Criza hipertensivă (de urgență hipertensivă)

Criza hipertensivă sau de urgență hipertensivă este o creștere bruscă a tensiunii arteriale la niveluri mai mari de 200/130 mmHg. Boala trebuie tratată imediat, altfel se poate transforma într-o situație de urgență hipertensivă care poate pune viața în pericol.

Ce este o criză hipertensivă?

La fel de Criza hipertensivă este un termen folosit pentru a descrie o tensiune arterială brusc ridicată. Se face o distincție între o criză hipertensivă și una de urgență hipertensivă. Ambele au valori ale tensiunii arteriale mai mari de 200 mmHg sistolice și / sau 130 mmHg diastolice.

Deși o criză hipertensivă nu pune în pericol viața, deoarece nu provoacă leziuni ale organelor, o urgență hipertensivă este o complicație.Tensiunea arterială ridicată poate deteriora organele, hemoragia cerebrală, un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Criza hipertensivă are întotdeauna riscul de a se transforma într-o urgență hipertensivă. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale este una dintre cele mai frecvente urgențe medicale interne; aproximativ un sfert dintre acești pacienți au o criză hipertensivă sau de urgență. Femeile sunt afectate mult mai rar decât bărbații.

cauze

Ca și cauze pentru a Criza hipertensivă circumstanțe diferite iau în considerare. Adesea există tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială primară), dar nu este tratată conform indicațiilor medicului.

Pacienții nu efectuează în mod constant terapia, medicamentele nu sunt luate în mod regulat, alcoolul este consumat în exces, în ciuda tensiunii arteriale mari, medicamentele, în special amfetaminele stimulatoare, sunt consumate sau dieta rămâne prea grasă și bogată.

Stresul cu hipertensiune arterială preexistentă poate declanșa și o criză hipertensivă. O altă cauză la femei poate fi hipertensiunea arterială în timpul sarcinii; criza hipertensivă este denumită aici ca eclampsie. Bolile de rinichi și tulburările hormonale duc, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale, care poate deraja într-o criză hipertensivă.

Simptome, afectiuni si semne

O criză hipertensivă poate provoca o serie întreagă de simptome și plângeri, care pot apărea în diferite tipuri și grade. Durerea de cap, respirația și durerile toracice sunt tipice ale bolii. Acest lucru este însoțit, de obicei, de greață și vărsături, tulburări de nas sau amețeli. Creșterea tensiunii arteriale poate provoca, de asemenea, tulburări neurologice, cum ar fi tulburări de percepție sau simptome de paralizie.

Dacă criza hipertensivă nu este tratată prompt, tensiunea arterială ridicată poate provoca leziuni ireversibile ale organelor. În exterior, boala se manifestă într-un cap sever înroșit, transpirații și vene proeminente pe gât și brațe. De asemenea, mulți suferinzi tremură sau suferă de răsucire, care crește în intensitate pe măsură ce boala progresează și uneori este asociată cu durerea.

O criză hipertensivă poate provoca un atac de cord sau un colaps circulator. Un atac de cord se manifestă inițial ca o creștere rapidă a durerii toracice, însoțită de amorțeală la brațul drept și dificultăți de înghițire. Colapsul circulator poate apărea rapid într-o criză hipertensivă - inițial există tulburări ușoare ale conștiinței, care se dezvoltă rapid în amețeli și scurte momente de inconștiență. Dacă nu se administrează tratament imediat, pacientul devine inconștient și există un risc acut de deces.

Diagnostic și curs

Simptomele de criză hipertensivă poate apărea sub diferite forme. Persoanele în vârstă care au avut tensiune arterială ridicată de mult timp pot tolera adesea creșterea bruscă a tensiunii arteriale mai bine decât tinerii care au în mod normal tensiune arterială scăzută.

De obicei au simptomele mai puternice. Plângerile tipice sunt dureri de cap, respirație, dureri în piept, greață, năpârlit, vărsături sau tulburări de vedere. Unele persoane au tulburări neurologice, cum ar fi amorțeala sau percepția afectată. De asemenea, apar stări confuze.

Pentru medicul de urgență, inițial nu este important dacă există o criză hipertensivă sau o situație de urgență hipertensivă. Dacă se măsoară tensiunea arterială extrem de ridicată, aceasta trebuie redusă lent și imediat în ambele cazuri. În cursul următor, el primește informații suplimentare întrebând despre simptome și istoricul medical.

