hipercalcemia

Spre deosebire de o deficiență de calciu, unul este hipercalcemia sau. hipercalcemia un nivel crescut de calciu în sânge. Pentru a evita mai multe tulburări de anvergură, este recomandat să consultați un medic pentru un diagnostic și tratament suplimentar.

Ce este hipercalcemia?

hipercalcemia este definit ca un nivel ridicat de calciu în sânge. Valorile mai mult de 2,7 mmol / l la om pentru calciul total din fluxul sanguin sunt decisive aici. În cazul calciului ionizat (liber), o valoare peste 1,3 mmol / l este denumită hipercalcemie.

Se vorbește despre o criză calcemică dreaptă atunci când valoarea totală a crescut peste 3,5 mmol / l. Apoi apare o poliurie (excreția de urină crescută mult), vărsături, deshidratare, febră și psihoză. În cele din urmă, poate duce la comă.

cauze

Tulburarea metabolismului calciului poate avea multe cauze: Cele mai frecvente cauze sunt tumorile maligne, în special carcinomul bronșic, cancerul de sân și așa-numitul mielom multiplu, un cancer al măduvei osoase.

Al doilea ar fi acela hipercalcemie osteolitică a apela. Acest lucru este în special în cazul metastazelor osoase și plasmacatoamelor. Celulele canceroase eliberează substanțe care au un efect crescând asupra metabolismului calciului.

În al treilea rând, există hipercalcemie paraneoplazică. Este cauzată de peptide care sunt similare cu hormonul paratiroidian. Aceste peptide sunt produse de tumori. Aproximativ 90% dintre pacienții cu această formă de hipercalcemie au astfel de peptide în sânge, indiferent dacă au metastaze osoase sau nu. La câini, hipercalcemia apare cel mai frecvent la tumorile glandelor anale.

O altă cauză este hiperparatiroidismul, care afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu hipercalcemie. Cauze posibile sunt, de asemenea, insuficiența suprarenală (boala Addison), hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă) și neoplazie endocrină multiplă (MEN).

Simptomele de intoxicație continuă gama de factori care ar putea duce la hipercalcemie. Mai presus de toate, aceasta include intoxicații cu vitamine, cu alte cuvinte, doze excesive de anumite vitamine, în special vitaminele A, D și D3.

Trebuie menționat că, din păcate, cantități mari de aceste vitamine se găsesc în mod inutil în furajele pregătite și suplimentare pentru câini și pisici. Prin urmare, supradozajul este destul de rar la om.

Intoxicarea din tamoxifen și anumite diuretice poate fi, cel puțin temporar, responsabilă pentru nivelurile excesiv de ridicate de calciu din sânge. Mai mult, o cantitate crescută de schimbătoare de ioni, teriparatide și teofilină care conțin calciu. Imobilizarea duce, de asemenea, la hipercalcemie, ceea ce înseamnă odihnirea anumitor părți ale corpului (piciorul în ipsos din Paris) sau repausul la pat.

Alte cauze care nu au un procent semnificativ din greutate:

• Sarcoid (acestea sunt bucăți de țesut, de obicei în plămâni).
• Hipercalcemie ca urmare a unui transplant de rinichi. Insuficiența renală temporară poate fi determinat ca paratiroida să devină hiperactivă.
• În plus, o supradoză de calciu, de exemplu printr-un consum ridicat de produse lactate sau un aport excesiv de suplimente.
• Hipercalcemie ereditară datorată excreției insuficiente de calciu de către rinichi.
• Acromegalie (tulburare de creștere cauzată de supraproducția hormonului de creștere).
• Feocromocitom (o creștere a glandei suprarenale care poate fi malignă sau benignă).
• Hipofosfatasia (o afecțiune ereditară extrem de rară a metabolismului osos).

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele hipercalcemiei depind de nivelul de calciu din sânge. De obicei apar simptome nespecifice care apar și în cazul altor boli. Prin urmare, hipercalcemia este deseori descoperită întâmplător în timpul unei examinări. Dacă există doar un ușor exces de calciu, de multe ori nu se observă deloc simptome.

În caz contrar, boala se caracterizează printr-o multitudine de plângeri diferite, care pot afecta inima, rinichii, sistemul digestiv, sistemul nervos și mușchii. Acest lucru poate duce la aritmii cardiace. În plus, organismul reacționează adesea cu greață, vărsături, constipație și pierderea poftei de mâncare. Rinichii și sărurile de calciu se pot acumula în rinichi.

