Pacienții cu insuficiență hipofizară anterioară care și-au pierdut părul corpului suferă adesea foarte mult de această deficiență cosmetică. Dar, în special, sprâncenele pot fi acum completate cu produse adecvate sau urmărite cu machiaj permanent.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