Alte examene, cum ar fi examenele de sânge și urină, EKG (măsurarea ritmului cardiac), radiografia plămânilor, tomografia computerizată (CT) a capului, examinările neurologice și reflectarea fondului sunt printre metodele obișnuite pentru suspiciunea de criză hipertensivă.

complicaţiile

Această criză poate duce la o condiție de pericol pentru viață pentru pacient, astfel încât este necesar un tratament imediat. În cel mai rău caz, persoana afectată poate muri din cauza simptomelor acestei crize. Creșterea accentuată a tensiunii arteriale duce de obicei la dureri de cap și un cap foarte roșu. Cei afectați continuă să sufere de vărsături și greață severă.

De asemenea, rezistența pacientului scade enorm și activitățile normale nu mai pot fi desfășurate fără alte sugestii. Cei afectați suferă de paralizie și amorțeală care se poate răspândi în tot corpul și poate continua să-și piardă cunoștința. Nu este neobișnuit să apară dureri în piept, ceea ce poate duce la un atac de cord.

Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de asemenea tulburări de nas și tulburări de vedere. Există o adeptitate generală a pacientului care reduce calitatea vieții. Tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor și are ca scop scăderea tensiunii arteriale.

Complicații și daune ireversibile pot apărea atunci dacă scăderea tensiunii arteriale se întâmplă prea repede. În plus, tratamentul bolii de bază este necesar pentru a preveni această criză în viitor. Acest lucru poate reduce și speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Acțiunea imediată este necesară în caz de tensiune arterială bruscă. Dacă există căldură internă intensă, palpitații, transpirații, neliniște și înroșirea pielii, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să fie vizitat la spital. Dacă simptomele nu pot fi identificate într-o imensă activitate fizică sau sportivă, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Întrucât criza hipertensivă poate duce la pierderea vieții fără îngrijiri medicale imediate, trebuie să fie alertat un serviciu de ambulanță. O senzație de presiune în interiorul corpului, tensiune în mușchi și tendoane și nervozitate sunt semne de avertizare ale organismului. Dacă tratamentul nu este început cât mai curând posibil, pe lângă moarte se poate produce o pagubă consecventă de-a lungul vieții.

Este posibilă paralizia sau eșecul funcțiilor individuale. Cel mai adesea, un supraviețuitor al unei crize hipertensive are nevoie de îngrijire și sprijin zilnic pentru a face față vieții de zi cu zi. Apelați un medic dacă aveți dureri de cap, respirație sau dificultăți de respirație. Greața și vărsăturile bruște sunt alte semne ale unui dezacord. Persoana în cauză trebuie examinată cât mai curând posibil în caz de tulburări de sensibilitate, furnicături la membre sau amorțeală. Stresul persistent sau perioadele de provocare emoțională pot fi cauza problemelor fizice care există. Prin urmare, este recomandată o vizită la medic imediat ce persoana în cauză are probleme de tensiune arterială pentru o lungă perioadă de timp.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

A Criza hipertensivă necesită în mod necesar îngrijiri medicale, astfel încât să nu se derajeze într-o urgență hipertensivă. Aceasta reprezintă o urgență acută, care poate pune viața în pericol, care trebuie tratată imediat de către un medic de urgență.

În caz de urgență, terapia începe la fața locului și este continuată în timpul transportului la clinică. Tensiunea arterială trebuie redusă imediat, dar numai lent. Reducerea presiunii în caz de urgență hipertensivă trebuie monitorizată de medicamente de terapie intensivă, astfel încât să nu se întâmple prea repede. O scădere prea rapidă a tensiunii arteriale nu a putut prelucra organele și mai ales creierul, ar duce la sângerare și daune ireversibile.

În cazul unei crize hipertensive, este necesară și scăderea lentă a tensiunii arteriale.Totuși, acest tratament poate avea loc și la domiciliu, cu medicamente sub formă de tabletă, în timp ce în caz de urgență hipertensivă substanțele antihipertensive trebuie administrate prin perfuzie. În plus, pacienților li se administrează medicamente care promovează excreția de apă (diuretice). În cele din urmă, după ce tensiunea arterială s-a normalizat, orice boală de bază trebuie tratată pentru a preveni reapariția unei crize hipertensive.

Perspective și prognoză

Prognoza unei crize hipertensive sau a unei situații de urgență hipertensivă depinde de viteza cu care pacientul primește îngrijiri medicale adecvate. Cu cât este mai curând posibilă terapia intensivă, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic bun. O recuperare completă este posibilă în condiții optime. În multe cazuri, câteva minute pot determina dezvoltarea ulterioară a sănătății pacientului.