Pietrele la rinichi pot rămâne tăcute și pot duce la colici renale. În plus, există adesea o excreție crescută de urină, combinată cu o puternică senzație de sete. Dacă mușchii sunt implicați, slăbiciunea musculară se dezvoltă cu o scădere a performanței generale. Când sistemul nervos este afectat, somnolența sau chiar conștiința afectată este frecventă.

Mai mult, este posibilă dezvoltarea unui așa-numit sindrom cerebral organic cu probleme de comportament, tulburări de memorie, stări de anxietate, lipsa de interes și oboseală. Dacă nivelul de calciu depășește 3,5 milimetri de calciu la un litru de sânge, apare o criză hipercalcemică care poate pune viața în pericol.

Criza hipercalcemică se dezvoltă în câteva zile și, pe lângă greață și vărsături, se caracterizează, de asemenea, prin aritmii cardiace severe, febră, desiccoză (deshidratare), pierderea crescută de lichide din cauza poliuriei și conștiința afectată până la comă. O criză hipercalcemică duce la moarte cu 50% din timp.

Diagnostic și curs

Simptomele sunt absente la jumătate din toți pacienții hipercalcemia. Adesea fenomenul este descoperit doar întâmplător în timpul unui test de sânge. În caz contrar, apar simptomele bolii de bază și creșterea excreției de apă, greață, constipație, vărsături, uneori pancreatită, aritmii cardiace, lipsă de listă, slăbiciune musculară, somnolență extremă, psihoză și comă.

Diagnosticul se face în principal printr-un test de laborator al sângelui și o căutare a parametrilor cauzali, de ex. după tumori și examinarea nivelului de hormon paratiroidian, calcitriol și PTHrP.

complicaţiile

Excesul de calciu din organism poate provoca diverse plângeri și complicații pentru pacient. Pentru a evita daunele pe termen lung, trebuie consultat întotdeauna un medic. În cele mai multe cazuri, un diagnostic clar nu poate fi făcut pentru o perioadă relativ lungă de timp, deoarece hipercalcemia nu prezintă simptome și simptome clare.

De obicei, există urinare frecventă și persoana suferă de vărsături și greață. În unele cazuri, poate duce la probleme cardiace, astfel încât persoana în cauză nu mai este rezistentă și, de obicei, se simte epuizată și lipsită de listă. Există, de asemenea, un sentiment general de boală și un sentiment general de slăbiciune.

Mușchii sunt, de asemenea, slabi și nu mai pot fi folosiți în mod obișnuit. Nu este neobișnuit să apară constipație. Plângerile pot limita și complica extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. Tratamentul hipercalcemiei se bazează întotdeauna pe cauzele bolii. De regulă, urgențele acute pot fi tratate și cu ajutorul unor soluții și perfuzii. Nu există complicații suplimentare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Hipercalcemia nu produce întotdeauna simptome clare. Dacă se observă o excreție de apă crescută, trebuie consultat un medic. Urinarea frecventă este adesea asociată cu greață și vărsături, constipație și oboseală. Dacă aveți aceste simptome, solicitați sfaturi medicale. Cel mai târziu când se constată semne de aritmii cardiace sau slăbiciune musculară, reclamațiile trebuie să fie adresate medicului de familie.

Dacă excesul de calciu este lăsat netratat, poate duce la colaps circulator sau chiar la un atac de cord. Acesta este motivul pentru care un medic ar trebui chemat într-un stadiu incipient care să poată clarifica simptomele și, dacă este necesar, să le trateze înainte de complicații grave stabilite. În caz de colaps circulator sau orice altă urgență medicală, trebuie să apelați medicul de urgență. Persoana afectată are nevoie de tratament medical imediat și trebuie apoi tratată în spital. În cazul hipercalcemiei, de obicei, este apelat la un medic generalist sau internist. Dacă sunt implicate oasele, trebuie să fie implicat un chirurg ortoped. Diagnosticul inițial poate fi făcut de către medicul de familie.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia încearcă să elimine cauzele. De exemplu, prin îndepărtarea chirurgicală a unei tumori. În caz contrar, încercați să opriți cât mai mult aportul dietetic de calciu.

Controlul acut al simptomelor poate fi obținut prin furnizarea unei soluții fiziologice saline și furosemidă și inițierea simultană a excreției de apă.