Dacă asistența medicală este oferită prea târziu sau deloc, riscul de deces prematur al pacientului crește semnificativ. Alternativ, pot fi așteptate tulburări funcționale permanente ale diferitelor sisteme din organism, care duc la o deteriorare puternică a calității generale a vieții. Doar mai rar se poate documenta o atenuare ulterioară a simptomelor existente în situații de urgență fără ajutor medical.

Motivul pentru aceasta este că administrarea de medicamente scade tensiunea arterială într-o perioadă scurtă de timp. Dacă nu se întâmplă, tensiunea arterială continuă să crească și vasele de sânge izbucnesc. Medicația este necesară pentru stabilizarea pacientului. În plus, este necesară o scădere controlată a tensiunii arteriale, astfel încât să nu mai existe complicații. Dacă acest lucru reușește, poate fi elaborat un alt plan de tratament și terapie. Acest lucru prevede, de obicei, eliminarea declanșării crizei hipertensive sau schimbarea necesară a condițiilor actuale de viață.

profilaxie

De când a Criza hipertensivă De obicei apare atunci când aveți deja tensiune arterială ridicată, o puteți preveni tratând constant hipertensiunea arterială, acordând atenție unei diete sănătoase, evitând stresul și făcând suficient efort. Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale este de asemenea utilă, în special în cazul bolilor de bază existente care determină simptomul tensiunii arteriale ridicate.

Dupa ingrijire

După o criză hipertensivă este important să verificați în mod regulat valorile tensiunii arteriale. În caz de urgență hipertensivă, trebuie urmată îndeaproape îngrijirea (cel puțin 1x / 30min). Pentru a preveni o deraiere ulterioară a tensiunii arteriale și a stresului asociat asupra sistemului cardiovascular, o hipertensiune arterială subiacentă trebuie tratată permanent cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Alegerea medicației și valorile dorite depind de vârsta și de bolile concomitente ale persoanei afectate. Scopul terapiei este reducerea continuă a tensiunii arteriale. O anchetă a factorilor de risc existenți ar trebui, de asemenea, să fie efectuată pentru a reduce riscul unei deraieri reînnoite a tensiunii arteriale. Măsurile fără medicamente pot fi găsite în conformitate cu un plan special de nutriție. Este de dorit o dietă sănătoasă, cu un nivel scăzut de sare (maxim șase grame de sare de masă pe zi).

O mulțime de fructe, legume și o reducere simultană a anumitor alimente (de exemplu, acizi grași saturați, care se găsesc tot mai mult în alimente de origine animală). De asemenea, trebuie evitate substanțele care au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. Este recomandabil să evitați în general alcoolul, cafeaua și nicotina. La pacienții obezi trebuie să se vizeze normalizarea greutății corporale. De asemenea, sunt recomandate sporturi de anduranță obișnuite.

Puteți face asta singur

Urgența hipertensivă, dar și criza hipertensivă, este o situație de urgență care poate pune viața în pericol. Acest lucru trebuie întotdeauna tratat de un specialist. În situația acută, persoanele afectate se pot asigura în primul rând că rămân calmi. Puteți încerca exerciții de relaxare pentru a avea o influență pozitivă asupra tensiunii arteriale ridicate.

După faza acută, accentul principal este pus pe măsurile profilactice care pot reduce la minimum riscul unei alte crize. Aportul regulat și corect al medicamentelor antihipertensive prescrise este deosebit de important. Doar un aport fiabil permite scăderea permanentă a tensiunii arteriale.

Pe termen lung, cei afectați ar trebui să depună eforturi pentru o schimbare în stilul lor de viață. Aceasta include pierderea în greutate, de preferință printr-o dietă mediteraneană cu multă pește alb, legume și ulei de măsline. De asemenea, este recomandat să mențineți conținutul de sare în alimente scăzut. Fumatul, alcoolul și consumul excesiv de cofeină trebuie evitate în întregime. Exercițiile fizice regulate și sporturile de rezistență ușoară timp de cel puțin 30 de minute, trei-cinci zile pe săptămână, pot reduce, de asemenea, tensiunea arterială ridicată și, astfel, riscul unei crize hipertensive. Stresul excesiv este un posibil declanșator pentru o criză a tensiunii arteriale, de aceea este important să se evite stresul în viața de zi cu zi și la locul de muncă ori de câte ori este posibil.