În prezența tumorilor, bisfosfonații pot fi administrați pentru a limita funcția osteoclastelor. În plus, administrarea glucocorticoizilor poate fi de ajutor, deoarece acestea lucrează împotriva vitaminei D. Dializa este, de asemenea, o opțiune dacă aveți insuficiență renală. Hormonul calcitonină poate fi administrat ca o măsură de urgență pentru a scădea foarte rapid nivelul de calciu.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

În cazul hipercalcemiei, perspectiva unei cure depinde de cauza excesului de furnizare de calciu în organism. În cazuri grave există o boală tumorală. Dacă acest lucru poate fi îndepărtat cu succes și nu se formează metastaze în organism, există o perspectivă a unei remedii pentru hipercalcemie. Dacă este diagnosticată o tumoare agresivă care nu poate fi tratată în mod adecvat, hipercalcemia va fi prezentă pe toată durata vieții pacientului. În aceste cazuri, sunt tratate simptome severe ale persoanei afectate, dar nu se încearcă remedierea efectelor secundare.

În cazuri mai puțin dramatice, o modificare a aportului alimentar poate duce la ameliorarea semnificativă a simptomelor și la o vindecare. Cu un aport alimentar echilibrat și sănătos, există o epuizare continuă a excesului de calciu până la o normalizare completă. Vindecarea permanentă este posibilă dacă alimentația elaborată este folosită și pe termen lung.

În condiții acute de sănătate, o perfuzie poate reduce nivelul de calciu. Totuși, aceasta nu este o măsură permanentă care are ca rezultat eliberarea de simptome. Există doar o îndepărtare a conținutului actual de calciu din organism. Fără tratamentul cauzei, nutrientul va fi apoi regenerat și simptomele vor recidiva imediat.

profilaxie

Se poate preveni hipercalcemia numai într-o măsură limitată, deoarece poate fi un efect secundar al mai multor alte boli. O posibilitate este evitarea în mare parte a aportului de calciu și vitamina D3 cu alimente. Totuși, acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic, deoarece aceste substanțe sunt, de asemenea, vitale.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată nu are măsuri speciale de urmărire pentru hipercalcemie. Boala trebuie în primul rând recunoscută și tratată corect și, mai ales, mai devreme de către un medic, astfel încât să nu mai existe complicații și să nu se agraveze în continuare simptomele.

În cele mai multe cazuri, aportul alimentar poate fi controlat, astfel încât pacientul trebuie să își regleze dieta corect. De asemenea, medicul poate ajuta și crea un plan de nutriție pentru persoana în cauză. De asemenea, persoana afectată trebuie să consume multă apă pentru a excreta excesul de calciu. După un tratament cu succes, trebuie avut grijă să nu declanșăm hipercalcemia.

Motivul hipercalcemiei trebuie, de asemenea, identificat astfel încât boala să nu poată reapărea. În cazuri grave sau în caz de otrăvire severă, medicamentele pot fi luate și pentru a scădea nivelul de calciu. Cu un tratament rapid, hipercalcemia nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Hipercalcemia poate avea cauze foarte diferite și nu este diagnosticată chiar de către pacient. De obicei, apare la examinarea valorilor sângelui, care face parte dintr-o altă procedură de diagnostic. În primul rând, este important să aflăm care sunt cauzele hipercalcemiei prezente pentru a putea alege o formă corectă și adecvată de terapie. Pacientul nu poate contribui prea mult la acest lucru, dar poate accelera procesul cu disponibilitatea sa de a coopera și de a răspunde la întrebări cu exactitate.

Pacientul contribuie la recuperarea lui, având încredere și urmând planul de terapie și sfatul medicului său curant. Dacă există abateri, el trebuie să le raporteze medicului cât mai curând posibil, precum și orice alte particularități care îi apar.

În același timp cu terapia, pacientul își poate susține recuperarea printr-un stil de viață cât mai sănătos și stabil. O pauză suficientă de somn și odihnă ocazională în timpul zilei echilibrează sprijinul și o stare generală bună. Reducerea obezității și adaptarea obiceiurilor alimentare la o dietă sănătoasă și echilibrată contribuie în mod semnificativ la îmbunătățirea sănătății. Dacă starea generală permite, un program moderat de sport și exerciții fizice este, de asemenea, foarte benefic pentru afecțiune și sistemul cardiovascular. Practic, cu cât starea generală este mai bună, cu atât sunt mai mari șansele unei cure.